肝硬化男性性功能減退綜合征，又稱內(nèi)分泌缺乏-肝硬變綜合征Silvestrini-corda綜合征。其主要臨床特點(diǎn)為，在肝硬變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)男性乳房發(fā)育，睪丸萎縮和性機(jī)能減退等表現(xiàn)。本征較為常見(jiàn)，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性。

肝硬化男性性功能減弱綜合征是由什么原因引起的？

肝硬化時(shí)由于雌激素的滅活能力下降和雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過(guò)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X-垂體-性腺軸導(dǎo)致促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性女性化。

肝硬化男性性功能減弱綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

測(cè)定血清中E2、E3水平增高，睪酮及其代謝產(chǎn)物減少。在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等性腺功能減退的表現(xiàn)即可作出診斷。

表現(xiàn)為在肝硬化的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)男性乳房增大，可單側(cè)也可雙側(cè)，以右側(cè)為多見(jiàn)，輕度時(shí)呈乳頭或乳暈的結(jié)節(jié)狀隆起，重者類似女性乳房，可有脹痛，但無(wú)乳汁分泌。另外有男性睪丸萎縮、陰毛稀少、性欲減退、聲音變細(xì)，常常伴有皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致的蜘蛛痣和肝掌。女性患者雌激素增高的表現(xiàn)常不明顯，可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕和功能性子宮出血。

肝硬化男性性功能減弱綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

血常規(guī)和血生化，測(cè)定血清中E2、E3水平增高，睪酮及其代謝產(chǎn)物減少。

肝硬化男性性功能減弱綜合征容易與哪些疾病混淆？

注意與器質(zhì)性的性功能減退相鑒別。

肝硬化男性性功能減弱綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

由于此病由肝硬化引起的，病發(fā)此病的同時(shí)還可以與有以下的?。?

①肝性腦病(肝昏迷)：是最常見(jiàn)的死亡原因;

②上消化道大出血：其中因門(mén)脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見(jiàn)，其他如出血性糜爛性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，賁門(mén)粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一;

③感染：肝硬化患者易發(fā)生氣管炎、肺炎、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等;

④原發(fā)性肝癌：肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目，推測(cè)其機(jī)理可能是乙肝病毒引起肝細(xì)胞損害而繼發(fā)的增生或不典型增生，以及乙肝病毒和肝細(xì)胞的整合和肝硬病人免疫功能改變等因素有關(guān);

⑤肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或合并感染，原有肝病加重等因素，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉，初始腎臟往往無(wú)器質(zhì)性病變，故而稱為功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預(yù)后極差。

肝硬化男性性功能減弱綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

本病應(yīng)積極預(yù)防肝臟疾病，同時(shí)應(yīng)合理膳食，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。

肝硬化男性性功能減弱綜合征治療前的注意事項(xiàng)

本病的治療主要為肝臟發(fā)病的治療，隨原發(fā)病的減輕、肝功能的改善，男性性腺功能可逐漸好轉(zhuǎn)。也有報(bào)道應(yīng)用雄性激素治療可能有一定療效。