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高正蘭副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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高尿酸血癥引起的腎功能衰竭可以恢復(fù)嗎

收聽(tīng):3.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)槟I臟是我們主要的器官,那么我們高尿酸血癥,導(dǎo)致的腎功能不全,主要是三種情況,一種就是,急性梗阻性腎病,那么另外一種呢,就是慢性的,間知性的腎炎,第三種,就是腎結(jié)石,它發(fā)生的一個(gè)機(jī)制,主要就是高尿酸血癥,特別高的尿酸,沉積在我們的腎小管,腎臟的腎小管,然后它堵塞了腎小管,可能會(huì)導(dǎo)致,急性的腎小管阻塞,我們排尿排便排不出來(lái),這是急性的,梗阻性的一個(gè)腎病,那么它堵塞了腎小管,就排毒排水,都可能排不出來(lái),就會(huì)導(dǎo)致腎功能不全,另外一種就是,慢性間質(zhì)性的,一個(gè)腎炎,那個(gè)尿酸鹽沉積在,我們的腎臟,引起我們的腎間質(zhì),腎小管那些的,一個(gè)慢性的炎癥,會(huì)導(dǎo)致我們腎臟,濾過(guò)率下降,導(dǎo)致間質(zhì)性的腎炎,第三種,就是腎結(jié)石,它曾經(jīng)在,某一個(gè)部位,那個(gè)尿酸鹽結(jié)晶,后面時(shí)間久而久之,就會(huì)形成一個(gè)結(jié)石,如果說(shuō)我們那個(gè),高尿酸血癥引起了,我們腎臟功能的不全,那么我們?cè)谠缙?,什么叫早期,我們腎功能不全,我們分了五期,那么在三期以前,我們都叫早期,如果說(shuō)在三期以前,我們積極的治療是可以恢復(fù)的。

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    高正蘭副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:15
  • 高尿酸血癥它引起腎功能不全,主要是它可以分兩個(gè)方面,一個(gè)是慢性的腎功能不全,一個(gè)是急性的腎功能不全。高尿酸血癥它是尿酸的結(jié)晶,在腎間質(zhì)的沉積,然后引起的腎功能損害、對(duì)于急性的腎功能損害,如果糾正這種高尿酸血癥,然后解除尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟間質(zhì)小管的損害,腎功能是有可能恢復(fù)的。但是對(duì)于慢性的腎功能不全,一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

  • 高尿酸血癥引起的腎功能改變,在早期如果是及時(shí)停藥,引起急性的腎小管的損傷,我們通過(guò)及時(shí)停藥它是可以恢復(fù)的,在后期如果是慢性的腎小管間質(zhì)性的改變,它的腎臟的損傷可能是慢性病變了,那不可能完全恢復(fù)到正常,但是如果是痛風(fēng)結(jié)石引起的梗阻性腎病,當(dāng)我們把梗阻解除,那這些病人是可以恢復(fù)的,所以痛風(fēng)腎重在于早期的治療這是很重要的。

    李月紅主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    一般的患者當(dāng)中高尿酸引起的這個(gè)腎功能損害是可以恢復(fù)的。那么這個(gè)主要是針對(duì)那些 急性期的高尿酸血癥就是尿酸性腎病那么這一類腎病的患者是由于短期內(nèi)這個(gè)尿酸迅速升高然后從這個(gè)血液當(dāng)中析出然后沉積在腎臟,促進(jìn)這個(gè)尿酸的排出讓它這個(gè)結(jié)晶能夠順利地排出之后腎功能可以完全恢復(fù)或者部分的恢復(fù)。 另一類是由于腎結(jié)石引起梗阻腎腎臟梗阻然后引起的急性腎衰那么這個(gè)時(shí)候呢。如果在短期內(nèi)我們能迅速地解除這個(gè)結(jié)石的梗阻那么這個(gè)腎臟的功能也是基本上可以完全恢復(fù)的。 但是他長(zhǎng)期的尿酸性的腎病導(dǎo)致的腎功能的損害,梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)然后從急性的腎功能損害伴發(fā)了這個(gè)轉(zhuǎn)向了這個(gè)慢性的腎功能損害的時(shí)候呢這個(gè)時(shí)候他的腎功能就難以完全恢復(fù)了可能就需要做一個(gè)長(zhǎng)期的跟蹤和治療了。

    毛煒主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    高尿酸血癥引起的腎衰,首先要治療高尿酸血癥,首先還是控制嘌呤的攝入,避免高尿酸的飲食,同時(shí)要應(yīng)用降尿酸的藥物。此外降尿酸的藥物,還需要就是堿化尿液,避免形成泌尿系結(jié)石,對(duì)腎臟造成進(jìn)一步的損傷。用藥上需要根據(jù)患者的情況來(lái)制定,因?yàn)榛颊弑旧泶嬖谀I功能不全,各種降尿酸的藥物應(yīng)用上需要根據(jù)患者的內(nèi)生肌酐清除率的水平,去調(diào)整藥物的劑量。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率的水平,小于20在治療的時(shí)候不能應(yīng)用促進(jìn)尿酸酸排泄的藥物,此外避免生尿酸藥物的應(yīng)用,如果患者已經(jīng)進(jìn)行了透析,一定要加強(qiáng)透析的有效率這樣對(duì)降尿酸是有一定好處的。

    于鵬主治醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 高尿酸血癥本身也要看它髙的程度,如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個(gè)時(shí)候就容易高血壓,容易心臟不好,容易糖尿病,所以要看它髙的程度,因?yàn)樗{了總得找個(gè)地方沉積下來(lái),如果沉積到關(guān)節(jié),當(dāng)然就痛風(fēng)了,如果沉積到別的地方,最初是隱性的、沒(méi)有癥狀,所以對(duì)特別高的高尿酸,即使沒(méi)有癥狀也要讓它降;預(yù)后就是根據(jù)它的高的程度,它的程度高就容易沉積在不同的器官,會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥。