是否可以自己調(diào)整軀體化焦慮的用藥？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果是軀體化焦慮癥患者在使用藥物的話，那不建議自己去調(diào)整這個藥物的劑量，還有服用時長，還有服用時間，應(yīng)該是遵照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑嚴格進行軀體化焦慮，她就是焦慮癥中的一種主要表現(xiàn)的是以軀體的焦慮不適為主，有些患者他可能會出現(xiàn)一些不明原因的肌肉運動性疼痛，比如像頭、頸部、面部、四肢等部位的肌肉緊張，也可能會引起收縮性或擠壓性的疼痛。還有一些患者可能會出現(xiàn)頸部、肩部、腰部、背部，感覺到僵硬和疼痛，嚴重者會出現(xiàn)震顫和抽搐。大多數(shù)患者表現(xiàn)最明顯的是呼吸困難，胸悶。有些患者在急性焦慮發(fā)作時可能會感覺到瀕死感，因此對于軀體化焦慮患者用藥要遵照醫(yī)囑，而且軀體化焦慮癥患者治療多數(shù)是對癥治療。
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如果是軀體化焦慮癥患者在使用藥物的話，那不建議自己去調(diào)整這個藥物的劑量，還有服用時長，還有服用時間，應(yīng)該是遵照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑嚴格進行軀體化焦慮，她就是焦慮癥中的一種主要表現(xiàn)的是以軀體的焦慮不適為主，有些患者他可能會出現(xiàn)一些不明原因的肌肉運動性疼痛，比如像頭、頸部、面部、四肢等部位的肌肉緊張，也可能會引起收縮性或擠壓性的疼痛。還有一些患者可能會出現(xiàn)頸部、肩部、腰部、背部，感覺到僵硬和疼痛，嚴重者會出現(xiàn)震顫和抽搐。大多數(shù)患者表現(xiàn)最明顯的是呼吸困難，胸悶。有些患者在急性焦慮發(fā)作時可能會感覺到瀕死感，因此對于軀體化焦慮患者用藥要遵照醫(yī)囑，而且軀體化焦慮癥患者治療多數(shù)是對癥治療。
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哪些藥物可以治療軀體化的焦慮癥？那么我們講可能以下三類藥物對這類疾病有一定的效果。第1類就是一個抗焦慮藥，那么這一類藥物里面，主要有非苯二氮卓類和苯二氮卓類。那么非苯二氮卓類的藥物里面比如說有扎來普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆等等。那苯二氮卓類里面要有艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮這一類藥。那么第2類藥就是一些抗精神類藥，主要是推薦一些非典型的抗精神類藥，比如說我們常用的有一些喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。第3類主要是有一些抗抑郁劑，我們推薦主要是SSRI就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，因為軀體化焦慮癥的主要有一些神經(jīng)遞質(zhì)的一個改變，我們選擇這一類抗抑郁劑可以使她的體內(nèi)的遞質(zhì)發(fā)生一些變化。那么主要有哪些品種，可能我們會選擇帕羅西汀、氟西汀，氟伏沙明、草酸、艾司西酞普蘭這一類藥物。那么以上的這些藥可能會對軀體化焦慮有一些效果，但是最終選擇哪一種藥，還要看患者的具體情況以及它的一個臨床表現(xiàn)，最后來確定。但是最終還是要通過我們的專科醫(yī)院，特定的一些?？频尼t(yī)生來進行處方。因為這些藥都是屬于處方的藥。所以我們患者千萬不要自己去藥店里面購藥來吃，要征求醫(yī)生的意見，在醫(yī)生的指導下，由醫(yī)生來處方來進行治療。
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藥物治療軀體化焦慮的副作用會因人而異，因不同的個體體質(zhì)不同有不同的反應(yīng)。主要可以表現(xiàn)為以下幾個方面。第1個就是頭暈，還有就是步態(tài)不穩(wěn)。對于這種不良反應(yīng)的話，就應(yīng)該要小心。因為頭暈步態(tài)不穩(wěn)，它容易導致我們的跌倒受傷。第2個有些患者可以出現(xiàn)一個口干，常常表現(xiàn)為口腔內(nèi)膜的干燥，這個時候可以采取一個飲水來慢慢解決。第3的可能會出現(xiàn)一個便秘，那么服藥時間。長了以后有一些患者會出現(xiàn)一個便秘的情況，我們可以采取一個喝水、蔬菜、水果高纖維的食物飲用，來針對這樣一個問題，第4有些患者。可以出現(xiàn)視力的下降和事物的模糊。還有就是一個畏光，那么對這樣一個副反應(yīng)的話，特別是對一些特殊工種的人群要給多加的一個關(guān)注。第5就是昏睡、整天精神不好，就是嗜睡，這可能和個體有關(guān)系，和他的對藥物的代謝有一定的關(guān)聯(lián)。第6那就是我們經(jīng)常所提到的就是一個成癮和他的一個戒斷，所以說對這個抗焦慮的藥，我們一定要在醫(yī)院和醫(yī)生的一個指導下來用藥，特別是對于停藥、撤藥這一些行為，一定要在醫(yī)生的指導下，否則的話它容易產(chǎn)生一個撤藥的反應(yīng)，使病人感到不舒服。
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軀體化焦慮，我們最常見的并發(fā)癥就是神經(jīng)衰弱、睡眠障礙、抑郁癥、神經(jīng)衰弱，它是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，患者表現(xiàn)為稍微進行一些腦力活動和體力活動以后就會出現(xiàn)疲勞的感覺。而且這種疲勞經(jīng)過休息以及適當?shù)捏w育娛樂都無法進行緩解。神經(jīng)衰弱的患者，它的主要特征是易于興奮，又易于疲勞，常常會伴隨有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀。軀體化焦慮的患者也可能會出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，因為軀體的不適會引起患者對于軀體健康的過度關(guān)注，反復(fù)求醫(yī)，治療效果不理想時候會產(chǎn)生悲觀失望，進而會產(chǎn)生一種安全感降低，會出現(xiàn)情緒低落，也就是會出現(xiàn)抑郁的一些表現(xiàn)。焦慮在最起初的時候就可以對我們睡眠產(chǎn)生影響，多數(shù)患者會在起初階段表現(xiàn)為入睡困難，繼而隨著焦慮時間的延長和程度加重，會出現(xiàn)一覺醒噩夢等現(xiàn)象。
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軀體化焦慮，他的表現(xiàn)會多種多樣，其中呼吸困難是軀體化焦慮患者有可能會出現(xiàn)一種癥狀，當出現(xiàn)呼吸困難發(fā)作的時候，多數(shù)情況下患者是出現(xiàn)了急性焦慮發(fā)作，在這個時候是以安撫為主，我們在與患者進行簡單的基本的檢查，如心電圖、聽診心率等等最應(yīng)急的最基本檢查以后，確定和軀體性疾病無關(guān)，那么可以給予患者鎮(zhèn)靜藥物或者是言語的安慰。多數(shù)患者在使用中少量藥物，或者是進行有效的溝通，輔助陪伴以后，他的這種癥狀能夠緩解，軀體化焦慮，多數(shù)情況下和人的性格特點是有關(guān)系的，也有可能有一定的生物學遺傳因素。對于長期處于緊張狀態(tài)，或者是比較敏感，安全感欠缺的人群，出現(xiàn)軀體化焦慮的可能性會稍微大一些。
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心臟病患者出現(xiàn)了軀體化焦慮，那么我們首先就要分辨出這個患者是否僅僅是因為焦慮而引起的軀體化不適，還是因為確實是因為有心臟病這個基礎(chǔ)性疾病而導致的一種疾病性的不適。
心臟病患者心功能普遍會差一些，如果是出現(xiàn)軀體化焦慮，導致交感神經(jīng)過度興奮，可能會加重心臟負擔，會導致病情進一步加重。因此對于這類人群，如果這類人群出現(xiàn)了急性的焦慮發(fā)作，那么我們可以在最短時間內(nèi)給予鎮(zhèn)靜類的藥物讓它松弛下來。
平時心臟病患者我們可以接受一些心理治療，心理治療比如改變他的一些不合理的認知，同時給這一類患者做一些想象治療、放松治療，催眠治療等等，降低它的一個焦慮指數(shù)，也可以引導這類患者把他關(guān)注力從自身的軀體疾病上轉(zhuǎn)移到更多地方，比如一些戶外的適量體育運動，或者是登山運動，或者是一些繪畫、書法、聽音樂等等，他自己愿意干的一些興趣愛好，把關(guān)注力從這方面轉(zhuǎn)移出去，可能他這種焦慮發(fā)作次數(shù)就會明顯減少。
