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孟慶良主任中醫(yī)師
風濕免疫內科
河南省中醫(yī)院
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哪些情況下會導致類風濕性關節(jié)炎加重

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疾病本身的原因,類風濕關節(jié)炎是由許多不明原因引起的體內免疫反應異常的一種疾病,呈進行發(fā)展。目前的治療手術治療方法,還不能夠徹底根除體內的異常反應、免疫反應,只是被控制在較低的水平。在疾病沒有達到穩(wěn)定之前,這種異常的反應還是會持續(xù)存在,一旦有藥物應用不規(guī)范,,這種反應會加重,重新引起發(fā)熱的癥狀。第二,預防的重視程度不夠,類風濕關節(jié)炎是一種極易受誘發(fā)因素影響的疾病,如天氣、環(huán)境、精神、家庭因素等都可以引起疾病的復發(fā)。如果患者不注意治療之后的預防,隨意的受寒、受潮或者是過度的勞累等,就會誘發(fā)類風濕關節(jié)炎。第三、,患者藥物應用不規(guī)范,類風濕關節(jié)炎的治療要求在醫(yī)生的指導下,規(guī)范化、個體化的用藥?;颊吆歪t(yī)生要配合及時向醫(yī)生報告,自己服藥后的感受和效果,這樣可以讓醫(yī)生根據(jù)自己的病情,身體的耐受情況和當時的身體狀況來決定用藥。包括藥物的種類、劑量、服用的時間等。而許多患者還不能很好的做到這一點,自作主張換藥、停藥導致治療方案無法很好的實行與調整。所以這也是類風濕關節(jié)炎容易復發(fā)的原因所在。

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    孟慶良主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風濕免疫內科
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  • 類風濕性關節(jié)炎呢,常常從反復發(fā)作,然后緩解,成波浪形的發(fā)展過程,什么情況下可以導致它反復呢?主要有以下這幾個方面,第一就是又受涼了,比如說夏天,你又吹空調吹電扇了,冬天你又用涼水洗手了,關節(jié)很快就會出現(xiàn)疼痛,又晨僵,出現(xiàn)了腫脹等等這些癥狀。第二個就是看你沒有按時吃藥,比如說藥是每天一次,或者說一周一次你漏服了,病情它就會反復,所以堅持服藥是很重要的,再類風濕性關節(jié)炎反復發(fā)作的另外原因,就和你周圍的環(huán)境有關,比如說你從比較溫暖、干燥的環(huán)境到了比較潮濕的環(huán)境里邊工作生活,那它就容易反復發(fā)作。我們看到有一些,類風濕性的病人在北方,你給他治好了,然后他到海南去了,海南它比較潮濕,中醫(yī)認為這些痹癥與濕有很大的關系,寒冷和潮濕使疼痛的耐受性下降16倍,也就是在同樣的病情下,如果周圍環(huán)境比較冷,比較潮濕的話,他關節(jié)就容易反復,就容易疼痛,所以盡量的不要到寒冷和潮濕里邊工作生活。

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  • 類風濕性關節(jié)炎是自身免疫性的疾病,是自身免疫系統(tǒng)錯亂造成關節(jié)受侵,出現(xiàn)關節(jié)退變。因此臨床中由于類風濕性關節(jié)炎引起的神經系統(tǒng)癱瘓的情況比較少見,往往是由于患者延誤治療,造成負重關節(jié)嚴重損害而引起的無法站立行走,所謂的癱瘓不是神經系統(tǒng)癱瘓。

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  • 大部分病人如果不通過積極治療都會殘廢,關節(jié)的正常結構和功能的維持有賴于關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)周圍的肌肉和韌帶共同作用。所以類風濕的改變就是關節(jié)的滑膜炎,關鍵是滑膜炎又分三期。一方面它可以阻斷軟骨和關節(jié)液影響產生某些水解酶,造成對關節(jié)軟骨、韌帶和肌腱的膠原基質的破壞是關節(jié)面受損,關節(jié)周圍肌肉萎縮,關節(jié)周圍的肌肉和韌帶的破壞,導致關節(jié)的畸形、活動障礙。

    孟慶良主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風濕免疫內科
    01:46
  • 類風濕關節(jié)炎加重的因素: 1、停藥,因為類風關是一個要長期治療的疾病,有改善的時候,就開始減量或者停藥,會導致內分泌加重; 2、感染,感冒、腹瀉、拉肚子,類風關會開始加重; 3、天氣變化,就是陰雨天,病人關節(jié)疼痛就開始厲害,會有這樣的情況發(fā)生。

  • 類風濕性關節(jié)炎,目前的治療也是以對癥或者是控制滑膜炎為主,但是這種滑膜炎不是特別容易控制的一個疾病,或者是免疫的過程非常復雜,非常難以去控制的一個過程。所以在滑膜炎沒有完全控制的情況下,就停藥了,讓它慢慢又活動起來,就又開始復發(fā)。