子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的區(qū)別:宮頸癌患者也有部分同樣臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血或排液,子宮頸與宮腔的解剖位置相距甚遠(yuǎn),疾病的原因也完全不同,宮頸癌主要由于HPv感染引起,臨床癥狀更為常見(jiàn)的是性交后出血或陰道血性分泌物增加或白帶異常,婦科檢查宮頸癌一般有宮頸增大,頸管的增粗變硬,碰觸出血,主要的檢查方法是宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPv病毒檢測(cè),而單純?cè)趯m頸部涂片的細(xì)胞學(xué)檢查是沒(méi)有辦法進(jìn)入子宮腔內(nèi)的,也不能了解子宮內(nèi)膜的狀況,子宮內(nèi)膜癌的主要檢查方法是經(jīng)陰道或腹部的超聲檢查,并在進(jìn)一步的利用子宮內(nèi)膜削刮手術(shù)來(lái)取得子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢驗(yàn),才能夠最終的診斷。子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌可以通過(guò)盆腔核磁共振、宮頸陰道鏡檢查、HPv病毒檢測(cè)以及病理免疫組化等多種檢查手段加以鑒別。
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子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的區(qū)別:宮頸癌患者也有部分同樣臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血或排液,子宮頸與宮腔的解剖位置相距甚遠(yuǎn),疾病的原因也完全不同,宮頸癌主要由于HPv感染引起,臨床癥狀更為常見(jiàn)的是性交后出血或陰道血性分泌物增加或白帶異常,婦科檢查宮頸癌一般有宮頸增大,頸管的增粗變硬,碰觸出血,主要的檢查方法是宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPv病毒檢測(cè),而單純?cè)趯m頸部涂片的細(xì)胞學(xué)檢查是沒(méi)有辦法進(jìn)入子宮腔內(nèi)的,也不能了解子宮內(nèi)膜的狀況,子宮內(nèi)膜癌的主要檢查方法是經(jīng)陰道或腹部的超聲檢查,并在進(jìn)一步的利用子宮內(nèi)膜削刮手術(shù)來(lái)取得子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢驗(yàn),才能夠最終的診斷。子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌可以通過(guò)盆腔核磁共振、宮頸陰道鏡檢查、HPv病毒檢測(cè)以及病理免疫組化等多種檢查手段加以鑒別。
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根據(jù)兩證病癥的表現(xiàn)來(lái)看出區(qū)別,早期宮頸癌常無(wú)任何癥狀,也無(wú)明顯的體征,與慢性宮頸炎無(wú)明顯的區(qū)別,有時(shí)宮頸檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸光滑。年輕患者有接觸性出血,發(fā)生在性生活或婦科檢查后出血。早期流血量少,晚期有多量出血,甚至有致命性的大出血。年輕患者可有經(jīng)期延長(zhǎng),周期縮短,經(jīng)量增多。老年人主訴絕經(jīng)后有不規(guī)則陰道出血,出血量較多。患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀,有腥臭樣白帶。宮頸癌晚期癥狀 患者常訴有尿急、尿頻、肛門(mén)墜脹。到了疾病末期,患者表現(xiàn)為消瘦、發(fā)熱、全身衰竭等。子宮內(nèi)膜癌,極早期無(wú)明顯癥狀,僅在普查和其他原因檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀就有不規(guī)則的陰道流血,流血量不多,絕經(jīng)者表現(xiàn)為間接性流血;未絕經(jīng)者經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。早期一般不疼痛。晚期有下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。有時(shí)出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期患者伴有全身貧血、消瘦、發(fā)熱及全身衰竭等癥。早期婦科檢查無(wú)明顯的異常、子宮大小正常、活動(dòng)、雙側(cè)附件軟、無(wú)腫塊。晚期在盆腔內(nèi)觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物。
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子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌在臨床上最終的鑒別結(jié)果,要靠我們所取的內(nèi)膜的標(biāo)本和宮頸的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌在臨床表現(xiàn)上都有,前期的月經(jīng)模式的改變,只是子宮頸癌表現(xiàn)的多為接觸性后的一個(gè)出血,陰道的異常出血,而子宮內(nèi)膜癌往往表現(xiàn)的是月經(jīng)模式的改變,在沒(méi)有月經(jīng)期的時(shí)候,異常的陰道的出血,和宮頸癌在接觸性后的出血上是我們鑒別的一個(gè)重要的手段。
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宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌不一樣,具體如下:
1、宮頸癌是指發(fā)生在宮頸的惡性腫瘤,而子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮體部的惡性腫瘤。
2、兩者癥狀不一樣,宮頸癌的主要癥狀就是出現(xiàn)接觸性的出血,而子宮內(nèi)膜癌的癥狀主要是出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血,宮頸可以是光滑的。
3、兩者的病因不一樣,宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),通過(guò)宮頸癌的篩查,可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,而子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生病因不是太清楚,可能與肥胖、高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),
4、兩者的治療方法也不一樣。
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子宮內(nèi)膜癌的壽命因病情而異。如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌,早期癌灶只是局限于子宮腔內(nèi),沒(méi)有基層侵潤(rùn),這種早期內(nèi)膜癌及早治療基本可達(dá)到臨床治愈。但如果發(fā)現(xiàn)的晚了后,腫瘤已經(jīng)跑出到子宮以外了,已經(jīng)有全身其他器官的轉(zhuǎn)移了,這時(shí)治療效果就較差了。所以我們強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)很重要。尤其是針對(duì)圍絕經(jīng)期女性或平時(shí)月經(jīng)異?;蛘叱暀z查內(nèi)膜有增厚的患者,要著重引起重視,可以考慮做診斷性刮宮來(lái)明確有沒(méi)有癌變可能。
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子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一種上皮性腫瘤。子宮癌是目前女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率,特別在我國(guó)因?yàn)槿丝谄骄挲g的增加以及生活習(xí)慣、生活方式的改變,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率近20年都成上升個(gè)趨勢(shì),特別是在一些發(fā)達(dá)的地區(qū),本來(lái)它的發(fā)病率是處于第2位,在全國(guó)這么來(lái)看,第1位是宮頸癌,我國(guó)癌癥中心2015年最新數(shù)據(jù)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有69萬(wàn)是排在第2位,中國(guó)的腫瘤癌癥登記,一般要滯后三年以及以上,看似很簡(jiǎn)單,事實(shí)上是個(gè)很繁瑣很復(fù)雜的工作。所以,我們目前最新的數(shù)據(jù)是2015年,但因?yàn)楝F(xiàn)在的生活水平的提高,包括診斷技術(shù)的提高可能子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率會(huì)更高。