(一)良性腫瘤

喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見(jiàn)者?？砂l(fā)生于各年齡，但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點(diǎn)。兒童喉乳頭狀瘤多發(fā)生于3～12歲兒童，可能由病毒感染引起，常在喉粘膜多處發(fā)生。鏡下，呈典型乳頭狀瘤結(jié)構(gòu)，電鏡下，有時(shí)可檢見(jiàn)細(xì)胞核內(nèi)病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯，很少發(fā)生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發(fā)性，往往位于聲帶的下側(cè)面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化，較易發(fā)生癌變，故被視為癌前病變。

喉部的其他良性腫瘤，如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經(jīng)纖維瘤均較少見(jiàn)。

(二)惡性腫瘤

喉癌是較常見(jiàn)的上呼吸道惡性腫瘤，約占所有癌癥的2%～3%?；颊叨嘣?0～70歲之間，男多于女。常發(fā)生于吸煙較多者，此外，長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)、酗酒、環(huán)境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等，均可能與喉癌發(fā)生有關(guān)。喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)不同的部位，最多見(jiàn)者為聲帶癌，癌局限于聲帶內(nèi);其次是聲門上癌，癌發(fā)生于聲門上區(qū)，如會(huì)厭、杓會(huì)厭壁、室?guī)Ш秃硎业忍?聲門下癌較少，位于聲帶以下、環(huán)狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學(xué)類型中，鱗狀細(xì)胞癌最多，約占95%～98%，腺癌較少，約占2%。喉癌常向粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng)，并可蔓延擴(kuò)展侵犯附近軟組織，亦可穿破環(huán)甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺，癌向后擴(kuò)散可累及食醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理管，向下蔓延而至氣管。喉癌轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚，常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，多見(jiàn)于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)，然后沿頸內(nèi)靜脈向上、下部位的淋巴結(jié)擴(kuò)展。血道轉(zhuǎn)移可至肺、肝、腎和骨等處，但較少見(jiàn)。喉癌的轉(zhuǎn)移與其發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式和分化程度有關(guān)。聲帶癌多分化較高、發(fā)展較慢，又由于聲帶淋巴管較少，因而轉(zhuǎn)移率最低。聲門上癌多分化較低、發(fā)展較快，加之該區(qū)淋巴管豐富，故頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高。浸潤(rùn)型喉癌轉(zhuǎn)移率高，而呈疣狀生長(zhǎng)的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉(zhuǎn)移。

喉肉瘤很少見(jiàn)，約占喉腫瘤的1%，其中以纖維肉瘤較常見(jiàn)，橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少，此外，喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。

1、吸煙：吸煙是對(duì)我們身體危害最大的，很多人都知道這種情況，但是就是戒不了。吸煙不但引起喉癌，還能夠引起肺癌等一系列的癌癥。煙草燃燒時(shí)，所產(chǎn)生的煙草焦油中苯芘有致癌作用。煙草煙可以使纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩，同時(shí)引起粘膜水腫和充血，上皮增厚或鱗狀化生，成為致癌的基礎(chǔ)。所以為了我們耳朵健康和家人的健康，一定要少吸煙。

2、酗酒：長(zhǎng)期的酗酒也會(huì)使咽喉發(fā)生癌變的可能。

3、空氣污染：長(zhǎng)期處在空氣污染的環(huán)境中，生產(chǎn)性粉塵或廢氣如二氧化硫、鉻、砷等有害物質(zhì)的長(zhǎng)期吸入身體中，有致癌可能。

4、病毒感染：病毒能夠引發(fā)咽喉部的疾病，這些疾病在經(jīng)過(guò)病毒的再次侵襲就會(huì)有癌變的可能。

5、癌前期病變： 喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良，在粘膜上出現(xiàn)白色斑聲的病變。由長(zhǎng)期上呼吸道感染、吸煙、有害氣體刺激，用聲過(guò)度等慢性刺激所引起。往往最后發(fā)生癌變。

1、耳后下突然長(zhǎng)出一個(gè)小包塊，雖無(wú)任何不適之感，但2～3周后并沒(méi)有消失，而 且慢慢長(zhǎng)大。

2、突然發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血和痰中帶血，雖然血量不大，也并非天天都有，同時(shí)無(wú)什么 不適的感覺(jué)，2～3周后仍不見(jiàn)消失;或突然感到牙痛及面部麻木感、頭痛，一側(cè)聽(tīng)力下 降或鼻塞持續(xù)存在甚至逐漸加重。

3、談話時(shí)自己感到聲音在慢慢變得嘶啞，經(jīng)2～3周治療并不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)食時(shí)有阻塞感，特別在吃硬食時(shí)更加明顯，經(jīng)一般治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

5、一側(cè)鼻腔有進(jìn)行性鼻塞。

6、耳后、外鼻、面頰部、頸部有不明原因的腫塊。

7、有耳流膿史并膿液中見(jiàn)血，或上下眼瞼閉合不全，額紅慢慢消失，吹口哨時(shí)口角漏氣。

治療喉癌的方法選擇與病變的程度有關(guān)。早期患者可選擇放療，也可選擇手術(shù)，中晚期患者則選擇以手術(shù)治療為主的綜合治療，手術(shù)治療方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌聯(lián)合根治術(shù)。

早期喉癌通常采用放射治療，即通過(guò)放射線照射使腫瘤細(xì)胞壞死。當(dāng)你進(jìn)行放射治療前，必須有明確診斷，也就是說(shuō)有病理組織學(xué)或細(xì)胞檢查明確診斷方可進(jìn)行治療，因?yàn)榉派渚€對(duì)正常組織和病變組織同樣會(huì)發(fā)生損害。放射治療也可以是在手術(shù)治療后，如無(wú)意外，在術(shù)后兩周內(nèi)可行放射治療。

若行部分喉切除術(shù)，發(fā)音功能多會(huì)影響變嘶啞，但仍能講話，呼吸一般不須改道，生活大致正常，若行全喉切除術(shù)，則對(duì)患者的生活影響較大，喪失發(fā)音功能，且須頸前下方正中氣管造瘺，呼吸改道造成生活不便，但經(jīng)2-3月后，大多數(shù)患者都能逐漸適應(yīng)呼吸改造的變化。

在術(shù)前還可以采取誘導(dǎo)化療、放療結(jié)合化療、術(shù)后輔助化療及晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的治療?；煹姆桨高x擇，主要依據(jù)腫瘤的病理組織類型，有條件時(shí)應(yīng)根據(jù)腫瘤藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選擇藥物，化療以多種藥物聯(lián)合使用最佳。