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海魚分枝桿菌感染疾病

疾病別名:
游泳池肉芽腫
就診科室:
[皮膚科] [皮膚性病科]
相關(guān)疾?。?/dt>
相關(guān)癥狀:

疾病介紹

海魚分枝桿菌感染(mycobacterium murinum infection)是人類接觸海水或淡水時,被海魚分枝桿菌(mycobacterium murinum)從人類皮膚侵入所引起的皮膚病。發(fā)病機制還不清楚。多見于兒童和青年,皮損好發(fā)于肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等四肢易受外傷部位,肘部皮損最為常見,約占70%以上。局部受傷3~4周內(nèi)出現(xiàn)小的,多為單發(fā)的紅色丘疹,緩慢長大形成1~2cm紅色或紫色小結(jié)節(jié),極少數(shù)可破潰形成淺表性潰瘍。抗結(jié)核藥無效。一般可在2~3年內(nèi)自行消退。

病因

海魚分枝桿菌感染是由什么原因引起的?


1.早期皮損 真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及組織細(xì)胞炎性浸潤,可有表皮角化過度,棘層厚。


2.陳舊皮損 真皮內(nèi)肉芽腫反應(yīng),可侵及皮下組織,形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié),但無干酪樣壞死。組織細(xì)胞內(nèi)有時可找到抗酸桿菌,比結(jié)核桿菌長而粗,常見交叉排列。

癥狀

海魚分枝桿菌感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


多見于兒童和青年,皮損好發(fā)于肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等四肢易受外傷部位,肘部皮損最為常見,約占70%以上。局部受傷3~4周內(nèi)出現(xiàn)小的紅色丘疹,緩慢長大形成1~2cm紅色或紫色小結(jié)節(jié),自覺不痛,但有叩痛,極少數(shù)可破潰形成淺表性潰瘍。皮損多為單發(fā),也有多處同時受感染引起多發(fā)性皮損,沿淋巴管呈向心性排列。通常無局部淋巴管炎和明顯淋巴結(jié)腫大,亦不破潰。皮損多在數(shù)月至3年內(nèi)可自然愈合,亦有持續(xù)17年病例報道。陳舊性皮損可呈疣狀或形成瘢痕。無全身癥狀,結(jié)核菌素試驗陽性,多數(shù)患者無持久性免疫力。


外傷后形成慢性肉芽腫,結(jié)核菌素反應(yīng)陽性,組織切片或涂片抗酸染色查菌陽性,確診需作培養(yǎng)及動物接種試驗。

檢查


海魚分枝桿菌感染應(yīng)該做哪些檢查?


1.早期皮損 真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及組織細(xì)胞炎性浸潤,可有表皮角化過度,棘層厚。


2.陳舊皮損 真皮內(nèi)肉芽腫反應(yīng),可侵及皮下組織,形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié),但無干酪樣壞死。組織細(xì)胞內(nèi)有時可找到抗酸桿菌,比結(jié)核桿菌長而粗,常見交叉排列。


鑒別

海魚分枝桿菌感染容易與哪些疾病混淆?


目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


并發(fā)癥

海魚分枝桿菌感染可以并發(fā)哪些疾?。?


目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


預(yù)防


海魚分枝桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防?


加氯消毒游泳池水。


治療

海魚分枝桿菌感染治療前的注意事項


(一)治療


目前仍無特效方法??菇Y(jié)核藥無效。一般可在2~3年內(nèi)自行消退。有報告口服利福平450mg/d,3個月內(nèi)痊愈,也有紅霉素、磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)治療有效的報道。也可用米諾環(huán)素(美滿霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、利福平與乙胺丁醇聯(lián)合治療,報告有效。局部治療有透熱療法,紅外線照射,溫濕敷,冷凍,手術(shù)切除等,凍干卡介苗及本菌菌苗療法也有效。


(二)預(yù)后


皮損多在數(shù)月至3年內(nèi)可自然愈合,亦有持續(xù)17年病例報道。


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推薦專家

李恒進

李恒進 主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

皮膚科

擅 長:

皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細(xì)]

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