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慢性乙肝感染婦女可以懷孕嗎

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感染了慢血型肝炎病毒或者說是本身就是一個慢性乙肝的這個患者,應該是可以懷孕的,如果已經(jīng)懷孕的話,如果這個患者平時在接受治療,就是她比如是接受干擾素治療的,那我們主張的不要懷孕,干擾素療程結束以后半年再去懷孕。如果我們使用的是核苷類素抗病人在進行治療的,那么我們最好讓這個婦女,使用B類的這個核苷類素,比如像替比夫并,像替諾福韋,B類就是對小孩子是沒有影響的,C類是像恩替卡韋,阿德夫韋,那個叫C類一般我們不使用。

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    乙肝的病人如果肝功能正常,就可以正常懷孕及生產(chǎn),如果肝功能不正常,應該先進行保肝抗病毒治療,等肝功能正常及肝功能穩(wěn)定后再進行備孕、懷孕。 懷孕后抗病毒藥物需要繼續(xù)服用,應選用妊娠期可以應用的藥物。肝功正常者懷孕后需要定期進行肝功能以及乙肝病毒指標檢查,如果前期沒有進行抗病毒治療,即使肝功能正常,但病毒量超過106以上,就需要進行乙肝的母嬰阻斷。可在懷孕后期(第24~28周)加用抗病毒藥物,減少孕婦把乙肝病毒傳染給胎兒的可能。 因此乙肝病人可以正常懷孕及生產(chǎn),但是要在備孕及生產(chǎn)前做好詳細的檢查,包括肝功能、病毒定量、腹部B超等。

    主余華主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院感染內科
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  • 慢性乙肝患者最好在妊娠懷孕之前,進行一定療程的抗病毒治療,使得她的這個病毒的就是拷貝素,盡量地降到正常,這樣以來或者肝功能是正常的。如果這個婦女正是處在慢性乙肝的發(fā)病過程中,如DNA水平很高,比如ALT水平很高,那么這樣的話,懷孕不僅對這個胎兒,有一定的影響,而且懷孕以后,加重了肝臟的負擔,對這個母親本身,這個也有不利的影響,所以我們建議,就是盡量地不要懷孕,那么如果懷孕了以后,我們就應該使用這個,保護胎兒,就是防止這個垂直傳播的,母嬰阻斷的治療。那么這個治療當然可以使用B類的,核苷類素的抗病毒治療,但是要在最好是28周以后,那么這個治療主要的目的,就是為了控制,這個病毒減少病毒,在妊娠期間傳給這個胎兒的機會,所以是可以使用的,。但是我們主張使用的像替比夫定,像替諾福韋,或者是拉米夫定,而不應該使用其他的核苷類素,當然也不主張,不應該使用抗干擾素來進行抗乙肝病毒。

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    乙肝患者可以懷孕的,但需要選擇合適的時機。 乙肝患者需要經(jīng)過抗病毒治療以后,肝功能正常、乙肝DNA是陰性的,并且病情非常平穩(wěn)的時候,是可以懷孕的。另外,如果是乙肝病毒攜帶者,在懷孕過程中還需要注意監(jiān)測乙肝DNA、肝功能、肝臟彩超等相關指標,在懷孕后期需要進行母嬰阻斷,這樣可以減少嬰兒感染乙肝病毒的風險。如果在懷孕過程中出現(xiàn)了肝功能的異常,需要積極的治療,并且需要保肝、降酶、抗病毒等處理,還需要監(jiān)測肝功能變化情況。

    鄧項俊主治醫(yī)師
    六安市人民醫(yī)院感染內科
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  • 乙肝婦女如何保護新生兒 收聽:5.62w

    由于乙肝病毒的母親攜帶者或者是慢性肝炎,她體內病毒載量比較高,在進行新生兒護理的過程中,還是要小心,雖然現(xiàn)在普遍推廣乙肝疫苗接種,但是也有接種失敗或者接種以后它產(chǎn)生保護性抗體有一段時間,所以在剛生下來的第一個月跟嬰兒接觸的時候,還要注意保護的一些措施,防止或者減少傳染的風險,最主要的是防止母親的血液惡污染環(huán)境,然后是新生兒接觸到這個血液,第二、要注意新生兒的皮膚比較脆弱,容易出現(xiàn)損傷,損傷以后注意創(chuàng)口的保護,特別是創(chuàng)口不要跟母親的血液接觸,第三、感染性強的母親需給孩子剛出生、半月后打高價免疫球蛋白等。

  • 乙肝媽媽懷孕,只要經(jīng)過正確的處理,孩子感染乙肝的風險是很低的。 目前對于乙肝孕婦,在懷孕后期是需要進行母嬰阻斷的。如果從未使用抗病毒藥物,一般在懷孕6~7個月左右,孕婦口服抗病毒藥物,出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,如果在懷孕前、懷孕過程中已經(jīng)在口服抗病毒藥物,只需要在嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就可以了。經(jīng)過這樣的母嬰阻斷以后,嬰兒感染乙肝病毒的幾率是比較低的。

    鄧項俊主治醫(yī)師
    六安市人民醫(yī)院感染內科
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