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肘關節(jié)脫位怎么進行手法復位?

收聽:5.40k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肘關節(jié)比較常見的脫位方向是向后脫位,整復肘關節(jié)脫位,一般需要在麻醉下進行。這樣患者疼痛較輕,可以充分放松肌肉,減輕復位時肌肉的對抗,有利于復位。復位時讓患者平臥于床上,肘關節(jié)適度屈曲,患側(cè)肩關節(jié)外展,豎著用雙手握住上臂的遠端,兩個拇指放于尺骨鷹嘴處,助手握住患者腕部,沿前臂方向向遠端牽引,并逐漸屈曲肘關節(jié),豎著雙手拇指向前方遠端推擠尺骨鷹嘴,即可復位。復位時會感覺到肘關節(jié)、彈跳桿、檢查肘后三角位置關系正常,即證明復位,復位后應及時復查x光片,來證實肘關節(jié)脫位確實已經(jīng)整復完畢,并將患肘置于曲肘90度位,用三角巾將患肢懸吊于胸前,一般肘關節(jié)需要制動2~3周,開始進行屈伸功能鍛煉。

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    郭浩山副主任醫(yī)師
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  • 肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié),也是最容易出現(xiàn)脫位的關節(jié)。肩關節(jié)的脫位方向,有前脫位和后脫位,絕大多數(shù)是前脫位。 對于大多數(shù)的肩關節(jié)前脫,均可以通過 閉合手法整復獲得復位。整復肩關節(jié)前脫位的方法有很多,包括手牽足蹬法、改良milk法等等。目前臨床上應用最多的是手牽足蹬法,患者仰臥于檢查床上,豎著坐在床邊,將足跟袛在患側(cè)腋下,足跟與腋窩之間應墊軟墊、患肢至于輕度外展外旋位,助手沿上之軸向牽引患之,并逐漸內(nèi)收。肩關節(jié),這時可以感受到肩關節(jié)復位的彈跳感。手牽足蹬復位法應盡量在麻醉下進行,以減少患者的痛苦。

    郭浩山副主任醫(yī)師
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  • 當患者有手部著地外傷史時,要觀察肘關節(jié)肘后三角是不是消失或者肘關節(jié)屬于彈性固定的。一般的復位方法,就是單人復位時患者坐位,術者要站在患者身前,使患者的手、腰部、手抓住患肢的腕部,使他纏繞術者的腰部進行牽拉,用大拇指推拉尺骨鷹嘴,牽拉松弛以后就會出現(xiàn)尺骨鷹嘴,回到肘關節(jié)復位。用雙手前八個手指在肱骨下端往后牽拉,雙手大拇指推拉肘關節(jié),松弛后也可以復位,一般復位的幾率也很好,要雙手復位時助手要牽拉肱骨下端,術者牽拉患者的腕部一般要屈到60-90度的時候,牽拉肌肉松弛以后也可以復位。

    胡覺副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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  • 判斷肘關節(jié)脫位已經(jīng)復位成功的方法是X線檢查。 肘關節(jié)脫位就是間接暴力引起的肘關節(jié)脫位,肘關節(jié)脫位又分為肘關節(jié)前脫位、肘關節(jié)后脫位、肘關節(jié)中間脫位。肘關節(jié)后脫位可能引起肱骨內(nèi)外髁骨折,肘關節(jié)前脫位可能引起尺骨鷹嘴骨折。 肘關節(jié)前后脫位是環(huán)狀韌帶和尺撓骨近端韌帶和骨間膜的損傷,一般要出現(xiàn)脫位的時候,就會出現(xiàn)關節(jié)彈性固定,患者關節(jié)功能不能活動,不能被動和主動活動,當復位成功了以后,肘關節(jié)后面的肘后三角就會存在,肘關節(jié)的被動和主動活動就會活動開,采用X線確診診斷肘關節(jié)的復位。

    胡覺副主任醫(yī)師
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  • 肩關節(jié)脫位以后勢必會造成周圍肌肉肌健韌帶的撕裂,年輕人中造成盂唇的撕裂,特別是會造成前下盂唇的撕裂。有的容易造成習慣性脫位。對于年紀大的肩關節(jié)脫位后,造成肩袖撕裂,所以并不代表肩關節(jié)脫位后手法復位就可以了,有時候也要進行手術治療。

  • 脫位也好,骨折也好,最好的辦法就是制動,懸吊不了,這時候就隨其自然,保持自然體位,然后就趕緊去醫(yī)院,也不需要拍片子。復位也特別簡單。主要就是先要牽拉,讓肘關節(jié)周圍軟組織肌肉放松,然后屈肘,然后外懸,再伸直,它就復位了。