神經(jīng)衰弱的鑒別診斷有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)衰弱的鑒別診斷,我們主要從抑郁癥以及精神分裂癥兩種疾病相鑒別。抑郁癥患者主要表現(xiàn)是心情低落和興趣缺失,可伴有不同程度的認知和行為的改變,也可能會有精神改變,例如幻覺或妄想等。抑郁癥的患者常常是反復(fù)發(fā)作抑郁狀態(tài),但是在緩解期大多數(shù)情況是正常的,而且大約有30%抑郁癥患者他存在腦電圖異常,主要表現(xiàn)在右側(cè)的大腦半球,出現(xiàn)右半球α波的相對降低,激活性增加等。而精神分裂癥患者主要表現(xiàn)為幻覺,妄想、言語思維紊亂,行為異常,難以像正常人一樣工作學(xué)習(xí)生活。在進行ct檢查時可以發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者會出現(xiàn)腦室變大,溝壑增寬等異?,F(xiàn)象。
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神經(jīng)衰弱的鑒別診斷,我們主要從抑郁癥以及精神分裂癥兩種疾病相鑒別。抑郁癥患者主要表現(xiàn)是心情低落和興趣缺失,可伴有不同程度的認知和行為的改變,也可能會有精神改變,例如幻覺或妄想等。抑郁癥的患者常常是反復(fù)發(fā)作抑郁狀態(tài),但是在緩解期大多數(shù)情況是正常的,而且大約有30%抑郁癥患者他存在腦電圖異常,主要表現(xiàn)在右側(cè)的大腦半球,出現(xiàn)右半球α波的相對降低,激活性增加等。而精神分裂癥患者主要表現(xiàn)為幻覺,妄想、言語思維紊亂,行為異常,難以像正常人一樣工作學(xué)習(xí)生活。在進行ct檢查時可以發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者會出現(xiàn)腦室變大,溝壑增寬等異常現(xiàn)象。
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白癜風(fēng)的鑒別診斷有:
1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn),它容易發(fā)生在面部,俗稱蛔蟲斑或者蟲斑,也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的,但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些細小的連續(xù)。
2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的,但是斑駁病和遺傳有關(guān)系,家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑,而且同時伴有局部頭發(fā)變白。
3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑,而這種白斑也是從小就有的,這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是,如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位,就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
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牙髓炎的鑒別診斷有:
1、面部疼痛,牙齒周邊組織疼痛,三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的,如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥,甚至是三叉神經(jīng)痛。
2、帶狀皰疹。
3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛,是需要和牙髓炎進行一個鑒別診斷。
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診斷神經(jīng)衰弱,主要是根據(jù)他的一個臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的輔助檢查來進行確診。常做的一些檢查,有血常規(guī)、生化檢查,必要的一個影像學(xué)的檢查,然后在這個基礎(chǔ)之上做一些相關(guān)的一個量表。根據(jù)量表的評分,我們基本可以判斷神經(jīng)衰弱的診斷,還要根據(jù)患者的一個臨床癥狀來進行判斷。神經(jīng)衰弱的患者多具有腦部和軀體功能衰弱的一些癥狀,會有反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力減退,而且容易出現(xiàn)緊張性的頭痛、頭暈、睡眠障礙,而且伴有一些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。如果這些癥狀持續(xù)出現(xiàn),超過三個月,同時排除有抑郁癥、精神分裂癥等原因所導(dǎo)致的。那么在這種情況下,我們就可以診斷神經(jīng)衰弱、
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神經(jīng)衰弱它本身它是一種心生疾病,比如在神經(jīng)系統(tǒng)它表現(xiàn)的,是頭暈、頭痛、失眠。這個時候如果他頭痛很嚴重,或者頭暈很嚴重,要和缺血性腦血管病,或出血性腦血管病進行鑒別。它如果伴隨惡心、嘔吐然后胃口有不舒服,常常伴有消化系統(tǒng)的一些癥狀,要和消化系統(tǒng)的疾病進行鑒別。還有好多病人他有心慌,容易出汗,要和本身的心臟疾病進行鑒別,它可能只是心生疾病。它只是一種功能性的疾病,但時間長之后它可能會有,伴發(fā)有一些其它,或者混合相當于,是它兩種疾病的伴發(fā)。以要和其它的一些,身體系統(tǒng)性的疾病進行鑒別。
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確診牙髓炎需要做兩方面的檢查:
第一、臨床檢查。臨床檢查需要到??频尼t(yī)院牙體牙髓科,找牙髓科的醫(yī)生進行面診,醫(yī)生詢問患者的病歷,疼痛的性質(zhì),進行口腔內(nèi)的牙齒檢查。檢查牙齒的完整程度、有沒有齲洞、隱裂、牙周疾病等,再從病因進行分析,看牙齒是否有牙髓炎。檢查還包括溫度的檢查以及牙髓的活力檢查。
第二、X光片檢查。有必要進行X光片檢查和CBCT,必要的時候CBCT非常有用,通過X光片檢查和CBCT的檢查確認牙體組織有無缺損以及牙根的情況,根尖周、頜骨有無感染。