心絞痛需要支架嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們說心絞痛是冠心病的一個表現(xiàn)方式，那么這種表現(xiàn)形式表現(xiàn)為這種持續(xù)的、就是反復(fù)的、運動當(dāng)中發(fā)生的這種胸疼，一活動就胸疼持續(xù)幾分鐘休息一下，就緩解，再一同檔同等的運動量，或者更強的運動量就胸疼。那么心絞痛的早期我們是要用比如這種藥物的干預(yù)，長期吃藥，比如這個去除一些不良的生活嗜好：煙抽喝酒，然后熬夜這些來治療，看能不能緩解。那么一旦我們發(fā)現(xiàn)了這種癥狀持續(xù)加重，比較難以用藥物控制，同時或者是我們又發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血的改變，比如心電圖的改變，這個復(fù)合的ECT就是核素掃描的改變。冠狀動脈ct這個血管特別嚴(yán)重的狹窄，那么有可能就需要住院啊做支架。如果更嚴(yán)重了，多支的、彌漫的到處都是病變，病變也很重，做不了支架，有可能還要下一步去做冠狀動脈搭橋。所以看病情，如果病情穩(wěn)定比較輕，藥物就能控制，就不用說住院在做支架做什么其他手術(shù)。反過來如果病情比較重，發(fā)展的比較快，藥物又控制不了，那么還是應(yīng)該住院做造影，必要的時候放支架。
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我們說心絞痛是冠心病的一個表現(xiàn)方式，那么這種表現(xiàn)形式表現(xiàn)為這種持續(xù)的、就是反復(fù)的、運動當(dāng)中發(fā)生的這種胸疼，一活動就胸疼持續(xù)幾分鐘休息一下，就緩解，再一同檔同等的運動量，或者更強的運動量就胸疼。那么心絞痛的早期我們是要用比如這種藥物的干預(yù)，長期吃藥，比如這個去除一些不良的生活嗜好：煙抽喝酒，然后熬夜這些來治療，看能不能緩解。那么一旦我們發(fā)現(xiàn)了這種癥狀持續(xù)加重，比較難以用藥物控制，同時或者是我們又發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血的改變，比如心電圖的改變，這個復(fù)合的ECT就是核素掃描的改變。冠狀動脈ct這個血管特別嚴(yán)重的狹窄，那么有可能就需要住院啊做支架。如果更嚴(yán)重了，多支的、彌漫的到處都是病變，病變也很重，做不了支架，有可能還要下一步去做冠狀動脈搭橋。所以看病情，如果病情穩(wěn)定比較輕，藥物就能控制，就不用說住院在做支架做什么其他手術(shù)。反過來如果病情比較重，發(fā)展的比較快，藥物又控制不了，那么還是應(yīng)該住院做造影，必要的時候放支架。
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支架植入是治療心絞痛的方法之一，但是并不是所有的心絞痛都必須要植入支架，心絞痛患者可以植入支架，也可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等治療。
大部分的心絞痛患者通過積極的保守治療，也可以獲得不錯的療效。當(dāng)然植入支架可以將狹窄的血管開通，對恢復(fù)心肌的供血很有幫助。如果心絞痛患者冠脈造影顯示狹窄的程度超過75%以上，就可以考慮植入支架，然后再配合藥物治療。
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心絞痛是否需要做冠狀動脈介入手術(shù)植入支架，通常要根據(jù)具體冠狀動脈的狹窄程度來決定：
1、心絞痛患者一般情況下要做冠狀動脈的造影才能夠明確。如果冠狀動脈狹窄并不是非常厲害，則可以考慮藥物治療。
2、急性發(fā)作期，通常都是給予患者舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀。
3、緩解期可以利用β受體阻滯劑、抗血小板凝集以及抗血脂等藥物來改善冠狀動脈的血流，從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
4、如果冠狀動脈狹窄非常明顯或者經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以考慮給予支架手術(shù)治療。
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一般來講給心絞痛的病人，先做冠狀動脈造影，如果冠狀動脈大血管的狹窄程度超過70%以上是可以考慮進(jìn)行支架治療的，但是不是說所有的心絞痛患者狹窄超過70%，就一定都要去裝支架，因為有些心絞痛患者雖然狹窄超過70%，但是并沒有典型的心絞痛癥狀，而且斑塊又是一個穩(wěn)定斑塊的情況下，建議長期的進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
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心絞痛需要長期吃藥。
心絞痛是一種動脈硬化性的疾病，所以這種疾病的治療是長期的。因為動脈硬化是一種不可逆性的改變，并不是用藥一段時間就可以恢復(fù)。所以常見的抗血小板藥物、他汀類藥物都需要長期使用，甚至是終生使用。它可以抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。
再就是硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑。在心絞痛反復(fù)發(fā)作的過程中，也需要長期使用?？傊?，心絞痛是冠心病的一種類型，除了飲食、運動方面的注意以外，藥物也是必不可缺少的措施之一，而且要長期用藥，終生用藥。
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所有心絞痛都需要治療，我們首先要明確一下，他是否是心絞痛。因為有的時候，心神經(jīng)官能癥它也會疼，心絞痛是心臟冠脈的問題，疼痛是制動。就是說它這種疼痛，會迫使你不敢動。一旦你明確是心絞痛的話，那就說明你肯定是冠心病。那這種情況之下，是肯定需要治療的。因為我們知道那將來，你如果不管它，它就有可能發(fā)展為心梗，不是說穩(wěn)定性心絞痛。比如說我自己知道，我特別勞累的時候，我就胸口會疼，而且含硝酸甘油有效，并且在疼的時候做了心電圖，有心肌缺血的表現(xiàn)。
