發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象，發(fā)病率在6～8%之間。具體點(diǎn)說(shuō)，發(fā)育遲緩兒童是指6歲之前因各種原因(包括腦神經(jīng)或肌肉神經(jīng)，生理疾病副主任、心理疾病引用、社會(huì)長(zhǎng)沙環(huán)境因素等)所導(dǎo)致的，在認(rèn)知發(fā)展、生理發(fā)展、語(yǔ)言及溝通發(fā)展、心理社會(huì)核心發(fā)展或生活自理年青方面出現(xiàn)發(fā)育落后或異常。精神發(fā)育遲滯是一組以智力發(fā)育障礙為突出表現(xiàn)的疾病。

神經(jīng)發(fā)育遲滯是由什么原因引起的？

有研究表明新生兒神經(jīng)行為發(fā)育受多項(xiàng)因素的影響.孕期營(yíng)養(yǎng)狀況好、孕周長(zhǎng)、孕期情緒好有利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育.孕期服藥不利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育,尤其是妊娠早期用藥.胎糞鉛含量增高將不利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育.

神經(jīng)發(fā)育遲滯有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

診斷主要解決兩個(gè)問(wèn)題，一是確定是否有精神發(fā)育遲緩，二是確定病因。

中、重度精神發(fā)育遲緩的患者（一般都是兒童）來(lái)診時(shí)，家長(zhǎng)一般早已發(fā)現(xiàn)有智力低下，主要是要求提供治療方法。輕度的患者則須確定是否屬于智力低下。

醫(yī)生在診斷前，必須對(duì)正常兒童的各年齡階段精神發(fā)育水平有所了解，以此來(lái)與患孩的情況進(jìn)行對(duì)照，獲得初步印象。這一點(diǎn)對(duì)學(xué)齡前兒童特別重要，因?yàn)檫@種患兒缺乏學(xué)習(xí)成績(jī)可供參考；又因當(dāng)前多是獨(dú)生子女，家中缺乏兄弟姐妹可以對(duì)比，所以醫(yī)生的判斷對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)非常重要。如果智能水平處于臨界狀態(tài)，又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征，那最好是做智力測(cè)驗(yàn)。學(xué)齡期的在校學(xué)生，在同年齡的同班學(xué)生對(duì)比下，智力缺陷很容易顯露不承認(rèn)自己的孩子有問(wèn)題，最后在會(huì)來(lái)要求醫(yī)生判斷，醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí)，也要做智力測(cè)驗(yàn)。因此智力測(cè)驗(yàn)是一個(gè)很重要的診斷手段。

當(dāng)前國(guó)外較流行的智力測(cè)驗(yàn)量表有兩種，即Stanford-Binet智力量表（比內(nèi)量表）和Wechsler智力量表（韋氏量表）。這兩種量表都有較長(zhǎng)的使用歷史，都用智商100±15作為正常平均水平，目前在國(guó)際上普遍應(yīng)用，因此測(cè)驗(yàn)所得結(jié)果便于比較交流。智力測(cè)驗(yàn)一般均由心理學(xué)工作者操作和解釋。

醫(yī)生在確定病因時(shí)，必須對(duì)可能引起精神發(fā)育遲緩的各種原因有所了解，然后針對(duì)性的詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行檢查。遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和熟練的人員。

神經(jīng)發(fā)育遲滯應(yīng)該做哪些檢查？

如果身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話(huà) 那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩，應(yīng)該向小兒科全國(guó)醫(yī)師做詳細(xì)咨詢(xún)，以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)優(yōu)秀指標(biāo)出現(xiàn)偏低 ，那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩，可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等結(jié)合項(xiàng)目，以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。

如果智能水平處于臨界狀態(tài)，又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征，那最好是做智力測(cè)驗(yàn)。學(xué)齡期的在校學(xué)生，在同年齡的同班學(xué)生對(duì)比下，智力缺陷很容易顯露不承認(rèn)自己的孩子有問(wèn)題，最后在會(huì)來(lái)要求醫(yī)生判斷，醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí)，也要做智力測(cè)驗(yàn)。因此智力測(cè)驗(yàn)是一個(gè)很重要的診斷手段?，F(xiàn)多用Stanford-Binet智力量表（比內(nèi)量表）和Wechsler智力量表（韋氏量表）。

神經(jīng)發(fā)育遲滯容易與哪些疾病混淆？

癥狀明確，無(wú)需鑒別。

神經(jīng)發(fā)育遲滯可以并發(fā)哪些疾?。?

在急性腦病變時(shí)期的表現(xiàn)有意識(shí)改變、腦壓上升、頭痛、痙攣、運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、感官改變等等。所造成的后遺癥則包含發(fā)育遲緩、腦性麻?、智能障礙、癲癇、聽(tīng)覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙、腦萎縮等等。此外，癲癇常為神經(jīng)發(fā)育遲緩的一個(gè)并發(fā)癥。

發(fā)育遲緩兒童其他還常合?的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、心理適應(yīng)問(wèn)題、聽(tīng)覺(jué)及語(yǔ)言障礙、視覺(jué)障礙、家庭社會(huì)問(wèn)題等等，尚需?健科、精神科、耳鼻喉科、眼科、骨科、社會(huì)服務(wù)部及教育機(jī)構(gòu)等許多單位的通力合作.

神經(jīng)發(fā)育遲滯應(yīng)該如何預(yù)防？

對(duì)于發(fā)育遲緩的兒童，早期的訓(xùn)練教育和大學(xué)治療非常重要，遠(yuǎn)比癥狀?lèi)夯蟛庞?guó)治療來(lái)得更重要。至于如何才能早期發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)發(fā)育遲緩的碩士問(wèn)題，家長(zhǎng)務(wù)必記得要定期(可配合疫苗注射)測(cè)量孩子的身高、體重、頭圍等，并和成長(zhǎng)記錄表仔細(xì)加以對(duì)比，看看孩子的成長(zhǎng)曲線(xiàn)是否在正常范圍之內(nèi)。

新生兒發(fā)育不全包括的內(nèi)容很多，外部畸形一眼就能看出來(lái)，對(duì)于深藏于內(nèi)部的則不好把握。不少剛做父母的家長(zhǎng)都想早早地了解小寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常，在此，香港瑪麗醫(yī)院的醫(yī)師向大家介紹一種通過(guò)觀察嬰兒的無(wú)條件反射情況，可檢測(cè)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是否正常的簡(jiǎn)便方法。

食物反射：包括覓食反射、吮吸反射和吞咽反射。對(duì)出生僅半個(gè)小時(shí)并醒著的新生兒，當(dāng)你用手指或乳頭撫弄其臉頰時(shí)，他會(huì)轉(zhuǎn)頭、張嘴，并有吮吸、吞咽動(dòng)作。

定向反射：嬰兒出生12~24小時(shí)后，就會(huì)把眼睛轉(zhuǎn)向光源;強(qiáng)的響聲還可使其停止吮吸動(dòng)作。

抓握反射：觸摸出生兩三天新生兒的手掌時(shí)，他會(huì)握緊拳頭。

巴布金反射：新生兒躺著時(shí)，按住其手掌，頭就會(huì)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，嘴巴張開(kāi)，就像打呵欠一樣。

巴彬斯基反射：用手指輕劃嬰兒腳底外側(cè)，由腳跟至腳尖，腳趾會(huì)像扇形樣的張開(kāi)。

防御反射：兒童出生后的頭幾天就能對(duì)溫度或疼痛刺激產(chǎn)生泛化性反應(yīng)，也就是說(shuō)刺激其某一部位，會(huì)引起全身性的反應(yīng)，如嘔吐、噴嚏、眨眼、打哈欠、瞳孔反射等。

驚跳反射：當(dāng)新生兒受到突然的刺激如響聲等，就會(huì)伸開(kāi)雙臂、雙腿，手指張開(kāi)，背部伸展或彎曲，以及頭朝后仰又迅速收回。

游泳反射：將新生兒托起面朝下，其四肢就會(huì)做游泳動(dòng)作。

行走反射：托著新生兒的腋下讓其光腳板接觸平面，他會(huì)做邁步動(dòng)作，看上去非常像動(dòng)作協(xié)調(diào)的行走。

蜷縮反射：當(dāng)新生兒縮起腳背碰到手面邊緣時(shí)，他會(huì)做出如小貓動(dòng)作相似的蜷縮動(dòng)作。

以上這些反射，有些由于大腦皮層的成熟而受到抑制，在一定的時(shí)間內(nèi)會(huì)消失;有些則具有明顯的保護(hù)人體的作用，不會(huì)消失。凡有上述反射的嬰兒，一般說(shuō)明其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常，否則就有可能是不正常的表現(xiàn)。特別是某些嬰兒如缺乏多種無(wú)條件反射，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良的可能性則較高，可請(qǐng)醫(yī)生作進(jìn)一步檢查診斷。

兒童智殘期前干預(yù)

典型的兒童智殘發(fā)生發(fā)展，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，一般由疾病造成機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)器官、組織和結(jié)構(gòu)發(fā)育異常即為缺損，導(dǎo)致神經(jīng)精神運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育異常，最終發(fā)展固化為個(gè)體智力方面某些功能下降或喪失即為殘疾，進(jìn)而限制個(gè)體參加社會(huì)活動(dòng)的能力和范圍而形成其扮演社會(huì)角色的障礙即為殘障。強(qiáng)調(diào)兒童智殘期前干預(yù)，就是強(qiáng)調(diào)在疾病的恢復(fù)期、功能異常表現(xiàn)固化之前，早期予以積極干預(yù)措施，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損的恢復(fù)，并糾正由之產(chǎn)生的功能發(fā)育偏差，止步于智殘期門(mén)前，防患于未然，以減少智殘的發(fā)生，使其免受殘障的危害。

神經(jīng)發(fā)育遲滯治療前的注意事項(xiàng)

1.病因治療 對(duì)少數(shù)病因明確而又有有效的治療方法者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病因治療（例如克汀病）。

2.教育  對(duì)輕度的患者，主要“治療”是進(jìn)行教育，例如在一般學(xué)校中設(shè)立特殊班級(jí)或指定專(zhuān)門(mén)教師對(duì)患孩進(jìn)行教育。

3.康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)中度患者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，目的是使病人能自理生活。

4.對(duì)重度和極重度患者主要是護(hù)理照顧。

5.對(duì)癥治療 精神發(fā)育遲緩患孩有時(shí)可有多動(dòng)癥狀，可按多動(dòng)癥治療。市面上的“補(bǔ)腦藥”對(duì)提高智力是否有效不能肯定，但一般無(wú)嚴(yán)重付作用，故可試服。隨著患兒年齡增長(zhǎng)，智力亦可有所提高，這不一定是藥物的療效。