單純性乳腺上皮增生癥(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期病變。1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表現(xiàn)為乳房疼痛并有腫塊，稱為單純性腺纖維瘤病。1931年Beatle稱之為乳腺單純性脫皮性上皮增生癥;1948年Gescnickter稱之為乳痛癥(mastodynia)。一直沿用至今。

單純性乳腺增生癥是由什么原因引起的？

        (一)發(fā)病原因 該病的發(fā)生、發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)。大量資料表明，當(dāng)卵巢內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌過多，而孕酮相對(duì)減少時(shí)，不僅刺激乳腺實(shí)質(zhì)增生，而且使末梢導(dǎo)管上皮呈不規(guī)則增生，引起導(dǎo)管擴(kuò)張和囊腫形成，也因失去孕酮對(duì)雌激素的抑制影響而導(dǎo)致間質(zhì)結(jié)締組織過度增生與膠原化及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

        (二)發(fā)病機(jī)制 單純性乳腺上皮增生癥的病理特點(diǎn)是：

       1.大體形態(tài) 乳腺增生的病變區(qū)質(zhì)地堅(jiān)韌，無(wú)包膜，與正常組織界限不清，切面呈灰白色小顆粒狀外觀。

       2.組織學(xué)形態(tài) 鏡下見末端乳管和腺泡上皮增生并脫落，使得乳管膨脹而脹痛；引起乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張而形成小囊腫；乳腺小葉內(nèi)纖維組織增生，小葉間互相融合；小葉間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

單純性乳腺增生癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊，并有明顯的周期性和自限性特點(diǎn)。

1.乳房脹痛 即月經(jīng)來(lái)潮前3～4天開始出現(xiàn)乳腺間歇性脹痛，經(jīng)后銳減，呈周期性。疼痛可為彌漫性鈍痛，或?yàn)榫窒扌源掏?。一般僅累及一側(cè)乳房，也可同時(shí)累及兩側(cè)，而以一側(cè)為重。疼痛大多僅限于乳房的某一部分，約50%位于外上部，20%位于中上部，痛處有壓痛。疼痛有時(shí)很劇烈，并放射到肩胛部、腋部，隨情緒波動(dòng)，或勞累、陰雨天氣等而加重。患者大多數(shù)月經(jīng)期短，且量稀少，情緒穩(wěn)定或心情舒暢時(shí)，癥狀可減輕，隨喜怒而消長(zhǎng)。疼痛發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或上肢活動(dòng)稍猛，均可加重乳腺疼痛。

2.乳內(nèi)腫塊 常雙側(cè)乳腺對(duì)稱發(fā)生，可分散于整個(gè)乳腺內(nèi)，亦可局限于乳腺的一部分，尤以雙乳外上象限多見。觸診呈結(jié)節(jié)狀，大小不一，質(zhì)地不硬和周圍組織界限不清，可推動(dòng)。腫塊大小隨月經(jīng)變化，經(jīng)前變大、變硬，經(jīng)后縮小、變軟。部分病人伴有乳頭溢液。

3.疾病的自限性和重復(fù)性 該病可不治自愈。尤其結(jié)婚后妊娠及哺乳時(shí)癥狀自行消失，但時(shí)有反復(fù);絕經(jīng)后能自愈

有下列臨床特點(diǎn)應(yīng)考慮本病的診斷。

1.育齡期女性與月經(jīng)相關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)乳房周期性疼痛及腫塊。

2.查體可觸及顆粒狀小腫物，質(zhì)地不硬。

3.疾病發(fā)展過程中具自限性和反復(fù)性的特點(diǎn)。

單純性乳腺增生癥應(yīng)該做哪些檢查？

針吸細(xì)胞學(xué)檢查，即將細(xì)針穿入腫塊內(nèi)，吸取少許組織做涂片檢查?？梢娂?xì)胞稀疏，除有少許淋巴細(xì)胞外，尚可見分化良好的腺上皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞。

1.鉬靶X攝影 可見彌漫散在的直徑>1cm、數(shù)目不定、邊界不清的腫塊影。如果密度均勻增高，失去正常結(jié)構(gòu)、不見銳利邊緣說(shuō)明病變廣泛。

2.紅外線透照 雙側(cè)乳腺出現(xiàn)蟲蝕樣或霧狀的灰色陰影，淺靜脈模糊。

單純性乳腺增生癥容易與哪些疾病混淆？

本病應(yīng)與下列疾病鑒別。

1.乳腺癌 有些乳腺癌可有類似增生癥的表現(xiàn)，但乳腺癌的腫塊多為單側(cè)，腫塊固定不變，且有生長(zhǎng)趨勢(shì)。在月經(jīng)周期變化中可表現(xiàn)增大，而無(wú)縮小趨勢(shì)。針吸即可明確診斷。

2.乳腺脂肪壞死 該病好發(fā)于外傷后、體質(zhì)較肥胖的婦女。其腫塊較表淺，未深入乳腺實(shí)質(zhì)，腫塊不隨月經(jīng)周期變化。針吸細(xì)胞學(xué)檢查和組織活檢可明確診斷。

單純性乳腺增生癥可以并發(fā)哪些疾病？

　　一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)：是乳腺的初期增生，多發(fā)生在25-35歲，癥狀表現(xiàn)較輕，屬于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重視，不積極治療任其發(fā)展。

　　二、乳腺腺病(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，Ⅱ期乳腺增生)：是乳腺初期增生的進(jìn)一步發(fā)展，從小葉增生發(fā)展到乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，稱為乳腺腺病，多發(fā)于30-45歲，癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)、膚色嗨暗等系列反應(yīng)。

　　三、囊性增生(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張合并上皮細(xì)胞增生癥，Ⅲ期乳腺增生)：是乳腺二期增生的進(jìn)一步發(fā)展，多發(fā)生在40-55歲，癥狀表現(xiàn)非常嚴(yán)重，屬于乳腺增生Ⅲ

　　期。三期增生的惡變率在70%以上，積極治療和定期檢查是非常必要地，三期乳腺增生往往會(huì)給患者帶來(lái)精神壓抑及恐懼心理。

　　四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)：乳腺導(dǎo)管細(xì)胞及上皮細(xì)胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90%以上。

　　五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)：多由囊性增生和囊腫進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，乳腺癌的早期治療只有手術(shù)，保乳與否是手術(shù)的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機(jī)率1-3%，患上乳腺增生都必須及時(shí)治療，不能任期發(fā)展。

預(yù)防： 　　

研究表明： 　　

① 癌癥不能在弱堿性的人體中形成; 　　

② 癌癥只能在酸性身體中形成; 　　

③ 如果你有癌癥，說(shuō)明身體是酸性的; 　　

④ 癌癥只能在一個(gè)酸性的身體擴(kuò)展; 　　

⑤ 如果你的身體變?nèi)鯄A性，癌癥不能擴(kuò)展; 　　

⑥ 如果你能平衡你的身體PH值，讓你的身體轉(zhuǎn)變成弱堿性，不管你得的是什么癌癥都有轉(zhuǎn)變和被治好; 　　

⑦ 不管你的情況多么糟糕，哪怕只能活6個(gè)月，如果你能轉(zhuǎn)變你的身體PH值到弱堿性，你的癌癥就不會(huì)擴(kuò)展，就會(huì)好; 　　

⑧ 不用擔(dān)心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌癥，只要你的身體是弱堿性的，你不會(huì)得，如果你已經(jīng)有了，它將會(huì)轉(zhuǎn)變; 　　

⑨ 癌癥都是酸性體液中生存的，沒別的。如果你的身體是酸的，你就會(huì)得癌癥。如果是弱堿的，你就不會(huì)得癌癥。如果你已有了癌癥，只要你能調(diào)整你身體的PH值到弱堿性，癌癥就會(huì)離你而去。預(yù)防癌癥的秘訣十分簡(jiǎn)單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。

A) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

B) 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

C) 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

D) 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。 　　

E) 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

F) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。 　　

G) 可多飲用含部分礦物質(zhì)的堿性礦泉水。

1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過于心理的損害，因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使增生癥的加重，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗心情即有利增生早康復(fù)。

2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 　　

3、生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持性生活和諧。可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛，可以對(duì)乳腺增生的預(yù)防起到一定作用。 　　

4、多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。 　　

5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 　　

6、乳腺增生的預(yù)防還要注意避免人流，產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。 　　

7、自我檢查和定期復(fù)查。 　　

8、明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。目前?？撇捎弥兴幘C合治療，有了突破性進(jìn)展，效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時(shí)間長(zhǎng)短，用藥后均在2周左右消失。對(duì)乳腺增生及時(shí)糾正內(nèi)分泌，腫塊、脹痛、面部神經(jīng)可消除，對(duì)急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。