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余楊副主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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心臟搭橋和支架植入的區(qū)別是什么

收聽(tīng):3.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心臟搭橋和支架都是用來(lái)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的方法。心臟搭橋是用自體血管在狹窄的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)近端架起一個(gè)橋梁,又稱旁路移植,從而改善狹窄處遠(yuǎn)端的心肌供血。搭橋一般需要開(kāi)胸手術(shù),由心外科來(lái)完成。而支架植入手術(shù),是將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺置入狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開(kāi)狹窄的血管壁,使病變血管恢復(fù)暢通,以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療。支架一般由心內(nèi)科完成。搭橋手術(shù)適用于心肌缺血經(jīng)內(nèi)科治療未能控制的患者,而心臟支架植入術(shù)適用于大多數(shù)無(wú)癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者;中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛,經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效的患者以及急性心肌梗死的患者適用心臟搭橋。

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    余楊副主任醫(yī)師
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    心臟支架和搭橋都可以治療冠心病,是治療冠心病的兩種不同的方式: 心臟支架屬于微創(chuàng)介入的方式,在橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈行穿刺,伸入導(dǎo)絲,到達(dá)冠脈狹窄的部位,進(jìn)行球囊擴(kuò)張后,放置支架,撐開(kāi)本身已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈,使血流充分通過(guò)。它的優(yōu)勢(shì)是快速緩解癥狀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠的藥物。 而心臟搭橋手術(shù)是心臟支架無(wú)法解決后通過(guò)的最后一道關(guān)卡,通過(guò)取自身其他部位的血管來(lái)代替本身已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈,使患者恢復(fù)健康。

    柳瑞副主任醫(yī)師
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    沈冬焱副主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心血管外科
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    心臟支架手術(shù)治療的過(guò)程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。

    李靜主任醫(yī)師
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    李靜主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的兩種主要手段,不能談?wù)撃膫€(gè)好或哪個(gè)不好,只能針對(duì)具體的病人哪個(gè)更適合,適合的就是好。 但廣義上來(lái)說(shuō),對(duì)于簡(jiǎn)單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變,支架的治療會(huì)好些,因?yàn)樗饕w現(xiàn)在微創(chuàng)。 對(duì)于廣泛病變或有鈣化非常嚴(yán)重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況,認(rèn)為冠脈搭橋效果會(huì)更持久,通暢率和效果會(huì)更理想,所以,只有更適合,沒(méi)有哪一個(gè)好或者不好。