山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

眼睛血管堵塞需要根據(jù)期堵塞的部位采取不同的治療方法。 一、如果是視網(wǎng)膜動(dòng)脈堵塞，若出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞，治療方式就是急癥的治療，需要病人在6h之內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)血管、降眼壓的治療，使病人盡早盡快的恢復(fù)。如果時(shí)間超過(guò)6h，病人就會(huì)延誤病情，導(dǎo)致視力嚴(yán)重喪失，甚至出現(xiàn)失明的風(fēng)險(xiǎn)； 二、如果是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，若發(fā)生靜脈阻塞的部位是在黃斑區(qū)，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)視物模糊、視物變形的情況。如果是靜脈阻塞，同時(shí)又導(dǎo)致黃斑水腫，建議病人要應(yīng)用抗新生血管治療以及應(yīng)用激光治療，使病人的黃斑水腫盡早恢復(fù)以免影響視力。

鼻息肉一旦生長(zhǎng)出來(lái)后就很難自己消失，但不同類(lèi)型的鼻息肉可能生長(zhǎng)速度不同。有的鼻息肉可能常年保持非常穩(wěn)定的狀態(tài)，多年的查體提示鼻息肉沒(méi)有明顯變化。但有的鼻息肉患者可迅速增長(zhǎng)，尤其是嗜酸性粒細(xì)胞增高合并有過(guò)敏體質(zhì)的患者，鼻息肉生長(zhǎng)的速度就非?？?。 所以有了鼻息肉后，如沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療或手術(shù)治療，息肉本身很難自己消失。需要根據(jù)病人的臨床癥狀，來(lái)選擇采取藥物治療還是選擇手術(shù)治療，藥物治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行持續(xù)性用藥來(lái)控制臨床癥狀，手術(shù)治療后一定要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物治療進(jìn)行控制，防止息肉的復(fù)發(fā)。

新生兒鼻腔里有鼻屎的處理辦法如下： 一、只需給新生兒的鼻腔里用生理性海水，保持鼻腔濕潤(rùn)，鼻屎就會(huì)慢慢減少。 二、如果鼻屎很多，明顯堵塞鼻腔前端時(shí)，可以用吸球把前端的鼻屎輕輕吸掉，然后在短期內(nèi)經(jīng)常用生理性海水，保持鼻腔的濕潤(rùn)，新生兒鼻腔里的鼻屎就會(huì)慢慢消失。 三、如果是經(jīng)常出現(xiàn)鼻屎堵塞鼻腔的情況，就需要上醫(yī)院找醫(yī)生就診，找出鼻屎出現(xiàn)的原因，是否有器質(zhì)性疾病，如后鼻孔閉鎖的孩子往往會(huì)出現(xiàn)鼻塞，因?yàn)槠綍r(shí)鼻腔的分泌物不容易從鼻腔后端流到口腔中，這時(shí)也容易出現(xiàn)鼻屎的情況。需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后才能明確診斷。 新生兒鼻腔里因?yàn)橛斜鞘旱拇嬖?，鼻腔不通暢，患兒就?huì)哭鬧，睡眠也會(huì)受到影響。

眼睛激光手術(shù)后多久能恢復(fù)由于采取的手術(shù)類(lèi)型有關(guān)。如果病人做的是飛秒激光，一般在第2天就能夠正常的工作，一周內(nèi)就能夠恢復(fù)；如果病在做的是準(zhǔn)分子激光，因?yàn)槭中g(shù)切口相對(duì)比較大，往往需要一周至兩周的時(shí)間才能恢復(fù)。 屈光不正主要包括遠(yuǎn)視、近視、散光等，如果出現(xiàn)了屈光不正，可以在18歲后去做眼部的激光手術(shù)。眼部的激光手術(shù)主要包括：準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光；飛秒激光又包括：全飛和半飛激光。因?yàn)槿w秒激光和半飛秒激光的手術(shù)切口比較小、手術(shù)損傷小、精準(zhǔn)度比較高，所以現(xiàn)在比較流行。

腦梗死不同的時(shí)期，血壓的控制目標(biāo)值不一樣。 腦梗死急性期適合靜脈r-TPA溶栓治療的患者，血壓需要控制在180/100mmHg以下，靜脈r-TPa溶栓治療后24小時(shí)以?xún)?nèi)血壓也要控制在180/110mmhg以下。沒(méi)有接受靜脈溶栓而計(jì)劃進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)治療的患者，手術(shù)前的血壓也需要控制在180/100mmHg以下。 如果患者不符合靜脈溶栓的指征，也不符合血管內(nèi)治療腦梗死，24小時(shí)以?xún)?nèi)血壓應(yīng)該控制在200/100mmHg以下。如果患者伴有急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、腎功能衰竭、高血壓腦病、出血性轉(zhuǎn)化或者心衰等，可以將血壓下降15%。 腦梗死72小時(shí)以后，梗死癥狀平穩(wěn)后可以啟動(dòng)降壓治療，將血壓控制在140/90mmHg以下。如果是年輕患者，或者合并糖尿病、蛋白尿的患者，血壓就需要控制在130/80mmHg以下。

鼻炎分為過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎，其不同的鼻炎，癥狀不同。 過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為打噴嚏、流清鼻涕、鼻腔阻塞、鼻子發(fā)癢、甚至可能合并有眼睛發(fā)癢、哮喘、胸悶等。 普通的慢性鼻炎或鼻竇炎的臨床癥狀主要是鼻腔阻塞、流黃膿鼻涕、頭悶、頭脹、頭疼等癥狀。普通的慢性鼻竇炎如果病史長(zhǎng)，還可伴隨有記憶力的下降和注意力不集中等。 所以在臨床表現(xiàn)上，過(guò)敏性鼻炎和普通的鼻竇炎還是非常容易區(qū)分的。根據(jù)不同的臨床癥狀，臨床醫(yī)生可能采取不同的臨床治療方案。 如果是過(guò)敏為主的鼻炎，治療方案主要以抗過(guò)敏藥為主；如果是普通的慢性鼻炎，治療方案主要是以鼻腔局部的炎癥的鼻噴激素治療為主。

紫外線消毒燈傷到眼睛時(shí)一定要盡早去找醫(yī)生進(jìn)行救治，眼科醫(yī)生在遇到這樣的病人時(shí)會(huì)使用以下方式治療： 一、會(huì)第一時(shí)間應(yīng)用麻醉藥給病人進(jìn)行表面麻醉，使病人免除嚴(yán)重的痛苦。 二、會(huì)給病人應(yīng)用促進(jìn)角膜上皮恢復(fù)的藥物以及抗生素眼藥水，使病人角膜的上皮炎癥盡早恢復(fù)。 很多病人在家里會(huì)使用紫外線燈進(jìn)行家居、空氣消毒，如果在紫外線燈工作時(shí)，看了紫外線燈超過(guò)一定的時(shí)間，就會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼疼、視物不清、甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的視力下降等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些情況后，表明病人已經(jīng)出現(xiàn)了典型的電光性眼炎，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

鼻后滴漏的處理辦法是鼻腔的沖洗再配合藥物治療，減少鼻腔鼻竇的分泌物的量，從而減少鼻后滴漏的出現(xiàn)。所采取治療措施的藥物主要有鼻噴激素、抗組胺藥和黏液促排劑等，可使患者的鼻后滴漏得到緩解。 鼻后滴漏是指鼻腔鼻竇分泌的分泌物，通過(guò)鼻腔的后端流到喉咽部，刺激到咽部引起慢性的咳嗽等不適的臨床癥狀。 鼻后滴漏在兒童的表現(xiàn)尤為突出，是兒童的慢性咳嗽非常重要的病因。鼻后滴漏也是引起成年人的上下呼吸道共患疾病的一個(gè)非常重要的原因。

鼻子通氣但聞不見(jiàn)味道的原因如下： 若鼻腔長(zhǎng)有鼻息肉，息肉把鼻腔阻塞住。由于息肉主要長(zhǎng)在嗅區(qū)黏膜部位，體積較小，所以氣流可經(jīng)過(guò)鼻腔，但氣流沒(méi)法經(jīng)過(guò)嗅區(qū)黏膜區(qū)域，嗅覺(jué)黏膜感受不到氣流的經(jīng)過(guò)，所以就聞不見(jiàn)味道。這時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式把息肉切除，有些病人的嗅覺(jué)就能得到恢復(fù)。 還有些病人嗅覺(jué)喪失是因?yàn)椴《靖腥?，即感冒后出現(xiàn)嗅覺(jué)神經(jīng)炎或外傷后直接導(dǎo)致嗅覺(jué)神經(jīng)損傷。這些情況下可通過(guò)積極的藥物治療來(lái)改善嗅覺(jué)神經(jīng)炎或嗅覺(jué)損傷的情況，但往往治療效果不佳。所以遇到嗅覺(jué)喪失時(shí)，一定要趕快上醫(yī)院來(lái)檢查嗅覺(jué)喪失的原因。

在懷孕期間，孕婦應(yīng)減少藥物應(yīng)用，所以不建議使用珍珠明目滴眼液。 珍珠明目滴眼液是中成藥的滴眼液，主要成分是冰片和珍珠液。使用眼藥水的主要的作用是清肝明目、滋潤(rùn)眼球、治療干眼癥、白內(nèi)障。 如果孕婦出現(xiàn)了干眼和視物疲勞的一系列表現(xiàn)時(shí)，建議孕婦盡量少看手機(jī)、電腦或者看手機(jī)、電腦30分鐘后，再望遠(yuǎn)10分鐘。應(yīng)用這種方式可以緩解孕婦視疲勞，盡量的不要點(diǎn)這些眼藥水。