花柳病疾病
疾病介紹
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花柳病是指性病，目前稱之為性傳播疫病，古人認(rèn)為這是尋“花”問(wèn)“柳”之病，自然和嫖妓、亂交有很大關(guān)系。這種病從史籍看來(lái)，是久已有之，但限于科學(xué)發(fā)展水平，不太肯定也不太明確，只有個(gè)別醫(yī)家的籠罩著神秘色彩的處方與醫(yī)療記錄。直至明代，對(duì)此才有個(gè)較廣泛而更明確的說(shuō)法與診斷。
在史籍上，較早有對(duì)花柳病醫(yī)治記載的是華佗。1920年在安徽亳州藏書(shū)家姚氏墨海樓的故紙堆中發(fā)現(xiàn)了年代久遠(yuǎn)的《華佗神醫(yī)秘傳》手寫(xiě)本，其中有15種治花柳病的處方，而且記載了前陰潰爛、脫落、鼻柱將落這些可怕的癥狀，而華佗能治愈它，“即已脫落者，亦能重生”，實(shí)在令人驚嘆。
病因
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花柳病是由什么原因引起的？
花柳病類和性生活也有密切關(guān)系。據(jù)考證，前面《東坡志林》所述，也是劉貢父的事情，貢父兄劉敞知永興軍，亦惑官妓茶嬌得驚眩疾。(《宋裨類鈔》)那么這些病是花柳病的可能性就更大了，但是，目前還未發(fā)現(xiàn)有任何疆料對(duì)此作過(guò)明確的診斷與記載。
癥狀
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花柳病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
所謂“四肢酸痛，上攻頭面”，其現(xiàn)象類似梅毒。所謂“惡瘡久不瘥”，也可能是梅毒的萌芽。而竇漢卿所云“霉瘡由于與生疳瘡之?huà)D人交合薰其毒氣而生”，更是把這種病與性交聯(lián)系在一起了。但是，在這些古書(shū)上都沒(méi)有明確提出這是性病、花柳病，而是往往把所謂惡瘡與風(fēng)癘相混。在這個(gè)問(wèn)題上，古書(shū)上也提出一些個(gè)案可供分析。
檢查
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花柳病應(yīng)該做哪些檢查？
暫無(wú)相關(guān)資料
鑒別
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花柳病容易與哪些疾病混淆？
主要分兩型。
1)結(jié)節(jié)性梅毒疹：呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬而有浸潤(rùn)，呈集簇狀排列，表面被覆粘連性鱗屑或痂皮，或結(jié)節(jié)頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍，常一端自愈，另端又起新結(jié)節(jié)呈弧形、環(huán)狀或花環(huán)狀排列，消退后遺留瘢痕及色素沉著或色素減退斑。好發(fā)于頭、肩胛部、背及四肢伸側(cè)，分布不對(duì)稱，自覺(jué)癥狀輕微。
2)梅毒性樹(shù)膠腫：為破壞性最大的一種損害。初為皮下深在性結(jié)節(jié)，逐漸增大與皮膚粘連，呈暗紅色浸潤(rùn)性斑塊，中央逐漸軟化，終于破潰，流出粘稠樹(shù)膠狀膿汁，故名樹(shù)膠腫。潰瘍繼續(xù)擴(kuò)大呈圓形、橢圓形，境界清楚，潰瘍壁垂直向下，邊緣整齊呈紫紅色，常一面愈合，一面繼續(xù)發(fā)展，形成腎形或馬蹄形潰瘍，經(jīng)數(shù)月后潰瘍結(jié)疤痊愈?？砂l(fā)生于全身各處，以小腿多見(jiàn)，常單發(fā)。自覺(jué)癥狀輕微。
3)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)：少見(jiàn)，為發(fā)生于肘，膝、髖關(guān)節(jié)附近的豌豆至胡桃大圓形、卵圓形結(jié)節(jié)，性質(zhì)堅(jiān)硬，時(shí)稱分布，表面皮色正常，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。如不治療可持續(xù)數(shù)年，不易自行消退。
(2)晚期粘膜梅毒：主要發(fā)生于口腔、鼻腔及舌部?？谇粨p害常發(fā)生于硬腭，呈結(jié)節(jié)性樹(shù)膠腫，往往在硬腭近中央部發(fā)生穿孔，為三期梅毒的特征性表現(xiàn)。鼻中隔亦常形成樹(shù)膠腫，并可損傷骨膜及骨質(zhì)，出現(xiàn)鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部樹(shù)膠腫破潰后，形成穿鑿性潰瘍，邊緣柔軟而不規(guī)則，自覺(jué)癥狀均輕微。
(3)三期骨梅毒：常見(jiàn)者為骨膜炎，以長(zhǎng)骨多見(jiàn)。其次為樹(shù)膠腫，對(duì)稱發(fā)生于扁骨，以顱骨多見(jiàn)，可形成死骨及皮膚潰瘍。
(4)內(nèi)臟梅毒：任何內(nèi)臟皆可受累，但以心血管梅毒最常見(jiàn)而重要。多發(fā)生于感染后10一20年，一般約有10%一30%未經(jīng)正規(guī)治療的患者發(fā)生心血管梅毒?；緭p害為主動(dòng)脈炎，可進(jìn)一步發(fā)展為主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。肝樹(shù)膠腫次之，胃腸、呼吸系統(tǒng)及泌尿生殖系統(tǒng)損害少見(jiàn)。
(5)神經(jīng)梅毒：主要為脊髓癆及麻痹性癡呆。該二病各有其特有的臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查對(duì)診斷有很大幫助，包括細(xì)胞數(shù)目增多，蛋白定量陽(yáng)性，特有的膠金曲線，腦脊液梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
并發(fā)癥
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花柳病可以并發(fā)哪些疾?。?
三期梅毒(晚期梅毒)早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)一定潛伏期，通常為2一4年后，約有1/3患者發(fā)生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現(xiàn)梅毒損害處，尚可侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞系統(tǒng)等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特點(diǎn)為損害數(shù)目少，破壞性大，分布不對(duì)稱，愈后遺留萎縮性瘢痕;客觀癥狀嚴(yán)重而主觀癥狀輕微;損害內(nèi)梅毒螺旋體很少，傳染性小或無(wú);梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性率低。
預(yù)防
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預(yù)防：
(1)治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。
(2)注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人。
(3)早期患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活，發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚，那么待治愈后方允許結(jié)婚。
治療
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花柳病治療前的注意事項(xiàng)
中醫(yī)治療方劑
1、花柳敗毒丸
【組成】樸硝2兩，桃仁1兩，赤芍1兩，全蝎1兩，浙貝母1兩，血蝎1兩，金銀花4兩，野大黃4兩，茯苓5錢(qián)，炮山甲5錢(qián)，車前子5錢(qián)，蜈蚣30條(去頭足)。
【來(lái)源】《全國(guó)中藥成藥處方集》(沈陽(yáng)方)。
【主治】梅毒落后，大便下血;梅毒升天，咽喉腫爛，鼻爛，發(fā)脫，身發(fā)梅痘、梅疹及魚(yú)口、便毒。
【功效】清血敗毒。
【禁忌】忌一切發(fā)物、油膩。
【制法】上為極細(xì)末，煉蜜為丸，2錢(qián)重。
【用法】每服1丸，白開(kāi)水送下，再服白水1鐘，以助藥力。
2、花柳解毒丸
【來(lái)源】《全國(guó)中藥成藥處方集》(沈陽(yáng)方)。
【組成】金銀花5錢(qián)，白鮮皮5錢(qián)，土茯苓5錢(qián)，薏苡仁5錢(qián)，防風(fēng)5錢(qián)，木通3錢(qián)，木瓜3錢(qián)，皂角2錢(qián)，歸尾5錢(qián)，紅花3錢(qián)，大黃3錢(qián)。
【功效】清血解毒，消腫止痛。
【主治】楊梅結(jié)毒，初期腫痛，便溺淋澀，筋骨疼痛。
【制法】上為極細(xì)末，煉蜜為丸，1錢(qián)5分重。
【用法】每服1丸，飯后1小時(shí)白開(kāi)水送下，日3次。
【禁忌】忌辛辣，刺激發(fā)物。
3、荊防敗毒散
【組成】人參 8g 恙活9g 獨(dú)活9g 柴胡6g 前胡9g 川芎9g 積殼9g
桔梗9g 薄荷6g 刑芥9g 防豐9g 茯苓18g 甘草10g
【用法】水煎服。
4、五味消毒飲
【組成】金銀花12g 野菊花12g 薄公英18g 地丁18g 紫背天葵10g川太18g
金櫻子12g
【用法】水煎服。
5、清瘟敗毒飲
【組成】小生地18g 犀角10g 川連9g 梔子12g黃芩9g 桔梗10g 生石膏12g
知母10g 赤芍9g 玄參12g 連翅12g 甘草9g 丹皮9g 談竹葉12g
【用法】水煎服。
6、連翹敗毒丸
【組成】 連翹10g 防豐9g 苦參12g 薄荷6g 當(dāng)歸12g 芥穗10g 花粉12g
黃芩9g 赤芍9g 柴胡6g 恙活9g 黃柏10g 麻王0.8g
地丁12g 大黃10g 雙花10g 生甘草10g
【用法】水煎服。
7、化毒散
