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劉祥禮主任醫(yī)師
心血管內科
日照市中醫(yī)醫(yī)院
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心衰的癥狀有哪些

收聽:4.54k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心衰的癥狀分為左心衰和右心衰,左心衰的主要癥狀就是呼吸困難,這主要是因為左心衰可以導致肺淤血,導致肺部的通氣血流比例減小,氧氣的交換障礙,患者缺氧。剛開始表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難,隨著病情的加重,在休息狀態(tài)下也有呼吸困難的癥狀,急性左心衰還可以出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
右心衰的主要癥狀是雙側下肢的水腫,胃腸道淤血導致的食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹水,還可以出現(xiàn)胸腔積液。

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    由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰,在心衰晚期,主要是慢性心衰的表現(xiàn),如下: 1、左心衰的癥狀和體征:呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸,提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強弱交替,聽診可聞及肺部啰音。 2、右心衰的癥狀和體征:主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,此外,還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。 3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征:舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下,心室松弛性和順應性減低,使心室充盈量減少和充盈壓升高,導致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運動耐力下降、氣促、肺水腫。

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    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    劉祥禮主任醫(yī)師
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