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支架植入是治療心絞痛的方法之一，但是并不是所有的心絞痛都必須要植入支架，心絞痛患者可以植入支架，也可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等治療。
大部分的心絞痛患者通過積極的保守治療，也可以獲得不錯(cuò)的療效。當(dāng)然植入支架可以將狹窄的血管開通，對(duì)恢復(fù)心肌的供血很有幫助。如果心絞痛患者冠脈造影顯示狹窄的程度超過75%以上，就可以考慮植入支架，然后再配合藥物治療。
支架植入是治療心絞痛的方法之一，但是并不是所有的心絞痛都必須要植入支架，心絞痛患者可以植入支架，也可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等治療。 大部分的心絞痛患者通過積極的保守治療，也可以獲得不錯(cuò)的療效。當(dāng)然植入支架可以將狹窄的血管開通，對(duì)恢復(fù)心肌的供血很有幫助。如果心絞痛患者冠脈造影顯示狹窄的程度超過75%以上，就可以考慮植入支架，然后再配合藥物治療。
心肌梗死的治療有幾個(gè)方面，那么最早期的急診的溶栓或者是急診手術(shù)是一個(gè)方面，那么過了急性期慢性的治療，主要是冠心病的治療，心功能的改善，心臟供血的改善，那么抗血栓的治療，這是藥物治療為主。再加上生活方式的改善，去除一些危險(xiǎn)因素和不良的生活方式。在這之外有可能有不少的病人需要做冠脈造影，如果有存活心肌做這個(gè)支架手術(shù)，能夠改善心功能，改善供血，那么就有可能是做支架，如果沒有必要或者是做的沒什么效果，或者是不能做，那就不做這個(gè)支架。最后還有一個(gè)就是外科手術(shù)，就是外科搭橋，有些病人可能更適合外科搭橋。
心肌梗死不一定需要做支架治療。 心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈急性血栓或狹窄，造成閉塞，引起冠狀動(dòng)脈血流不通，從而造成急性心肌梗死。急性心肌梗死通?？梢孕泄跔顒?dòng)脈造影檢查，如果冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死，冠脈狹窄超過70%以上，則需要行支架植入術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄小于70%，則不需要支架植入術(shù)，需要繼續(xù)口服抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
我們說心絞痛是冠心病的一個(gè)表現(xiàn)方式，那么這種表現(xiàn)形式表現(xiàn)為這種持續(xù)的、就是反復(fù)的、運(yùn)動(dòng)當(dāng)中發(fā)生的這種胸疼，一活動(dòng)就胸疼持續(xù)幾分鐘休息一下，就緩解，再一同檔同等的運(yùn)動(dòng)量，或者更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)量就胸疼。那么心絞痛的早期我們是要用比如這種藥物的干預(yù)，長期吃藥，比如這個(gè)去除一些不良的生活嗜好：煙抽喝酒，然后熬夜這些來治療，看能不能緩解。那么一旦我們發(fā)現(xiàn)了這種癥狀持續(xù)加重，比較難以用藥物控制，同時(shí)或者是我們又發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血的改變，比如心電圖的改變，這個(gè)復(fù)合的ECT就是核素掃描的改變。冠狀動(dòng)脈ct這個(gè)血管特別嚴(yán)重的狹窄，那么有可能就需要住院啊做支架。如果更嚴(yán)重了，多支的、彌漫的到處都是病變，病變也很重，做不了支架，有可能還要下一步去做冠狀動(dòng)脈搭橋。所以看病情，如果病情穩(wěn)定比較輕，藥物就能控制，就不用說住院在做支架做什么其他手術(shù)。反過來如果病情比較重，發(fā)展的比較快，藥物又控制不了，那么還是應(yīng)該住院做造影，必要的時(shí)候放支架。
能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷，懷疑你是心肌梗死之后馬上去做造影，一定要做一個(gè)造影。做完造影之后醫(yī)生會(huì)幫你判斷有沒有這個(gè)條件去放支架，有條件去把血管開通放支架意味著你得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來，但是肯定這個(gè)幸存的機(jī)率會(huì)比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架，那么只能放一個(gè)機(jī)器渡過這個(gè)危險(xiǎn)期，吃藥，然后看以后有沒有搭橋的機(jī)會(huì)。
心絞痛是否需要做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)植入支架，通常要根據(jù)具體冠狀動(dòng)脈的狹窄程度來決定： 1、心絞痛患者一般情況下要做冠狀動(dòng)脈的造影才能夠明確。如果冠狀動(dòng)脈狹窄并不是非常厲害，則可以考慮藥物治療。 2、急性發(fā)作期，通常都是給予患者舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀。 3、緩解期可以利用β受體阻滯劑、抗血小板凝集以及抗血脂等藥物來改善冠狀動(dòng)脈的血流，從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。 4、如果冠狀動(dòng)脈狹窄非常明顯或者經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以考慮給予支架手術(shù)治療。
