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漿細(xì)胞性乳腺炎的治療為什么要做乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)

收聽:4.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病原因,可能是與自身免疫性有關(guān)。乳腺炎的誘因,有乳頭內(nèi)陷、乳頭發(fā)育畸形等。乳頭內(nèi)陷分為半內(nèi)陷和全內(nèi)陷,對(duì)于半內(nèi)陷或是全內(nèi)陷來(lái)說(shuō),多少都會(huì)引起乳管的阻塞,分泌脂質(zhì)的物質(zhì),或者乳管分泌物不能夠很通暢的排出體外,肯定會(huì)在乳管內(nèi)淤積,造成乳管周圍組織炎癥,從而形成腫塊。我們?cè)谥委煗{細(xì)胞性乳腺炎的時(shí)候,尤其在手術(shù)治療的時(shí)候,把乳頭內(nèi)陷的先天因素矯正了,肯定會(huì)有利于乳汁排出通暢,這樣對(duì)防止?jié){細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后的復(fù)發(fā),會(huì)有一定的作用。所以我們?cè)谑中g(shù)室手術(shù)的時(shí)候,會(huì)順便把乳腺的凹陷糾正,這樣會(huì)起到防止復(fù)發(fā)的作用。

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  • 可能認(rèn)為首先乳頭內(nèi)陷會(huì)導(dǎo)致乳頭的導(dǎo)管窩在乳暈里邊,導(dǎo)致的導(dǎo)管里的油脂或者皮脂腺分泌的不暢導(dǎo)致了導(dǎo)管皮脂腺的堵塞。皮脂腺堵塞以后產(chǎn)生了粉瘤。中醫(yī)也把這個(gè)病命名為粉刺性乳癰,所以乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致發(fā)病率升高的原因可能也與此有關(guān)。

  • 乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)根據(jù)每個(gè)人的發(fā)育不同,其時(shí)間先后不一。大部分在18歲以上的乳房發(fā)育已經(jīng)基本成型,18歲以上先天的及后天的形成乳頭內(nèi)陷,此時(shí)做手術(shù)時(shí)間比較合適。乳房發(fā)育完全后乳頭內(nèi)陷經(jīng)過(guò)反復(fù)的牽拉吸引,無(wú)效者應(yīng)進(jìn)行乳頭內(nèi)陷整復(fù)手術(shù)。由于大多數(shù)是未婚少女,所以在手術(shù)前應(yīng)考慮哺乳時(shí)輸乳管道通暢的問(wèn)題。切開法有可能會(huì)損傷哺乳功能,尤其對(duì)于重度的乳頭內(nèi)陷的矯型徹底手術(shù)往往可能會(huì)導(dǎo)致乳管不通和不同程度的損傷黏連,從而導(dǎo)致哺乳期的乳汁儲(chǔ)留或急性乳腺炎,所以建議在選擇手術(shù)時(shí)要謹(jǐn)慎或選擇少損傷乳管的手術(shù)。手術(shù)不一定追求完美效果,以乳頭凸出后期嬰兒能吸吮為標(biāo)準(zhǔn)。

    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    02:21
  • 乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)是惟一可以保留哺乳功能的手術(shù)。乳頭內(nèi)陷的手術(shù)大部分都難以保留乳腺的哺乳功能,將凹陷的乳頭通過(guò)鋼絲固定于外支架,經(jīng)過(guò)3到6個(gè)月的持續(xù)牽拉達(dá)到延長(zhǎng)乳頭矯正乳頭內(nèi)陷的目的。該方法不用在皮膚上做切口,不破壞乳腺導(dǎo)管從而完全保留乳房的完整性和留乳腺的哺乳功能,同時(shí)也不會(huì)影響乳頭的感覺。其復(fù)發(fā)率比較低,缺點(diǎn)是治療的時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)引起生活不便。

    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:45
  • 切開法對(duì)于已經(jīng)生育且將來(lái)不考慮哺乳的女性為最佳治療。因?yàn)榍虚_法會(huì)影響哺乳功能甚至喪失哺乳功能,所以在選擇的時(shí)候要考慮患者將來(lái)是否需要哺乳。嚴(yán)重凹陷畸形的患者可以采用這種方法,術(shù)中采用完全切斷乳腺導(dǎo)管充分松解凹陷的乳頭,設(shè)計(jì)組織瓣充填乳頭根部以加強(qiáng)對(duì)乳頭的支撐。切開法治療時(shí)間比較短,需要離斷或部分離斷乳腺導(dǎo)管,從而完全影響或者部分影響術(shù)后的哺乳功能,如果乳頭深面的瘢痕出現(xiàn)攣縮會(huì)造成乳頭內(nèi)陷復(fù)發(fā)。

    陳潤(rùn)琦副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:39
  • 中醫(yī)上治療漿細(xì)胞性乳腺炎,現(xiàn)在就是以保守治療為主。西醫(yī)還是手術(shù)治療為主,可能會(huì)配合激素或是免疫制劑,但是副作用比較大,而且術(shù)后的并發(fā)癥,還有術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。中醫(yī)還是以保守為主,結(jié)合中藥治療,結(jié)合外用方法,還有外治的方法,都可以縮短病情,所以我們?nèi)踢€是提倡中藥治療,而且在疾病治療過(guò)程中,我們會(huì)給病人增強(qiáng)自信心,讓她們不要焦慮,解決生理和心理上的顧慮,解除她們一些壓力,這樣在治療的過(guò)程中,病人才能夠很好的配合我們,配合藥物的治療。才能夠縮短病程,大大提高病人的免疫力,降低他的復(fù)發(fā)率,所以保守治療還是可行的。但是在治療的過(guò)程中,如果出現(xiàn)腫塊不小,有效率不是太高,或是出現(xiàn)瘺道,病變比較廣泛,而且竄的范圍比較大的時(shí)候,還是要結(jié)合手術(shù)的治療,這樣可能會(huì)對(duì)降低復(fù)發(fā)率,或者縮短病程,可能都是有一定效果的。