冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起心律失常嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈硬化。如果是輕度的，本身是不會(huì)引起心律失常的。我們所說(shuō)所謂的冠心動(dòng)脈、粥樣硬化，如果只叫粥樣硬化，那么血管的狹窄程度會(huì)小于50%，不會(huì)造成嚴(yán)重的缺血。那么如果更嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，然后合并有嚴(yán)重的血管的狹窄，那么造成心臟的缺血了，那么心臟缺血會(huì)導(dǎo)致心律失常，那么更嚴(yán)重就是心肌的這種梗死，我們說(shuō)急性的心肌梗死或者是陳舊的心肌梗死，那么它的根源有可能多數(shù)是動(dòng)脈硬化，它發(fā)展到這個(gè)程度的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心律失常，甚至是惡性心律失常，那么最嚴(yán)重的就是這種缺血心這個(gè)心臟的壞死導(dǎo)致的這種猝死，它是最嚴(yán)重的一種結(jié)果。所以動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度造成了什么？臨床的表現(xiàn)和后果，決定了它會(huì)不會(huì)造成導(dǎo)致心律失常？
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冠狀動(dòng)脈硬化。如果是輕度的，本身是不會(huì)引起心律失常的。我們所說(shuō)所謂的冠心動(dòng)脈、粥樣硬化，如果只叫粥樣硬化，那么血管的狹窄程度會(huì)小于50%，不會(huì)造成嚴(yán)重的缺血。那么如果更嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，然后合并有嚴(yán)重的血管的狹窄，那么造成心臟的缺血了，那么心臟缺血會(huì)導(dǎo)致心律失常，那么更嚴(yán)重就是心肌的這種梗死，我們說(shuō)急性的心肌梗死或者是陳舊的心肌梗死，那么它的根源有可能多數(shù)是動(dòng)脈硬化，它發(fā)展到這個(gè)程度的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心律失常，甚至是惡性心律失常，那么最嚴(yán)重的就是這種缺血心這個(gè)心臟的壞死導(dǎo)致的這種猝死，它是最嚴(yán)重的一種結(jié)果。所以動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度造成了什么？臨床的表現(xiàn)和后果，決定了它會(huì)不會(huì)造成導(dǎo)致心律失常？
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冠心病的癥狀包括以下幾點(diǎn)：
1、多數(shù)是因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，心前區(qū)疼痛，呈發(fā)作性絞痛或壓榨性痛。疼痛可從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。胸痛可在安靜狀態(tài)下或夜間發(fā)作，臨床稱之為變異型心絞痛。
2、發(fā)生心肌梗死時(shí)，胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，舌下含服硝酸甘油不能緩解，并可伴有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。
3、臨床上，約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病的表現(xiàn)為猝死。
4、部分患者伴有全身癥狀，合并心力衰竭等。
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主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶。分為三大塊治療：一、基本的藥物治療。針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化本身；另一種冠狀動(dòng)脈硬化引起的繼發(fā)性改變形成血栓，基本的病理改變使用的藥；對(duì)癥抗心肌缺血的藥物，如擴(kuò)張血管、減輕心臟耗氧量的一些藥物。二、介入治療。對(duì)于嚴(yán)重的主干狹窄、閉塞，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)為其開(kāi)通血管植入支架或者單獨(dú)做球囊擴(kuò)張恢復(fù)管腔的直徑。三、通過(guò)外科搭橋外科的架橋，用于少部分的特別嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病。
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焦慮可以引起心律失常。焦慮一方面會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，那么人的植物神經(jīng)里的交感神經(jīng)興奮，會(huì)讓心跳過(guò)快，然后更多的早搏，更多的快速的心律失常。所以因?yàn)檫@個(gè)植物神經(jīng)紊亂里面的交感神經(jīng)那會(huì)造成一些早搏和快速的心律失常。那么另一方面就是迷走上神經(jīng)張力增高，那么迷走神經(jīng)是植物神經(jīng)的另一個(gè)方面，他過(guò)度的興奮會(huì)造成心跳過(guò)慢、傳導(dǎo)阻滯，那么有也可能造成緩慢的心律失常，所以也是另一個(gè)極端造成的心律失常。那么長(zhǎng)時(shí)間的焦慮，會(huì)讓整個(gè)人體的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)異常。這種內(nèi)環(huán)境的異常會(huì)讓心臟的電的活動(dòng)出現(xiàn)不穩(wěn)定，那么會(huì)不斷地出現(xiàn)各種心律失常。所以這個(gè)對(duì)焦慮的控制應(yīng)該是能夠改善或者是預(yù)防緩解心律失常。
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頸椎病可以導(dǎo)致心律失常發(fā)生。因?yàn)轭i椎病的患者會(huì)引起患者多種多樣的癥狀，包括頭痛、頭暈或者一側(cè)肢體的麻木、乏力、疼痛等方面的癥狀，這些不良的癥狀都會(huì)導(dǎo)致患者情緒緊張、煩燥不安，從而誘發(fā)各種心律失常發(fā)生。特別是常見(jiàn)的心律失常，像各種早搏，包括房性早搏、室性早搏等等。
所以有頸椎病的患者要及時(shí)的選擇頸椎的牽引或者使用相關(guān)的藥物，緩解患者的癥狀。癥狀緩解了，患者的不良刺激消失了，就可以預(yù)防心律失常的發(fā)作。
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肺病有可能會(huì)引發(fā)心律失常發(fā)生，肺病包括多種情況，像肺部的炎癥、肺氣腫、肺心病等等，這些疾病都可以導(dǎo)致身體缺氧，而且肺心病的患者還有可能導(dǎo)致右心功能不全，甚至后期還會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。
所以有肺心病的患者或者其它的肺病，如果沒(méi)有積極有效地治療，有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常發(fā)生。其中最常見(jiàn)的心律失常是房性早搏或者室性早搏。所以這種情況出現(xiàn)以后，需要及時(shí)做心電圖檢查，明確診斷。治療方面，首先要針對(duì)肺病進(jìn)行治療，緩解患者的缺氧癥狀。如果通過(guò)積極的治療，心律失常仍然沒(méi)有消失，再使用抗心律失常的藥物來(lái)控制。
