血管性癡呆的預(yù)后主要起決于腦血管病例病情及治療情況。
如腦血管病控制良好，即可延緩甚至部分逆轉(zhuǎn)癡呆的進(jìn)程，估計(jì)預(yù)后相對(duì)于老年性癡呆要好，但血管性癡呆一旦發(fā)生，即表明已有大量的神經(jīng)細(xì)胞壞死，這種壞死往往不可逆性，而且腦血管病還可反復(fù)發(fā)作，所以血管性癡呆是不能完全治愈的。
血管性癡呆的愈后相對(duì)比較差，血管性癡呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知、行為等腦區(qū)低灌注量，腦血管疾病所致的嚴(yán)重性的認(rèn)知功能障礙綜合征。 其主要特點(diǎn)是血管病變引起的其治療主要是以治療腦血管病變?yōu)橹?，血管一旦發(fā)生病變，很難恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。所以血管性癡呆的愈后相對(duì)比較差，血管性癡呆的愈后與引起血管損傷的基礎(chǔ)病變和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)，通過(guò)改善腦部血液循環(huán)，預(yù)防腦血管病變復(fù)發(fā)，可以減輕防止血管癡呆進(jìn)一步惡化。腦血管病變引起的腦血管癡呆，除治療血管病變外，還需要加強(qiáng)認(rèn)知功能的治療，注意患者的康復(fù)訓(xùn)練。
腦血管疾病分為有腔隙性梗塞、多發(fā)性梗塞、大面積梗塞、出血性的腦血管疾病。大面積梗塞引起的癡呆，預(yù)后可能不是很好。腔隙性梗塞、多發(fā)性梗塞所引起的癡呆，我們做好積極的二級(jí)預(yù)防和抗癡呆治療，預(yù)后是非常好的。對(duì)于一些比較輕的癡呆，我們?cè)缙诘母深A(yù)，愈后也是非常好的。對(duì)癡呆比較嚴(yán)重的，然后患者的肢體功能和運(yùn)動(dòng)障礙比較嚴(yán)重的，更需要做好護(hù)理和家庭照料。
血管性癡呆的預(yù)后主要起決于腦血管病例病情及治療情況。 如腦血管病控制良好，即可延緩甚至部分逆轉(zhuǎn)癡呆的進(jìn)程，估計(jì)預(yù)后相對(duì)于老年性癡呆要好，但血管性癡呆一旦發(fā)生，即表明已有大量的神經(jīng)細(xì)胞壞死，這種壞死往往不可逆性，而且腦血管病還可反復(fù)發(fā)作，所以血管性癡呆是不能完全治愈的。
血管性癡呆的發(fā)病率是比較高的。大約50%的急性腦血管病患者會(huì)在患病后出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。這類(lèi)患者可在腦血管病發(fā)病后突然出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，具體可表現(xiàn)為記憶力、定向力、計(jì)算力、執(zhí)行能力、視空間能力以及生活自理能力的下降。 血管性癡呆在所有癡呆類(lèi)型中發(fā)病率僅次于老年癡呆，因此應(yīng)得到足夠的重視。血管性癡呆的治療，主要包括藥物治療和危險(xiǎn)因素的干預(yù)，藥物治療常用的為多奈哌齊和美金剛。危險(xiǎn)因素的干預(yù)，主要包括控制血壓、血脂、血糖等高危因素。
預(yù)防血管性癡呆主要是預(yù)防腦血管病，尤其是對(duì)于60歲以上的高齡患者，應(yīng)當(dāng)積極的控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。 對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，控制好體重，飲食上應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃油膩的食物，尤其注意不要吸煙、酗酒，因?yàn)槲鼰熀惋嬀茖?duì)于血管的彈性有著非常大的影響，非常容易引起動(dòng)脈硬化，而導(dǎo)致各種腦血管病的發(fā)生。此外，有患有血管性癡呆危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)當(dāng)多參加社會(huì)活動(dòng)，積極的與人交流，避免一個(gè)人長(zhǎng)期獨(dú)處。
要想確診血管性癡呆需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭CT和核磁平掃，才能確診。 其診斷的主要依據(jù)包括精神心理學(xué)檢查，證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并且伴有明顯的社會(huì)功能下降。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查，證實(shí)由于癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病變依據(jù)，癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個(gè)月內(nèi)，癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進(jìn)展，病情呈波動(dòng)性或階梯性加重，有明顯的腦血管病變，排除其他原因，引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，及時(shí)有效的治療血管的病變。
