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乙肝一定都有癥狀嗎

收聽:5.73w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乙肝這種病,尤其是慢性乙肝,它的變化常常是一種我們在醫(yī)學上叫隱襲型的,就是它侵犯你的人體,損傷你的肝細胞,是在你不知不覺的情況下形成的,所以你可以沒有任何的征兆,但是急性的肝炎不管是甲型的,乙型的,丙型的等等,很多都會出現一些臨床表現,比如會出現感冒一樣的癥狀,發(fā)熱頭痛,上腹不適飽脹感,尤其是出現上腹部的肝區(qū)的隱痛,出現的厭油,就是對油膩的東西非常討厭,比如乏力就沒有力氣了,納差就是胃口很差了,食欲不振了,這些都是病人可以自己感覺到的,但是還有很多肝炎,它根本就沒有癥狀,因此呢,很多人就是在不知不覺下,就變成了慢性乙型肝炎,那么因此在臨床上,我們不能依靠癥狀來發(fā)現病人,也不能依靠癥狀來診斷病人,因為乙型肝炎發(fā)病,即使是急性的,它很多癥狀,是許多疾病所共有的,它不具有特異性,就是不具有一對一的診斷價值,比如我們吐血了,那肯定是胃里面有病了,那么肝炎的一些癥狀,它沒有特異性,很多你哪怕感冒病人,也會有這樣的表現,因此在臨床診斷上是不能夠靠癥狀來決定的。

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  • 這就涉及到乙肝抗病毒治療指征和適應癥的問題。乙肝抗病毒治療的適應癥不一定非要看A2T的高低,比如說患者的DNA是陽性,雖然A2T正常,但是存在明顯的肝臟炎癥,比如說肝臟炎癥分級在二級以上或者是存在明顯的肝纖維化,比如說肝纖維化的分級在二級以上;那么或者是存在肝硬化或者說肝癌的可靠依據的時候,我們不管你A2T水平怎么樣都要建議抗病毒治療,還有就是體內病毒比較高的懷孕的母親,這個時候我們要進行抗病毒治療,只有進行抗病毒治療,才能夠實現母嬰阻斷,不要讓她的病毒傳給胎兒;第三方面就是年齡較大者,并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史這些情況的時候,不管你A2T的水平高低,我們也建議進行抗病毒治療。也就是說我們不僅僅是在看A2T的水平,還要考慮其他的一些因素,肝臟實際的病變程度,家族史年齡等等。專家提示:乙肝抗病毒治療一定要看A2T的高低嗎?乙肝抗病毒治療的適應癥不一定非要看A2T的高低,患者的DNA是陽性,存在明顯的肝臟炎癥,比如肝臟炎癥分級在二級以上或者存在明顯的肝纖維化,不管A2T水平怎么樣,都建議抗病毒治療;體內病毒比較高的懷孕的母親進行抗病毒治療才能夠實現母嬰阻斷;年齡較大者并且有肝癌、肝硬化的家族史,不管A2T的水平高低,也建議進行抗病毒治療。

    向明確主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院感染內科
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    郭艾主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院骨科
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    大多數人可能血壓一增加了,可以有一些頭暈、頭脹、頭疼、腦子發(fā)悶、心慌等。但是有一些患者,我們臨床也見到的不少,血壓都達到180、 200,高壓到180、 200的時候,他沒有任何癥狀,不頭暈、不頭疼,這就靠我們平時的定期的測血壓。如果說曾經發(fā)現血壓偶爾高點,我們以后要經常測,看看它的發(fā)展趨勢,而避免沒有癥狀的高血壓,沒有及時發(fā)現,出現重大的危害。高血壓的標準就是大于等于140、 90,你只要超過這個標準,通過一些健康的生活習慣,還不能治療高血壓,那我們就要去藥物治療。一定要降到正常標準,他雖然沒有癥狀,老是180 、200,這個血管遲早一天,它會承受不了這個壓力出問題,出現出血 ,腦出血一些危害。

    賈耀文副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院康復醫(yī)學科
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    賈皚副主任醫(yī)師
    西安交通大學第一附屬醫(yī)院消化內科
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