男科外傷疾病
疾病介紹
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男科外傷是男性的生殖器如陰莖、陰囊和睬丸受到外傷的疾病,只是因?yàn)樵摬课皇芤轮恼诒?,?jīng)過治療后的外傷,一般并不為旁人看得見。
病因
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男科外傷是由什么原因引起的?
男性外生殖器暴露于體外,受暴力打擊出現(xiàn)外傷的情況。如足球運(yùn)動員被有力的足球擊中或被踢傷陰囊;從事某種體力勞動時用力不當(dāng),陰囊部被棍棒、石塊、器械等撞擊等等。 同時由于具有性行為的功能,男性生殖器的外傷還可以與性行為有關(guān)的外傷。
癥狀
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男科外傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1. 陰莖外傷的傷勢隨外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同癥狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。
2. 陰囊受外傷后會出血腫大,陰囊 部的皮膚變得青紫或?yàn)鹾?,疼痛劇烈?
3.睪丸外傷后出現(xiàn)劇裂疼痛,向下腹、腰艙甚至上腹部放射,嚴(yán)重者發(fā)生休克。陰囊內(nèi)發(fā)生大血腫,陰囊壁淤血青紫。
檢查
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男科外傷應(yīng)該做哪些檢查?
1.陰莖損傷根據(jù)外傷史及局部表現(xiàn)??勺鞒稣_診斷,通常無需特殊檢查。海綿體造影可體現(xiàn)海綿體損傷的部位及程度。 超聲像圖特點(diǎn)見陰莖各層組織厚度及連續(xù)性發(fā)生異常,局部可發(fā)現(xiàn)低回聲血腫。CDI觀察,可見異常血流信號分布。
2.陰囊在體表外,損傷的部位,程度容易診斷,超聲檢查有助于正確判斷陰囊血腫和確定睪丸是否損傷;有助于確定外科手術(shù)探查適應(yīng)證,如睪丸破裂、異物存留。
3. 通過病史、體檢,單純睪丸損傷診斷并不困難,但睪丸損傷常合并有陰囊血腫,陰囊損傷,必須借助輔助檢查如超聲甚至CT確診,但后者因?qū)俜派渚€檢查,可造成生精功能受損,應(yīng)盡量避免使用。有時晚期(3個月后)睪丸血腫與睪丸腫瘤難以鑒別時,可行CT薄層掃描確診。
鑒別
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男科外傷容易與哪些疾病混淆?
本病確診并不困難,陰囊外傷時需要通過輔助檢查判斷有沒有并發(fā)睪丸損傷,跟單純性陰囊外傷區(qū)別。
并發(fā)癥
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男科外傷可以并發(fā)哪些疾???
陰莖損傷,睪丸腫瘤,血腫和異常勃起
預(yù)防
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男科外傷應(yīng)該如何預(yù)防?
男性生殖器外傷應(yīng)該如何預(yù)防?
注意自身安全,防止運(yùn)動、意外、交通、跌倒、刀傷等等。定期到醫(yī)院進(jìn)行這方面的檢查,如有異常及時就醫(yī),防止感染。
治療
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男科外傷治療前的注意事項
一、陰莖外傷
1.陰莖挫傷:一般可自行愈合,若血腫明顯可抽吸或切開引流。
2.陰莖折斷:早期手術(shù),清除血腫,縫合白膜。
3.陰莖絞窄:原則上退出(摘除)異物環(huán)又不發(fā)生附加損傷。
4.陰莖脫位:手術(shù)復(fù)位。
5.陰莖離斷:再植或再造。6.若有尿道損傷應(yīng)行尿道修補(bǔ),恥骨上膀胱造瘺。
二、陰囊外傷
陰囊損傷后,應(yīng)讓病人靜臥,用繃帶將阻囊托起,局部冷敷。2~3天以后改用熱敷,以促進(jìn)血腫的吸收。血腫較大時,可用大黃粉或大七厘散,用醋調(diào)均外敷。內(nèi)服跌打丸,云南白藥。血腫較大、積液較多時,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽液,并注射透明質(zhì)征酶1500u,以加速血腫的吸收。血腫激化出現(xiàn)硬塊時,可用中藥:成靈仙15g,紅花1gg,赤芍1Og,絡(luò)石藤1gg,甘草10g,蔥須10g,水煎加酒外洗。內(nèi)服大活絡(luò)丹,654―2片,或請中醫(yī)大夫開藥。出現(xiàn)感染癥狀,并有發(fā)熱時,應(yīng)當(dāng)使用抗生素。在損傷治療期間,禁房事,忌按摩、熱敷,更不可隨便用藥。如果有問題,應(yīng)及時就醫(yī)。
三、睪丸外傷
睪丸外傷治療的關(guān)鍵是早期手術(shù)探查,可明顯降低睪丸切除率。手術(shù)中查明損傷程度,盡量保留級丸,對睪丸切除或術(shù)后睪丸萎縮而繼發(fā)男性激素分泌不足者,應(yīng)補(bǔ)充男性激素治療或施行睪丸移植術(shù)。手術(shù)中徹底止血,嚴(yán)格無菌技術(shù),術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素,避免發(fā)生血腫及感染而進(jìn)一步損傷睪丸。