心衰的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心衰可以分為左心衰和右心衰,以及全心衰竭。
左心衰最典型的表現(xiàn)是活動(dòng)后氣短,正常人比如走三到五層樓梯會(huì)感覺(jué)到氣急,休息一會(huì)兒就沒(méi)有事了,但如果心衰患者爬幾層樓后就會(huì)明顯感到氣急,即使休息一會(huì)兒時(shí)間,仍有呼吸困難,如果病情加重可以出現(xiàn)日常活動(dòng)即感氣短,我們稱之為勞力性呼吸困難。
如果病情繼續(xù)加重,病人會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠過(guò)程中憋醒,需要坐起來(lái)進(jìn)行喘氣才能夠癥狀緩解,我們稱之為夜間陣發(fā)性呼吸困難,病情再加重患者根本無(wú)法平臥,右心衰竭的病人主要表現(xiàn)為體循環(huán)的瘀血,最典型的癥狀就是下垂部位的水腫,有些病人可以有消化道瘀血癥狀,如：消化不良、食欲不振等。
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由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰，在心衰晚期，主要是慢性心衰的表現(xiàn)，如下：
1、左心衰的癥狀和體征：呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸，提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替，聽(tīng)診可聞及肺部啰音。
2、右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，此外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。
3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低，使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。
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心衰的癥狀分為左心衰和右心衰，左心衰的主要癥狀就是呼吸困難，這主要是因?yàn)樽笮乃タ梢詫?dǎo)致肺淤血，導(dǎo)致肺部的通氣血流比例減小，氧氣的交換障礙，患者缺氧。剛開(kāi)始表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難，隨著病情的加重，在休息狀態(tài)下也有呼吸困難的癥狀，急性左心衰還可以出現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
右心衰的主要癥狀是雙側(cè)下肢的水腫，胃腸道淤血導(dǎo)致的食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹水，還可以出現(xiàn)胸腔積液。
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左心功能不全的時(shí)候就是打得血就比較少，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，大腦供血不足、頭昏，也叫肺水腫，但是更多的是勞力性呼吸困難，就是一走路就胸悶、氣短或者再嚴(yán)重就是夜里呼吸困難，叫臥位性呼吸困難，其他也會(huì)出現(xiàn)浮腫、肝淤血或者出現(xiàn)腹水、胸水等表現(xiàn)。
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心衰的癥狀如下：
１、左心衰常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難。這個(gè)呼吸困難通常是漸進(jìn)的，最開(kāi)始是跟勞累相關(guān)的，比如一活動(dòng)就出現(xiàn)，如果逐漸加重，最后就是坐著就會(huì)覺(jué)得呼吸困難。
２、右心衰主要是外周瘀血的癥狀，表現(xiàn)是下垂部位的水腫，如果平時(shí)站著或者坐著比較多，就表現(xiàn)在下肢，如躺著比較多，就是下垂部位的水腫，再往上就是肝臟的瘀血。
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心衰可以分為左心衰和右心衰,以及全心衰竭。
左心衰最典型的表現(xiàn)是活動(dòng)后氣短,正常人比如走三到五層樓梯會(huì)感覺(jué)到氣急,休息一會(huì)兒就沒(méi)有事了,但如果心衰患者爬幾層樓后就會(huì)明顯感到氣急,即使休息一會(huì)兒時(shí)間,仍有呼吸困難,如果病情加重可以出現(xiàn)日?；顒?dòng)即感氣短,我們稱之為勞力性呼吸困難。
如果病情繼續(xù)加重,病人會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠過(guò)程中憋醒,需要坐起來(lái)進(jìn)行喘氣才能夠癥狀緩解,我們稱之為夜間陣發(fā)性呼吸困難,病情再加重患者根本無(wú)法平臥,右心衰竭的病人主要表現(xiàn)為體循環(huán)的瘀血,最典型的癥狀就是下垂部位的水腫,有些病人可以有消化道瘀血癥狀,如：消化不良、食欲不振等。
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心衰的表現(xiàn)最開(kāi)始是劇烈活動(dòng)，會(huì)有胸悶、氣喘、這個(gè)心慌、出汗，后面發(fā)展就是稍微一活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)這種缺氧的表現(xiàn)，心慌、大汗淋漓、乏力、缺氧這些表現(xiàn)。那么再往后還會(huì)出現(xiàn)肺部的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳白色泡沫痰，再嚴(yán)重的咳這個(gè)粉紅色泡沫痰，甚至是這種端坐，只能坐著呼吸，然后氣喘。到最后的話休克、血壓下降這些這些表現(xiàn)，甚至是危及生命，有可能還會(huì)有一些惡性的這種心律失常。所以最最早還是發(fā)現(xiàn)在這個(gè)心臟方面，心臟的這種壓力的問(wèn)題、收縮功能的問(wèn)題、心率的問(wèn)題，然后表現(xiàn)在肺部這種缺氧、咳嗽、咳痰、肺淤血的表現(xiàn)，然后表現(xiàn)在全身的表現(xiàn)，虛弱、虛脫、出汗、乏力甚至是休克。
