軀體化焦慮患者面部有哪些特征？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
軀體化焦慮的患者，他的面部表情就是最典型的一種焦慮面容，患者可能會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的緊張不安，對(duì)于自己的情況出現(xiàn)了泛化的擔(dān)心以及思慮，還有可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性不安，也就是他沒(méi)辦法在那個(gè)地方很安靜與醫(yī)生進(jìn)行交流，也沒(méi)辦法很安靜的從事某一些工作，或者說(shuō)是從事某一個(gè)娛樂(lè)活動(dòng)?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為搓手頓足，坐立不安，無(wú)目的的小動(dòng)作增多等。還有可能會(huì)出現(xiàn)緊張性的頭痛，軀體化焦慮患者它進(jìn)行表達(dá)時(shí)候，一般語(yǔ)速較快，而且歲數(shù)比較多。
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軀體化焦慮的患者，他的面部表情就是最典型的一種焦慮面容，患者可能會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的緊張不安，對(duì)于自己的情況出現(xiàn)了泛化的擔(dān)心以及思慮，還有可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性不安，也就是他沒(méi)辦法在那個(gè)地方很安靜與醫(yī)生進(jìn)行交流，也沒(méi)辦法很安靜的從事某一些工作，或者說(shuō)是從事某一個(gè)娛樂(lè)活動(dòng)?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為搓手頓足，坐立不安，無(wú)目的的小動(dòng)作增多等。還有可能會(huì)出現(xiàn)緊張性的頭痛，軀體化焦慮患者它進(jìn)行表達(dá)時(shí)候，一般語(yǔ)速較快，而且歲數(shù)比較多。
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軀體化焦慮，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是神經(jīng)衰弱、睡眠障礙、抑郁癥、神經(jīng)衰弱，它是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，患者表現(xiàn)為稍微進(jìn)行一些腦力活動(dòng)和體力活動(dòng)以后就會(huì)出現(xiàn)疲勞的感覺(jué)。而且這種疲勞經(jīng)過(guò)休息以及適當(dāng)?shù)捏w育娛樂(lè)都無(wú)法進(jìn)行緩解。神經(jīng)衰弱的患者，它的主要特征是易于興奮，又易于疲勞，常常會(huì)伴隨有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀。軀體化焦慮的患者也可能會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，因?yàn)檐|體的不適會(huì)引起患者對(duì)于軀體健康的過(guò)度關(guān)注，反復(fù)求醫(yī)，治療效果不理想時(shí)候會(huì)產(chǎn)生悲觀失望，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生一種安全感降低，會(huì)出現(xiàn)情緒低落，也就是會(huì)出現(xiàn)抑郁的一些表現(xiàn)。焦慮在最起初的時(shí)候就可以對(duì)我們睡眠產(chǎn)生影響，多數(shù)患者會(huì)在起初階段表現(xiàn)為入睡困難，繼而隨著焦慮時(shí)間的延長(zhǎng)和程度加重，會(huì)出現(xiàn)一覺(jué)醒噩夢(mèng)等現(xiàn)象。
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哪些藥物可以治療軀體化的焦慮癥？那么我們講可能以下三類藥物對(duì)這類疾病有一定的效果。第1類就是一個(gè)抗焦慮藥，那么這一類藥物里面，主要有非苯二氮卓類和苯二氮卓類。那么非苯二氮卓類的藥物里面比如說(shuō)有扎來(lái)普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆等等。那苯二氮卓類里面要有艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮這一類藥。那么第2類藥就是一些抗精神類藥，主要是推薦一些非典型的抗精神類藥，比如說(shuō)我們常用的有一些喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。第3類主要是有一些抗抑郁劑，我們推薦主要是SSRI就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，因?yàn)檐|體化焦慮癥的主要有一些神經(jīng)遞質(zhì)的一個(gè)改變，我們選擇這一類抗抑郁劑可以使她的體內(nèi)的遞質(zhì)發(fā)生一些變化。那么主要有哪些品種，可能我們會(huì)選擇帕羅西汀、氟西汀，氟伏沙明、草酸、艾司西酞普蘭這一類藥物。那么以上的這些藥可能會(huì)對(duì)軀體化焦慮有一些效果，但是最終選擇哪一種藥，還要看患者的具體情況以及它的一個(gè)臨床表現(xiàn)，最后來(lái)確定。但是最終還是要通過(guò)我們的?？漆t(yī)院，特定的一些?？频尼t(yī)生來(lái)進(jìn)行處方。因?yàn)檫@些藥都是屬于處方的藥。所以我們患者千萬(wàn)不要自己去藥店里面購(gòu)藥來(lái)吃，要征求醫(yī)生的意見(jiàn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由醫(yī)生來(lái)處方來(lái)進(jìn)行治療。
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心臟病患者出現(xiàn)了軀體化焦慮，那么我們首先就要分辨出這個(gè)患者是否僅僅是因?yàn)榻箲]而引起的軀體化不適，還是因?yàn)榇_實(shí)是因?yàn)橛行呐K病這個(gè)基礎(chǔ)性疾病而導(dǎo)致的一種疾病性的不適。
心臟病患者心功能普遍會(huì)差一些，如果是出現(xiàn)軀體化焦慮，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。因此對(duì)于這類人群，如果這類人群出現(xiàn)了急性的焦慮發(fā)作，那么我們可以在最短時(shí)間內(nèi)給予鎮(zhèn)靜類的藥物讓它松弛下來(lái)。
平時(shí)心臟病患者我們可以接受一些心理治療，心理治療比如改變他的一些不合理的認(rèn)知，同時(shí)給這一類患者做一些想象治療、放松治療，催眠治療等等，降低它的一個(gè)焦慮指數(shù)，也可以引導(dǎo)這類患者把他關(guān)注力從自身的軀體疾病上轉(zhuǎn)移到更多地方，比如一些戶外的適量體育運(yùn)動(dòng)，或者是登山運(yùn)動(dòng)，或者是一些繪畫(huà)、書(shū)法、聽(tīng)音樂(lè)等等，他自己愿意干的一些興趣愛(ài)好，把關(guān)注力從這方面轉(zhuǎn)移出去，可能他這種焦慮發(fā)作次數(shù)就會(huì)明顯減少。
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軀體化焦慮障礙的患者，如果說(shuō)他伴有血壓升高的這樣一個(gè)情況，因?yàn)榫o張焦慮是可以引起血壓升高的，人們?cè)诰o張的情況下，它的神經(jīng)遞質(zhì)，比如說(shuō)兒茶酚胺或者腎上腺素的分泌會(huì)增加，這樣的會(huì)導(dǎo)致心率的加快、血壓的升高。反過(guò)來(lái)血壓升高以后他有可能加重患者的焦慮表現(xiàn)，那么關(guān)鍵是要看它引起的血壓升高它的一個(gè)程度。如果說(shuō)這個(gè)時(shí)候。去掉化焦慮的患者伴有的血壓升高血壓升高的比較厲害。那么時(shí)候當(dāng)務(wù)之急自己是要控制血壓，找心血管科的醫(yī)生那有效的把血壓控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)。那么這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)焦慮上火的患者伴血壓升高，他的血壓升高的不是那么厲害，不是那么太高。這個(gè)時(shí)候，我們可以先通過(guò)控制焦慮情緒，那么隨著他的一個(gè)癥狀的一個(gè)改善，他的血壓可能隨著它的改善而恢復(fù)到一個(gè)正常的范圍。那么對(duì)于焦慮障礙的的一個(gè)控制的話治療，那我們主要還是用一些I抗焦慮的藥物，比如說(shuō)苯二氮卓類或者是非苯二氮卓類的之類的一個(gè)藥物來(lái)進(jìn)行一些控制。你比如說(shuō)非苯二氮卓類當(dāng)中里面的一個(gè)扎來(lái)普隆、佐匹克??；苯二氮卓類里面的一個(gè)阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等這樣一些藥物。所以說(shuō)我們?cè)趺磥?lái)處理關(guān)鍵是要看焦慮障礙這個(gè)患者他所扮演有的血壓升高的一個(gè)程度，來(lái)！決定先處理什么。
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藥物治療軀體化焦慮的副作用會(huì)因人而異，因不同的個(gè)體體質(zhì)不同有不同的反應(yīng)。主要可以表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。第1個(gè)就是頭暈，還有就是步態(tài)不穩(wěn)。對(duì)于這種不良反應(yīng)的話，就應(yīng)該要小心。因?yàn)轭^暈步態(tài)不穩(wěn)，它容易導(dǎo)致我們的跌倒受傷。第2個(gè)有些患者可以出現(xiàn)一個(gè)口干，常常表現(xiàn)為口腔內(nèi)膜的干燥，這個(gè)時(shí)候可以采取一個(gè)飲水來(lái)慢慢解決。第3的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)便秘，那么服藥時(shí)間。長(zhǎng)了以后有一些患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)便秘的情況，我們可以采取一個(gè)喝水、蔬菜、水果高纖維的食物飲用，來(lái)針對(duì)這樣一個(gè)問(wèn)題，第4有些患者。可以出現(xiàn)視力的下降和事物的模糊。還有就是一個(gè)畏光，那么對(duì)這樣一個(gè)副反應(yīng)的話，特別是對(duì)一些特殊工種的人群要給多加的一個(gè)關(guān)注。第5就是昏睡、整天精神不好，就是嗜睡，這可能和個(gè)體有關(guān)系，和他的對(duì)藥物的代謝有一定的關(guān)聯(lián)。第6那就是我們經(jīng)常所提到的就是一個(gè)成癮和他的一個(gè)戒斷，所以說(shuō)對(duì)這個(gè)抗焦慮的藥，我們一定要在醫(yī)院和醫(yī)生的一個(gè)指導(dǎo)下來(lái)用藥，特別是對(duì)于停藥、撤藥這一些行為，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，否則的話它容易產(chǎn)生一個(gè)撤藥的反應(yīng)，使病人感到不舒服。
