多乳房(副乳或副乳腺)即多乳頭癥，并不少見，是指除正常的1對乳房外，另有1個或多個乳房，也稱多余乳房，但多余乳房均在乳腺發(fā)生線上。副乳房也可發(fā)生同正常部位乳房所發(fā)生的任何疾病，有人報告副乳腺癌的發(fā)生率在0.1%，副乳房的良性腫瘤的發(fā)生率也在0.1%左右，應(yīng)引起注意。

多乳房是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

多乳癥是先天發(fā)育異常。胎兒體長9mm時，在腹側(cè)兩旁，從腋窩到腹股溝線(乳線)上，由外胚層的上皮組織，發(fā)生6～8對乳頭狀局部增厚，即乳房始基。在正常情況下，除胸部一對外，其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者，則形成副乳腺，構(gòu)成多乳頭或多乳房。若在形成乳頭的下方同時有腺體組織，則稱為完全性副乳;而僅有乳頭無乳腺實(shí)質(zhì)者稱為副乳頭。有的并無乳頭突起，僅有兩側(cè)對稱的局限性凹陷或細(xì)小區(qū)域的皮膚色素沉著。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.發(fā)病部位 副乳房可見于乳嵴上任何一點(diǎn)，但以胸部多見。罕見于發(fā)生在乳嵴之外的部位，如面部、上臂、肩胛區(qū)、背側(cè)、股部等，此稱為錯位乳房(malposed mamma)、迷路乳房或迷走乳房。腋窩部副乳較多見。張風(fēng)珍(1993)報告1例腋窩部副乳房原發(fā)性鱗癌。報道100例副乳房，其中95%在雙側(cè)腋窩，僅5%在其他部位。

2.病理改變

(1)大體所見：多乳房位于腋下，是直徑一般為1～6cm的腫塊，無包膜，質(zhì)地較柔軟，與皮膚可有粘連。切面可見于脂肪組織中有灰白色或灰黃色、質(zhì)地柔韌的乳腺組織，其中可見散在的黃色脂肪組織。

(2)鏡下觀察：可見乳腺導(dǎo)管及由腺泡構(gòu)成的乳腺小葉，葉間可見明顯增生的間質(zhì)纖維組織和部分乳腺導(dǎo)管增生，擴(kuò)張，形成類似囊性乳腺病樣的結(jié)構(gòu)。也有因大量淋巴細(xì)胞浸潤者，呈慢性囊性乳腺炎癥樣改變。

多乳房有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多乳頭或多乳房最常發(fā)生于正常乳房的外上，即腋部副乳房，或正常乳房的下內(nèi)側(cè)，即正常乳房與臍之間。

根據(jù)副乳房的發(fā)育程度有完全發(fā)育型及不完全發(fā)育型2類。

1.完全發(fā)育型副乳 有發(fā)育完全的乳腺組織。受雌激素的影響，隨月經(jīng)周期而有腫脹，甚至微痛，月經(jīng)過后消失。在妊娠期副乳也隨乳房發(fā)育脹大，哺乳期可有乳汁自副乳頭處排出。斷奶后可變軟，乳腺萎縮。

2.不完全發(fā)育型副乳 可以表現(xiàn)為僅有發(fā)育不完全乳腺組織，無乳頭及乳暈，或僅有色素沉著為乳暈，以局部皮膚增厚為乳頭的副乳。也有僅存嬰兒狀態(tài)的乳頭而無乳暈，或者僅有色素沉著的乳暈而無乳頭及乳腺。有發(fā)育不全的乳腺組織者，也可隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛。僅有乳暈或僅有乳頭者則無此表現(xiàn)。有少數(shù)胸部副乳腺與正常乳腺相通，并將分泌物排空于正常乳腺中，但多數(shù)為分開的，為不相通的副乳腺。

體格檢查一般不診斷多乳頭，多乳房。但對于其他部位的包塊，隨月經(jīng)周期、妊娠期、哺乳期等出現(xiàn)相應(yīng)的包塊并腫脹、疼痛時應(yīng)考慮異位乳腺，必要時可做活檢確診，對腋窩附近的副乳腺可通過X線攝像加針吸細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。

多乳房應(yīng)該做哪些檢查？

細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，以鑒別乳腺腫瘤。

鉬靶X線片示副乳乳腺組織呈片絮狀、團(tuán)狀或分支狀，邊緣清楚或模糊，與尾部乳腺組織影不連續(xù)，間以低密度線狀或條帶狀脂肪影。

多乳房容易與哪些疾病混淆？

1.腋窩炎性腫大的淋巴結(jié)或炎性腫塊 腋窩炎性腫大的淋巴結(jié)或炎性腫塊，大多與乳房或上胸部及同側(cè)上肢炎癥病灶有關(guān)，同時相對應(yīng)的外側(cè)皮膚上無乳頭、乳暈。而副乳腺在月經(jīng)期其乳腺組織可增大并可能疼痛，但與正常乳腺組織相連接是其主要特點(diǎn)。

2.乳房尾部的增生 副乳腺癌也應(yīng)與正常乳房尾部的增生相鑒別，乳尾往往向外延伸至腋前皺襞處及腋窩內(nèi)。兩者易混淆，應(yīng)詳細(xì)了解局部的表現(xiàn)，必要時切除病理檢查以防對癌的漏診。

3.腋窩脂肪瘤或其他良性腫瘤 以下幾點(diǎn)可資鑒別：①副乳房有隨月經(jīng)周期而出沒的脹痛，而脂肪瘤則無。②副乳房可觸及結(jié)節(jié)狀較軟的團(tuán)塊組織，周界較清。③腋窩的副乳房多為較軟的有分葉狀或結(jié)節(jié)狀不規(guī)則型組織塊，周界與正常皮下組織無明顯界限，與皮膚粘連而不與深部組織粘連。觸之有腺體感，而脂肪瘤則無。④副乳腺癌系較硬的結(jié)節(jié)，周界不清，無自覺痛或觸痛。⑤對腋部腫物除了考慮其他原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移外，首先應(yīng)考慮副乳腺的可能。

4.異常乳腺組織 是指超出正常乳房解剖范圍所見的乳腺實(shí)質(zhì)。構(gòu)成異常乳腺的導(dǎo)管和小葉的結(jié)構(gòu)是正常的，但不如正常乳腺或副乳腺組織那樣完善。從解剖學(xué)意義上講，異常乳腺組織不與乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)相連，因此不能等同于正常乳腺組織向周圍的伸展。

多乳房可以并發(fā)哪些疾??？

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多乳房應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防：　　

秘訣一：愉快的心情　　

心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會在孕激素的作用下逐漸復(fù)原?！　∶卦E二：健康的飲食　　

遵循“低脂高纖”飲食原則，多吃全麥?zhǔn)称?、豆類和蔬菜，控制動物蛋白攝入，同時注意補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈⒘吭??！　?

秘訣三：重要的妊娠哺乳　　

妊娠令孕激素分泌充足，能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺，而哺乳能使乳腺充分發(fā)育，并在斷奶后良好退化，不易增生?！　?

秘訣四：定期檢查、適當(dāng)運(yùn)動　　

每月對乳房做一次自檢，定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)做乳腺檢查，每次洗澡做適當(dāng)?shù)娜榉堪茨Γ刻?分鐘的擴(kuò)胸運(yùn)動?！　?

秘訣五：和諧的性生活　　

和諧的性生活能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，刺激孕激素分泌，增加對乳腺的保護(hù)力度和修復(fù)力度，性高潮刺激還能加速血液循環(huán)，避免乳房因氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)增生。