出現(xiàn)宮外孕怎么辦?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
得了宮外孕要根據(jù)病人的癥狀體征到B超檢查的情況,還有查血的情況,確定下一步治療。如果是病人的癥狀比較輕,沒有出現(xiàn)明顯的腹痛,另外在B超的時候,附件區(qū)沒有看到明顯的包塊,或者是包塊比較小,非常的有點少量的積液,查血的時候血中HCG比較低,這種情況那可以采取保守治療的方法,那就是用藥物殺胎。如果是病人腹痛非常明顯做B超有大量的腹腔積液,查血HCG 的時候比較高,并且附件區(qū)看到孕囊或者是胎心胎芽,這個時候那必須要立即的做手術(shù)治療的。
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得了宮外孕要根據(jù)病人的癥狀體征到B超檢查的情況,還有查血的情況,確定下一步治療。如果是病人的癥狀比較輕,沒有出現(xiàn)明顯的腹痛,另外在B超的時候,附件區(qū)沒有看到明顯的包塊,或者是包塊比較小,非常的有點少量的積液,查血的時候血中HCG比較低,這種情況那可以采取保守治療的方法,那就是用藥物殺胎。如果是病人腹痛非常明顯做B超有大量的腹腔積液,查血HCG 的時候比較高,并且附件區(qū)看到孕囊或者是胎心胎芽,這個時候那必須要立即的做手術(shù)治療的。
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女子宮外孕首先需要到正規(guī)醫(yī)院就診,查詢HCG和婦科彩超.
宮外孕95%為輸卵管妊娠,典型的臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛和陰道流血,治療主要為手術(shù)和藥物治療,方法的選擇根據(jù)患者的生命體征,胚胎的病理情況和著床部位決定。手術(shù)根據(jù)是否保留患側(cè)輸卵管分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。
保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者,根治手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。藥物治療采用化學(xué)藥物治療,主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者,即保守性手術(shù)后,發(fā)生持續(xù)性的異位妊娠者。
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試管嬰兒,普通的試管嬰兒做的過程中如果是移植第三天的胚胎,它引起宮外孕的概率跟自然受孕的概率是一樣的,大概是2%到3%的病人,是會有宮外孕,第三天的胚胎我們移植到宮腔內(nèi),它是在子宮腔內(nèi)會尋找它最合適的土壤,三四天以后才會去著床就有部分宮腔環(huán)境不好的病人,她的這個胚胎,會自動地尋到子宮外去妊娠,如何減少試管嬰兒的宮外孕的概率,一般來說我們會對胚胎進(jìn)行一個囊胚的培養(yǎng),就是在把胚胎培養(yǎng)的第五天,這樣的胚胎它就直接在宮腔內(nèi)游走的時間比較短,發(fā)生宮外孕的概率就會下降十倍左右,它的發(fā)生率就在千分之二左右。
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宮外孕應(yīng)該如何治療,主要取決于宮外孕時的病情,還要結(jié)合患者有生育要求,來擬定具體的治療方案。
宮外孕的治療分為手術(shù)治療、藥物治療和期待治療。
對于宮外孕包塊較大且宮外孕的妊娠組織存活、HCG數(shù)值較高,或者是有大量的盆腔內(nèi)出血、生命體征不穩(wěn)定的,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
對于無生育要求的,建議將輸卵管等宮外孕的病灶部位切除。如果有生育要求,建議將局部的妊娠組織清除之后,將宮外孕引起的破損進(jìn)行修補。
對于孕囊活性較低、HCG水平較低的,可以考慮通過藥物殺滅妊娠組織而起到治療的作用。
對于已經(jīng)出現(xiàn)宮外孕流產(chǎn)、HCG水平進(jìn)行性下降的,不用進(jìn)行特殊治療,但需要定期進(jìn)行復(fù)查,了解妊娠組織的恢復(fù)情況以及HCG的下降情況。
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得了宮外孕必須立即進(jìn)行住院治療。
宮外孕的治療方法有保守治療和手術(shù)治療。如果是病情比較穩(wěn)定,腹痛不是很嚴(yán)重,做B超的時候腹腔內(nèi)積液不多,另外,包塊不大,查血的時候HCG也不是很高,這時候是可以保守治療的,也就是用藥物殺胎。
但是如果是出現(xiàn)腹痛比較明顯,并且腹腔內(nèi)積液比較多,或者做B超的時候包塊比較大,或者看到附件區(qū)有胎心、胎芽,這種情況是必須要盡快做手術(shù)治療的。因為宮外孕一旦破裂以后,有的人由于出血比較急,在短時間內(nèi)會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。
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宮外孕也是胚胎發(fā)育到一定程度才會有癥狀的。有的是比較早的,有的一般還沒有,有的甚至沒有明確的停經(jīng)史,然后就有宮外孕情況了,有的一般還是有一些停經(jīng)史的,然后到醫(yī)院一做檢查,一查懷孕了,可是一查B超,B超宮腔里頭沒有,可附件上有個包塊,然后就高度懷疑是不是一個宮外孕。