處女膜孔的形狀、大小和膜的厚薄，因人而異。一般處女膜孔位于中央，呈半月形，偶有出現(xiàn)中隔，將處女膜孔分割為左右兩半，稱中隔處女膜或雙孔處女膜。也有膜呈篩狀，覆蓋于陰道口，稱篩狀處女膜。如處女膜褶發(fā)育過度，呈無孔處女膜，即為處女膜閉鎖，是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見的。

處女膜閉鎖是由什么原因引起的？

系因處女膜褶發(fā)育旺盛，泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。 處女膜閉鎖多于月經(jīng)初潮后發(fā)現(xiàn)，如子宮及陰道發(fā)育正常，初潮后經(jīng)血積存于陰道內(nèi)，繼之?dāng)U展到子宮，形成陰道子宮積血，積血過多可流入輸卵管，通過傘部進(jìn)入腹腔，傘部附近的腹膜受經(jīng)血刺激發(fā)生水腫、粘連，致使輸卵管傘部閉鎖，形成陰道、子宮、輸卵管積血。

處女膜閉鎖有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

         臨床表現(xiàn)

1、青春期后無月經(jīng)初潮。

2、逐漸加重的周期性下腹痛。

3、下腹部可摸到包塊，并且逐月增大。

4、檢查時可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色。

5、肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。

6、嚴(yán)重時伴有便秘、尿頻或尿潴留，便秘、肛門墜脹等癥狀。

         診斷

1.上述癥狀和體征。

        2.經(jīng)處女膜膨隆處穿刺，可抽出粘稠不凝的深褐色或陳舊性的血液。

處女膜閉鎖應(yīng)該做哪些檢查？

檢查時可看到處女膜突出而膨脹，膜后呈紫藍(lán)色(月經(jīng)血潴留)，下腹部可摸到緊張度大，又有壓痛的包塊。

處女膜閉鎖容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與盆腔炎相鑒別。

處女膜閉鎖可以并發(fā)哪些疾病？

        嚴(yán)重時伴有便秘、尿頻或尿潴留，便秘、肛門墜脹等癥狀。

手術(shù)治療：手術(shù)切除時，以小孔為據(jù)點(diǎn)，向周圍作x形切開直到陰道壁，隔膜薄，可環(huán)形切除隔膜多余組織，將切口的兩層粘膜與基底稍作游離，縱形縫合，使縫合緣呈鋸齒狀，不在一個平面，防止日后出現(xiàn)環(huán)形狹窄。如隔膜厚，應(yīng)先在外層粘膜面作x形切口，深度以橫隔厚度的1/2，分離粘膜瓣，然后將內(nèi)層橫作十字形切開，將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進(jìn)行，而需采取剖宮產(chǎn)以結(jié)束分娩。

如在月經(jīng)來潮后發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)行急診手術(shù)治療，放出經(jīng)血。治療不宜過晚，以免造成宮腔積血，甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作“x”形切開，放出經(jīng)血，剪除多余粘膜，使處女膜呈圓環(huán)狀，慎勿損傷尿道口。潴留之經(jīng)血要盡量排出并保持切口通暢，以免引起繼發(fā)感染。術(shù)中不作雙合診，以免增加感染機(jī)會及使經(jīng)血倒流或輸卵管血腫破裂。
術(shù)后應(yīng)用搞抗生素，保持外陰清潔，進(jìn)流質(zhì)飲食3-5天，減少大便次數(shù)，以防止污染傷口。
治療原則：
1、手術(shù)治療：確診后應(yīng)及早手術(shù)切開處女膜。
2、抗炎治療。
3、較厚的處女膜，有時須將處女膜行三角性切除并縫合邊緣，必要時置陰道模型至傷口完全愈合。