更年期抑郁的治療藥物有哪些
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更年期抑郁所使用的治療藥物比較多，最常使用的療效比較穩(wěn)定，而且比較安全的。經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證的，是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)，也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑，主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀，還可以使用一些三環(huán)類(lèi)及四環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥物，但是這類(lèi)抑郁藥物因?yàn)樗弊饔帽容^大，目前多數(shù)情況下是作為二線(xiàn)的抗抑郁藥使用，常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
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更年期抑郁所使用的治療藥物比較多，最常使用的療效比較穩(wěn)定，而且比較安全的。經(jīng)過(guò)多年臨床驗(yàn)證的，是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，例如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭以及草酸艾司西酞普蘭。除了選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)，也可以再使用一些五羥色胺再攝取抑制劑，主要包括鹽酸文拉法辛以及鹽酸度洛西汀，還可以使用一些三環(huán)類(lèi)及四環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥物，但是這類(lèi)抑郁藥物因?yàn)樗弊饔帽容^大，目前多數(shù)情況下是作為二線(xiàn)的抗抑郁藥使用，常用的藥物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多賽平等。除此以外還可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。
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對(duì)于更年期抑郁的治療，主要有兩個(gè)方面，第1個(gè)就是藥物治療，第2個(gè)就是非藥物的治療。
在藥物治療方面：
第一類(lèi)，使用一些抗抑郁藥，主要是五羥色胺再攝取抑制劑，比如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭等這樣一些藥物。
第二類(lèi)，就是苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥。在更年期抑郁時(shí)候往往伴有就是一些焦慮的情緒，可以給予小劑量的苯二氮卓類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行一些治療，比如勞拉西泮。
第三類(lèi)，就是一些抗精神病藥，如果焦慮和抑郁的情緒很明顯，或者情緒不穩(wěn)，可以合并一些小劑量的抗精神病藥來(lái)治療。比如奧氮平，喹硫平。這些藥物本身也是一個(gè)情感穩(wěn)定劑，它可以起到增加抗抑郁治療的作用。
對(duì)于非藥物治療，主要就是心理治療，還有一些其他的治療。
心理治療，主要常用的主要有認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)的治療。
物理治療可以采取一些重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激治療，還有就是電休克，一種改良的電休克。對(duì)這種抑郁比較嚴(yán)重或者有消極的言行的這樣一些患者。首先要用電休克治療。
第四類(lèi)，就是其他的，比如中醫(yī)的針灸、推拿、耳穴的貼、音樂(lè)治療等等。
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更年期抑郁的臨床表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、緊張、恐懼等焦慮抑郁的癥狀。
具體來(lái)講的可以表現(xiàn)為情緒的低落、悲觀(guān)失望，常哭哭啼啼，自責(zé)自罪、主觀(guān)臆斷或者猜疑他人，焦慮不安，還有緊張恐懼、稍有驚動(dòng)就不知所措或者懷疑自己患了某種疾病。嚴(yán)重的患者可以引起自傷和自殺的行為，其它的一些癥狀可以有月經(jīng)不調(diào)、性欲的減退或者出汗、怕冷、消瘦，還有乏力等癥狀。
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什么是更年期抑郁，更年期抑郁他初次發(fā)病年齡是在一個(gè)更年期，也就是說(shuō)男性在55~60周歲，女性在45~55周歲。臨床以焦慮緊張、情緒低落、興趣減退為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。那么更年期抑郁它的一個(gè)病因，他可能與性格特點(diǎn)、內(nèi)分泌功能減退、代謝功能失調(diào)有關(guān)。臨床表現(xiàn)，它主要是一個(gè)情緒低落、悲觀(guān)、失望、自責(zé)自罪，參與他人焦慮不安。重癥患者可以有致傷、自殺，其他的一些附加癥狀，可能有月經(jīng)不調(diào)、性欲減退，或者是出汗，怕冷消瘦、乏力等這樣一些癥狀。
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產(chǎn)后抑郁的藥物治療主要有兩個(gè)大類(lèi)：
第一類(lèi)就是抗抑郁劑，主要是推薦就是SSRIs，就是5羥色胺再攝取抑制劑，作為一線(xiàn)用藥，這個(gè)里面具有代表性的有以下這些種類(lèi)，有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。在使用用這些藥物的時(shí)候，應(yīng)該注意它的藥物的劑量、用法。一般是從低劑量開(kāi)始，逐漸增加到治療劑量，還有就是應(yīng)該要足量、足療程的治療方法。
第二類(lèi)就是雌激素，它有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)的功能。同時(shí)它也能夠增加5-羥色胺的濃度。這一類(lèi)藥物它可以作為產(chǎn)后抑郁的輔助治療。比如產(chǎn)后抑郁患者，如果甲狀腺功能有低下的情況，還可以選用甲狀腺素來(lái)進(jìn)行治療。
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更年期抑郁癥與普通抑郁癥的表現(xiàn)有些類(lèi)似，只不過(guò)時(shí)期不同，主要就是以情感反應(yīng)的低落、思維的遲緩、意志行為的減退為核心癥狀，另外的會(huì)伴有一些興趣的缺乏、興趣的缺失，同時(shí)可伴有睡眠的障礙，以及患者的自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)自殺的想法和行為，還有回避別人不和別人交往的這樣一些表現(xiàn)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)軀體的不適感，比如說(shuō)有無(wú)力、盜汗、頭暈、頭痛、心慌、胸悶等等，一般就是要考慮使用抗抑郁劑來(lái)進(jìn)行治療。伴隨著抑郁癥狀的改善，這種軀體的不適感也會(huì)隨著改善或者消失。
