因為輸尿管阻塞等原因，導(dǎo)致排尿不順暢或者無法排尿的癥狀。是指排尿時須增加腹壓才能排出，病情嚴(yán)重時膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。

排尿障礙是由什么原因引起的？

　　輸尿管阻塞等。

(1)膀胱頸部病變膀胱頸部被結(jié)石、腫瘤、血塊、異物阻塞;或因子宮肌瘤，卵巢囊腫，晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥、狹窄等。

(2)后尿道疾患因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結(jié)石、腫瘤、異物等。

(3)前尿道疾患見于前尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、異物，或先天畸形如尿道外翻，陰莖包皮嵌頓，陰莖異常勃起等。

排尿障礙應(yīng)該如何診斷？

　　紀(jì)錄患者尿量即可診斷。

      1.排尿障礙的病史詢問下腹、會陰區(qū)絞痛史，了解結(jié)石存在與否;詢問排尿困難發(fā)生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長，而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經(jīng)和妊娠情況，以便確定婦科和產(chǎn)科情況引起排尿困難;詢問糖尿病史，脊柱外傷史;詢問神經(jīng)精神疾病史等。

　　2.排尿障礙的檢查

　　肛門指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。

　　3.排尿困難實驗室檢查

　　前列腺液常規(guī)檢查對診斷前列腺炎重要。

　　4.排尿障礙的器械檢查

　　膀胱鏡對膀胱頸部狹窄、結(jié)石、腫瘤診斷有助。

　　X線檢查對隱性脊柱裂的發(fā)現(xiàn)和脊柱外傷有助。

　　超聲檢查對診斷前列腺疾患有助，亦可確定膀胱內(nèi)尿潴留情況。

排尿障礙容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)該鑒別是輸尿管病變還是其他臟器病變引起。

　　紀(jì)錄患者尿量即可診斷。

1.膀胱頸部結(jié)石在排尿困難出現(xiàn)前，下腹部有絞痛，疼痛向大腿會陰方向放射，疼痛的當(dāng)時或疼痛后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。

2.膀胱內(nèi)血塊常繼發(fā)于血液病如血友病、白血病，再生障礙性貧血等。

3.膀胱腫瘤排尿困難逐漸加重，病程長，晚期可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移腫瘤病灶。

4.前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎。

5.后尿道損傷會陰區(qū)有外傷史，外傷后排尿困難或無尿液排出。

6.前尿道狹窄見于前尿道疤痕、結(jié)石、異物等。

7.脊髓損害見于各種原因引起截癱患者，除排尿困難外，尚有運動和感覺障礙。

8.隱性脊柱裂發(fā)病年齡早，夜間遺尿，幼年尿床時間長是其特點。

9.糖尿病神經(jīng)源性膀胱有糖尿病史、神經(jīng)源性膀胱。

10.藥物見于阿托品中毒、麻醉藥物等。

排尿障礙應(yīng)該如何預(yù)防？

　?、倜咳者M(jìn)水量2000-3000毫升，炎熱夏季增加到4000-5000毫升，大汗后還得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　?、诳刹捎么呕嬘?，該水容易瓦解結(jié)石。

　　③多吃含有維生素A的食品，例如豬肝、雞蛋，以及新鮮白菜與水果。

　?、苌俪院}豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。

　?、萆俪院菟嶝S富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。

　　⑥少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物，例如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。