結(jié)核性附睪炎是臨床上較常見(jiàn)的生殖結(jié)核病，大部分結(jié)核性附睪炎是繼發(fā)于腎結(jié)核，結(jié)核分支桿菌首先侵犯前列腺，再沿前列腺以及輸精管逆行進(jìn)入到附睪。結(jié)核性附睪炎的病程較緩慢，病變、癥狀也不是很?chē)?yán)重，部分患者可沒(méi)有癥狀，另外一部分患者可出現(xiàn)附睪腫脹，伴有疼痛，當(dāng)病變逐漸發(fā)展引起附睪以及陰囊穿孔，形成竇道時(shí)就會(huì)有膿液流出，膿液中可發(fā)現(xiàn)較多的結(jié)核分枝桿菌。
結(jié)核性附睪炎是臨床上較常見(jiàn)的生殖結(jié)核病，大部分結(jié)核性附睪炎是繼發(fā)于腎結(jié)核，結(jié)核分支桿菌首先侵犯前列腺，再沿前列腺以及輸精管逆行進(jìn)入到附睪。結(jié)核性附睪炎的病程較緩慢，病變、癥狀也不是很?chē)?yán)重，部分患者可沒(méi)有癥狀，另外一部分患者可出現(xiàn)附睪腫脹，伴有疼痛，當(dāng)病變逐漸發(fā)展引起附睪以及陰囊穿孔，形成竇道時(shí)就會(huì)有膿液流出，膿液中可發(fā)現(xiàn)較多的結(jié)核分枝桿菌。
談到附睪炎的病因，我們就要首先了解一下附睪的結(jié)構(gòu)它是如何形成的，它和哪些部位相連。男性的陰囊里面的在睪丸的后上方有一個(gè)膨大型的隆起，這個(gè)結(jié)構(gòu)它是由于睪丸里面的曲精管逐漸匯合形成的這么一個(gè)結(jié)構(gòu)。那么附睪里面的附睪管再繼續(xù)逐級(jí)的會(huì)和最終形成了輸精管，輸精管再繼續(xù)向前走，達(dá)到射精管，然后在前列腺的經(jīng)腹的附近開(kāi)口，進(jìn)入到男性的尿道里面去，那么也就是說(shuō)呢附睪它適合睪丸里面的曲細(xì)精管，并且和輸精管以及射精管、前列腺、尿道這些管道，它其實(shí)在內(nèi)部都是相通的。那么附睪炎的原因，一般就是由于尿道炎還有前列腺液、前列腺炎里面的出現(xiàn)了炎癥，然后逆行的感染，入到附睪里面去發(fā)生了炎癥。這就是附睪炎發(fā)生的一個(gè)原因。那么從具體的致病細(xì)菌的這個(gè)來(lái)講，一般常見(jiàn)的就是大腸桿菌，大腸桿菌這個(gè)名字，并不是說(shuō)這個(gè)細(xì)菌就是來(lái)自于大腸，而是說(shuō)這個(gè)細(xì)菌在腸道里面比較多見(jiàn)。實(shí)際上這個(gè)泌尿系統(tǒng)包括生殖系統(tǒng)的感染、細(xì)菌性的感染，絕大多數(shù)都是由于大腸桿菌引起的。這就是附睪炎言發(fā)生的原因。
結(jié)核性附睪炎的治療如下： 一、一般治療，患者需要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)臄z入一些富含蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋、牛奶等。還要多吃富含維生素的蔬菜水果 。 二、抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療常見(jiàn)的藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺，要早期、規(guī)律、全程、足量聯(lián)合用藥，進(jìn)行抗結(jié)核治療。 三、手術(shù)治療。如果附睪病變較重或有寒性膿腫和竇道時(shí)，可以做附睪切除術(shù)。
結(jié)核性附睪炎是由結(jié)核分枝桿菌感染附睪所引起的。它的臨床表現(xiàn)主要是附睪腫大，形成堅(jiān)硬的腫塊。大部分患者附睪以及陰囊沒(méi)有疼痛，或者僅表現(xiàn)為輕微疼痛。一般在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腫大的附睪，或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)附睪腫大，但臨床上也有少部分患者呈急性發(fā)病，附睪腫痛明顯。 結(jié)核性附睪炎壓痛一般不明顯，當(dāng)病變逐漸發(fā)展，附睪的腫塊可以陰囊粘連，并且形成膿腫，膿腫潰破后易形成竇道，輸精管一般會(huì)增粗、變硬成串珠樣。
結(jié)核性附睪炎的危害如下： 一、結(jié)核性附睪炎很易形成膿腫，膿腫潰破后，易形成竇道，竇道很難治愈。 二、結(jié)核性附睪炎易侵犯睪丸，影響睪丸的分泌激素功能，從而導(dǎo)致機(jī)體的雄激素分泌減少，男性性欲就會(huì)減低，可能引起勃起功能障礙、早泄等。 三、附睪病變同時(shí)會(huì)累及睪丸和輸精管，從而導(dǎo)致睪丸生成的精子減少或精子質(zhì)量減低，以及生成的精子無(wú)法通過(guò)輸精管輸送到精囊，從而導(dǎo)致不育。
結(jié)核性附睪炎是由結(jié)核分支桿菌入侵附睪而引發(fā)炎癥。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)附睪腫大，形成堅(jiān)硬的腫塊，大多數(shù)患者沒(méi)有疼痛不適，僅有少部分患者出現(xiàn)輕微的隱痛，但是也有極少數(shù)患者呈急性發(fā)病，附睪腫痛明顯。 附睪結(jié)核大多數(shù)從附睪尾部開(kāi)始腫大，形成堅(jiān)硬的腫塊，然后逐漸蔓延至整個(gè)附睪，甚至侵犯到睪丸附睪結(jié)核患者，附睪的壓痛不是很明顯，部分患者可形成寒性膿腫，膿腫潰破后，形成竇道，竇道經(jīng)久不愈。
