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余楊副主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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先天性心臟病房間缺損怎么辦

收聽(tīng):1.89k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

房間隔缺損(ASD)為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,致左、右心房之間遺留孔隙。對(duì)于無(wú)癥狀的房間隔缺損的患兒,若缺損小于5mm,可以暫時(shí)不予治療,如果該患兒有右心房、右心室增大,通常建議在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
對(duì)于在內(nèi)科治療無(wú)效的患兒,也會(huì)考慮手術(shù)治療。對(duì)于部分繼發(fā)孔房間隔缺損的患兒,可以考慮經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,是經(jīng)股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,是房間隔缺損閉合。而靜脈竇型房間隔缺損,其手術(shù)一般經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管,從而使缺損快速顯露出來(lái),加快手術(shù)進(jìn)程,在修補(bǔ)過(guò)程中,需注意辨別右上肺靜脈開口,要避開竇房結(jié),將補(bǔ)片縫合于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,才能保證肺靜脈引流入左心房,必要時(shí),可加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。

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