疾病介紹

鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血，即形成鼻中隔血腫，是鼻中隔外傷性損害的結(jié)果。自發(fā)性血腫少見。

病因

鼻中隔血腫是由什么原因引起的？

鼻外傷發(fā)生鼻中隔骨折時，血管斷裂而粘膜未破裂，形成血腫。鼻中隔粘膜下切除術(shù)也可并發(fā)血腫。

癥狀

鼻中隔血腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征不難作出診斷。若血腫位于后部，且前部粘膜腫脹，或有凝血塊時，常不易發(fā)現(xiàn)血腫。此時應(yīng)將鼻分泌物或凝血塊清除，使用鼻內(nèi)窺鏡仔細檢查鼻中隔后部。

血腫多為雙側(cè)性，因而表現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，鼻內(nèi)滴用麻黃素后仍不減輕。時感額部頭痛，鼻梁有壓迫感，觸之柔軟。

檢查

鼻中隔血腫應(yīng)該做哪些檢查？

鼻中隔呈半圓形隆起，粘膜顏色如?；蛏约t色，觸之有彈性，穿刺可抽出血液。血腫可因感染而成鼻中隔膿腫，局部紅腫疼痛，鼻尖觸痛明顯，鼻部穿刺可抽出膿液。形成膿腫后可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身和局部的急性炎癥表現(xiàn)。

鑒別

鼻中隔血腫容易與哪些疾病混淆？

鼻中隔血腫應(yīng)與鼻中隔膿腫、鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鑒別。

并發(fā)癥

鼻中隔血腫可以并發(fā)哪些疾?。?

鼻中隔血腫沒有及時處理、發(fā)生感染而成膿腫。

預(yù)防

鼻中隔血腫應(yīng)該如何預(yù)防？

1、無特殊預(yù)防方法，唯注意外傷。

2、手術(shù)后24－48小時，取出填塞物。

3、禁止噴嚏，無法控制時，輕輕把鼻子捍緊，再開口打噴嚏。

治療

鼻中隔血腫治療前的注意事項

血腫一般不易吸收消炎，須盡早穿刺抽吸或切開引流，以免軟骨壞死，或繼發(fā)感染形成膿腫，小血腫可穿刺抽吸。較大血腫可在粘膜表面麻醉后，沿血腫下方做一與鼻底平行切口，切口宜大，以便徹底清除軟組織下的凝血塊。如繼發(fā)于鼻中隔粘膜下切除術(shù)，可從原切口重新分開兩側(cè)軟組織，徹底清除瘀血或血塊，血腫清除后均須用消毒凡士林紗條緊密填塞兩側(cè)鼻腔，以防再出血。及時應(yīng)用抗生素也屬必要。