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二甲雙胍是什么

收聽:7.56k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

二甲雙胍是二型糖尿病治療的一線用藥,通過激活單磷酸腺苷活化的蛋白激酶信號(hào)系統(tǒng),而發(fā)揮多方面的代謝調(diào)節(jié)作用。主要藥理作用是通過抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性,增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用,而降低血糖,并可改善血脂譜,增加顯溶系統(tǒng)活性,降低血小板聚集性,是動(dòng)脈壁平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞生長受抑制等,可能有助于延緩或改善糖尿病血管并發(fā)癥。二甲雙胍可以使糖化血紅蛋白下降1%到2%,但不增加體重。因此作為二型糖尿病治療一線用藥,可以單用或聯(lián)合其他藥物。對(duì)于一型糖尿病患者與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可能減少胰島素用量和減少血糖的波動(dòng)。

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    李瑩主任醫(yī)師
    河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    患者在服用二甲雙胍后常常會(huì)出現(xiàn)拉肚子等胃腸道不良反應(yīng),此外還有可能出現(xiàn)惡心 消化不良、嘔吐、腹部不適、乏力以及頭痛等情況,需要增加二甲雙胍的耐受程度,從而減少拉肚子等情況的發(fā)生,可以從以下方面著手: 第一、血糖控制后遵醫(yī)囑適當(dāng)減少劑量; 第二、初服時(shí)可以采取小劑量,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加劑量,可以避免或減輕初始階段服藥時(shí)的副作用; 第三、選用控釋劑型,服用二甲雙胍后出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)與劑型有較大的關(guān)系,相比其他劑型,控釋劑型的不良反應(yīng)較少,以二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)為例,它在胃腸道不良反應(yīng)少,因?yàn)樵撍幵隗w內(nèi)呈零級(jí)釋放,全天平穩(wěn)控制血糖,能在一定程度上減少胃腸道的不良反應(yīng),提高患者的依從性。建議該藥在餐中或餐后服用,能更好的減少胃腸道的不良反應(yīng),另外用藥期間要戒酒。

    何陽杰主任醫(yī)師
    重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    何陽杰主任醫(yī)師
    重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    何陽杰主任醫(yī)師
    重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    何陽杰主任醫(yī)師
    重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)后面的(Ⅱ)代表其劑型為控釋片,以區(qū)別于普通的緩釋片。 鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的二型糖尿病患者。它在緩釋藥芯外面加了一層滲透膜,使藥物在體內(nèi)恒速釋放,并且藥效釋放緩慢,可以24小時(shí)平穩(wěn)、持久控制血糖,避免糖尿病患者血糖波動(dòng)過大,使糖尿病患者更好的控糖效果。 控釋技術(shù)可以讓藥物緩慢、恒速釋放,減少胃腸道不良反應(yīng),使患者耐受性和依從性更高,解決了患者因耐受性差而不能足量使用二甲雙胍的問題,另外鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)具有片輕、形小、服用次數(shù)少的優(yōu)點(diǎn),有利于吞咽功能弱的人群吞服,可以實(shí)現(xiàn)足量用藥,并且服用次數(shù)少,可以在一定程度上減少患者漏服藥的情況發(fā)生。

    何陽杰主任醫(yī)師
    重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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