什么是變異型心絞痛
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
變異型心絞痛是心絞痛的一種類(lèi)型，它是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血缺氧，像吸煙、情緒緊張、激動(dòng)等等，都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
變異型心絞痛與心肌的 耗氧量增加沒(méi)有直接關(guān)系，主要是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌供血減少。變異型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛。如果不積極治療，發(fā)生心肌梗塞的發(fā)病率會(huì)明顯增加，一旦出現(xiàn)變異型心絞痛，需要引起重視，及時(shí)使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑治療，來(lái)預(yù)防變異性心絞痛進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
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變異型心絞痛是心絞痛的一種類(lèi)型，它是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血缺氧，像吸煙、情緒緊張、激動(dòng)等等，都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
變異型心絞痛與心肌的 耗氧量增加沒(méi)有直接關(guān)系，主要是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌供血減少。變異型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛。如果不積極治療，發(fā)生心肌梗塞的發(fā)病率會(huì)明顯增加，一旦出現(xiàn)變異型心絞痛，需要引起重視，及時(shí)使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑治療，來(lái)預(yù)防變異性心絞痛進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
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其實(shí)變異型心絞痛也是不穩(wěn)定心絞痛的一種，一旦出現(xiàn)變異性心絞痛的時(shí)候，應(yīng)該常備一些速效緩解心絞痛癥狀的藥物，也可以有氣霧劑，在舌下噴一下，用口腔黏膜來(lái)吸收，藥效的作用發(fā)作得更好。當(dāng)然也有一些中成藥，比如：速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等?，F(xiàn)在有些中藥比如：寬胸氣霧劑也是快速緩解心絞痛癥狀的速效制劑。
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變異型心絞痛，在之前教科書(shū)上是有的，但是對(duì)現(xiàn)在來(lái)講，提的并不多了，因?yàn)樗涣袨椴环€(wěn)定心心絞痛的一大類(lèi)型。
典型的變異性心絞痛，病人心電圖表現(xiàn)和ST段抬高的表現(xiàn)是一樣的，可能出現(xiàn)一過(guò)性的ST段抬高，病人發(fā)作的時(shí)候，這種ST段抬高，病人緩解的時(shí)候，ST段回落了就變成正常的了。持續(xù)時(shí)間往往是幾分鐘，不會(huì)很長(zhǎng)，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了可能就演變?yōu)樾募」Ｋ馈?變異型心絞痛，是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，合并冠脈痙攣，對(duì)于這部分病人，可能很容易因?yàn)楣诿}痙攣導(dǎo)致缺血。冠脈痙攣一解除，缺血可能就改善了，這就是常說(shuō)的變異性心絞痛。
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變異性心絞痛，它是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌缺血癥狀，也多數(shù)發(fā)生在有一定程度冠脈狹窄的基礎(chǔ)之上。它的首先治療是要抗痙攣治療，我們最常用的藥物是鈣拮抗劑，市場(chǎng)上能買(mǎi)到的像異搏定、維拉帕米、合心爽以及類(lèi)似的藥物也可以。比方說(shuō)心痛定也可以做一個(gè)選擇氨氯地平、左旋氨氯地平也可以作為一個(gè)治療藥物，但是我們更多用的地爾硫卓和異搏定。
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變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的收縮，或者說(shuō)是痙攣，造成了冠狀動(dòng)脈的血流變慢，甚至是完全阻塞，那么它遠(yuǎn)端的心肌就會(huì)缺血，甚至壞死，那么它引起的癥狀就是心絞痛，嚴(yán)重的是心肌梗死。所以這種痙攣就是血管的這種平滑肌的收縮，那么我們治療它也可以通過(guò)藥物來(lái)把它治好。這種抗平滑肌收縮的藥物，比如是鈣離子通道拮抗劑，這類(lèi)藥物也有降壓的作用，同時(shí)有預(yù)防痙攣的作用。那么有一部分人吃這個(gè)藥物就可以緩解，還有一部分人可能還要再增加其他的擴(kuò)張血管的藥物。第二就是預(yù)防一些痙攣的原因，比如情緒的過(guò)度的被這個(gè)波動(dòng)或者是吸煙，哪過(guò)冷的空氣，這種這種失眠，這種夜間的這種這種缺氧，這些造成的。那么去除這些病因的話(huà)，也可以解決這種痙攣或者是預(yù)防痙攣的作用。
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變異型心絞痛的存活時(shí)間關(guān)鍵是看發(fā)病以后是否得到了積極有效的治療，只要發(fā)現(xiàn)以后，積極的用藥治療，這種疾病可以存活許多年，甚至幾十年都是有可能的。
變異型心絞痛是心絞痛的一種類(lèi)型，它是由于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作。這種疾病發(fā)現(xiàn)以后，通過(guò)積極使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、鈣離子拮抗劑等藥物治療，患者病情可以變成穩(wěn)定型心絞痛。所以盡管變異型心絞痛，病情剛開(kāi)始是不穩(wěn)定的，但是只要積極治療，就可以變成穩(wěn)定型的，而且只要不發(fā)展成心肌梗塞，那么它的心臟功能可以保持在相對(duì)正常的狀態(tài)，存活十幾年，甚至幾十年，都有可能。
