血管性癡呆的預后如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血管性癡呆的愈后相對比較差,血管性癡呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知、行為等腦區(qū)低灌注量,腦血管疾病所致的嚴重性的認知功能障礙綜合征。
其主要特點是血管病變引起的其治療主要是以治療腦血管病變?yōu)橹鳎芤坏┌l(fā)生病變,很難恢復到原來的狀態(tài)。所以血管性癡呆的愈后相對比較差,血管性癡呆的愈后與引起血管損傷的基礎(chǔ)病變和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān),通過改善腦部血液循環(huán),預防腦血管病變復發(fā),可以減輕防止血管癡呆進一步惡化。腦血管病變引起的腦血管癡呆,除治療血管病變外,還需要加強認知功能的治療,注意患者的康復訓練。
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血管性癡呆的愈后相對比較差,血管性癡呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知、行為等腦區(qū)低灌注量,腦血管疾病所致的嚴重性的認知功能障礙綜合征。
其主要特點是血管病變引起的其治療主要是以治療腦血管病變?yōu)橹?,血管一旦發(fā)生病變,很難恢復到原來的狀態(tài)。所以血管性癡呆的愈后相對比較差,血管性癡呆的愈后與引起血管損傷的基礎(chǔ)病變和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān),通過改善腦部血液循環(huán),預防腦血管病變復發(fā),可以減輕防止血管癡呆進一步惡化。腦血管病變引起的腦血管癡呆,除治療血管病變外,還需要加強認知功能的治療,注意患者的康復訓練。
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腦血管疾病分為有腔隙性梗塞、多發(fā)性梗塞、大面積梗塞、出血性的腦血管疾病。大面積梗塞引起的癡呆,預后可能不是很好。腔隙性梗塞、多發(fā)性梗塞所引起的癡呆,我們做好積極的二級預防和抗癡呆治療,預后是非常好的。對于一些比較輕的癡呆,我們早期的干預,愈后也是非常好的。對癡呆比較嚴重的,然后患者的肢體功能和運動障礙比較嚴重的,更需要做好護理和家庭照料。
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血管性癡呆的預后主要起決于腦血管病例病情及治療情況。
如腦血管病控制良好,即可延緩甚至部分逆轉(zhuǎn)癡呆的進程,估計預后相對于老年性癡呆要好,但血管性癡呆一旦發(fā)生,即表明已有大量的神經(jīng)細胞壞死,這種壞死往往不可逆性,而且腦血管病還可反復發(fā)作,所以血管性癡呆是不能完全治愈的。
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血管性癡呆的發(fā)病率是比較高的。大約50%的急性腦血管病患者會在患病后出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。這類患者可在腦血管病發(fā)病后突然出現(xiàn)認知功能下降,具體可表現(xiàn)為記憶力、定向力、計算力、執(zhí)行能力、視空間能力以及生活自理能力的下降。
血管性癡呆在所有癡呆類型中發(fā)病率僅次于老年癡呆,因此應得到足夠的重視。血管性癡呆的治療,主要包括藥物治療和危險因素的干預,藥物治療常用的為多奈哌齊和美金剛。危險因素的干預,主要包括控制血壓、血脂、血糖等高危因素。
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預防血管性癡呆主要是預防腦血管病,尤其是對于60歲以上的高齡患者,應當積極的控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
對于這類患者應當積極的進行體育運動,控制好體重,飲食上應多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃油膩的食物,尤其注意不要吸煙、酗酒,因為吸煙和飲酒對于血管的彈性有著非常大的影響,非常容易引起動脈硬化,而導致各種腦血管病的發(fā)生。此外,有患有血管性癡呆危險因素的人群,應當多參加社會活動,積極的與人交流,避免一個人長期獨處。
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要想確診血管性癡呆需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn),結(jié)合頭CT和核磁平掃,才能確診。
其診斷的主要依據(jù)包括精神心理學檢查,證實認知功能明顯減退,并且伴有明顯的社會功能下降。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及各項輔助檢查,證實由于癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病變依據(jù),癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個月內(nèi),癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進展,病情呈波動性或階梯性加重,有明顯的腦血管病變,排除其他原因,引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對病因進行治療,及時有效的治療血管的病變。