前列腺結(jié)石是指前列腺組織或腺泡中形成的結(jié)石。多是由正常前列腺 液中所含的鈣鹽和磷酸鹽沉積而成，感染可促進(jìn)某些結(jié)石的形成。

前列腺結(jié)石是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

目前認(rèn)為與前列腺腺體增生有關(guān)的腺管堵塞是結(jié)石形成的主要易患因素。根據(jù)前列腺結(jié)石成分的不同，分為內(nèi)源性結(jié)石和外源性結(jié)石，前者主要來自前列腺液，后者主要來自尿液。

(二)發(fā)病機(jī)制

外源性結(jié)石的形成與尿液在前列腺內(nèi)的反流有關(guān)。結(jié)石常伴有前列腺的灶性慢性炎癥改變，有圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，腺泡中充滿脫落的上皮細(xì)胞和碎片，結(jié)石較大者前列腺管和腺泡可出現(xiàn)擴(kuò)張，周圍有囊腔，其壁內(nèi)無上皮細(xì)胞覆蓋，腺泡間有圓形細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化。前列腺結(jié)石數(shù)目不定，少則一個(gè)，多則數(shù)百，常為多發(fā)。大小為1～4mm，有的可達(dá)1cm，為棕色圓形或卵圓形。小結(jié)石表面光滑，多發(fā)結(jié)石為多面體形。一般較硬但可被鉗碎。

前列腺結(jié)石有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多數(shù)患者無特異癥狀，常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀。有些小結(jié)石可隨尿排出。有些患者可出現(xiàn)腰骶部、會(huì)陰或陰莖部疼痛。有的則出現(xiàn)性功能紊亂。有前列腺膿腫者，可出現(xiàn)會(huì)陰深部及陰囊部疼痛，大便時(shí)加重，伴有發(fā)熱及全身癥狀，前列腺壓痛明顯。

直腸指診、尿道探條、膀胱鏡和X線等檢查可確診。直腸指診時(shí)可無異常發(fā)現(xiàn)，但70%患者前列腺增大、變硬，但較活動(dòng)，前列腺表面光滑，邊緣清楚。18%～22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀，有的局部可堅(jiān)硬如石。

前列腺結(jié)石應(yīng)該做哪些檢查？

膀胱尿道鏡檢查僅可見前列腺尿道腫脹，有時(shí)當(dāng)通過前列腺部尿道時(shí)，有摩擦感，此時(shí)作直腸指診，可出現(xiàn)噼啪聲響(系大而多發(fā)結(jié)石)，小結(jié)石可凸進(jìn)尿道。

X線檢查有3種表現(xiàn)：

1.前列腺內(nèi)彌散性致密陰影。

2.呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影。

3.孤立性結(jié)石或整個(gè)前列腺被結(jié)石占據(jù)。

前列腺結(jié)石容易與哪些疾病混淆？

本病需與前列腺癌及前列腺結(jié)核相鑒別。前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺堅(jiān)硬，超聲檢查、前列腺特異性抗原(Prostatic Specific antigen，PSA)、酸性磷酸酶及經(jīng)直腸穿刺活檢均可鑒別。前列腺結(jié)核常為年輕病人，往往伴有附睪結(jié)核。

前列腺結(jié)石可以并發(fā)哪些疾病？

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前列腺結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防？

前列腺結(jié)石的危害

前列腺結(jié)石的危害有哪些?小的前列腺結(jié)石可引起慢性炎癥，有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴(kuò)張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化，結(jié)石周圍的前列腺基質(zhì)亦纖維化。 較大的前列腺結(jié)石可占據(jù)[3]前列腺整個(gè)腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時(shí)，可引起前列腺周圍炎。嚴(yán)重感染時(shí)可形成膿腫，甚至穿破形成瘺管。因此，前列腺結(jié)石常伴發(fā)反復(fù)尿路感染，結(jié)石是繼發(fā)性尿路感染的根源。前列腺結(jié)石會(huì)給身體帶來怎樣的危害：

(1)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并造成精神負(fù)擔(dān)，使患者免疫力下降。

(2)并發(fā)鄰近器官炎癥：引起精囊炎、睪丸炎、膀胱炎等。

(3)損害腎臟：發(fā)生尿道阻塞、尿中斷時(shí)，出現(xiàn)膀胱輸尿返流，導(dǎo)致腎積水等，損害腎臟，嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿毒癥;

(4)影響性功能：如性功能低下、陽(yáng)痿、早泄、遺精等。

前列腺結(jié)石治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防前列腺結(jié)石

預(yù)防前列腺結(jié)石不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等,多吃蘋果、番茄等食物,多做諸如慢跑之類的運(yùn)動(dòng).歸納起來大概十點(diǎn):

一、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場(chǎng)合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。

二、不吃辣椒等刺激性食物;請(qǐng)參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食。

三、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)對(duì)于排尿不暢的中老人群更適宜。

四、不久坐:坐1小時(shí)左右就站起來活動(dòng)活動(dòng)。

五、適量運(yùn)動(dòng):做到\"五三七\(yùn)",五:每周至少運(yùn)動(dòng)5次;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。

六、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身。

七、 勿過勞,免著涼.調(diào)整好工作、生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過分疲勞.要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服,避免著涼。

八、保持大便通暢:每天定時(shí)排便,日常飲食中要多吃蔬菜.適量吃水果和適量活動(dòng),遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療。

九、保持心情舒暢,做到樂觀豁達(dá),及時(shí)排解自己的不良情緒。

十、過有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜.按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個(gè)月2次。