軀體化焦慮合并呼吸困難發(fā)作怎么辦？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
軀體化焦慮，他的表現(xiàn)會(huì)多種多樣，其中呼吸困難是軀體化焦慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)一種癥狀，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難發(fā)作的時(shí)候，多數(shù)情況下患者是出現(xiàn)了急性焦慮發(fā)作，在這個(gè)時(shí)候是以安撫為主，我們?cè)谂c患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的基本的檢查，如心電圖、聽診心率等等最應(yīng)急的最基本檢查以后，確定和軀體性疾病無關(guān)，那么可以給予患者鎮(zhèn)靜藥物或者是言語的安慰。多數(shù)患者在使用中少量藥物，或者是進(jìn)行有效的溝通，輔助陪伴以后，他的這種癥狀能夠緩解，軀體化焦慮，多數(shù)情況下和人的性格特點(diǎn)是有關(guān)系的，也有可能有一定的生物學(xué)遺傳因素。對(duì)于長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，或者是比較敏感，安全感欠缺的人群，出現(xiàn)軀體化焦慮的可能性會(huì)稍微大一些。
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軀體化焦慮，他的表現(xiàn)會(huì)多種多樣，其中呼吸困難是軀體化焦慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)一種癥狀，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難發(fā)作的時(shí)候，多數(shù)情況下患者是出現(xiàn)了急性焦慮發(fā)作，在這個(gè)時(shí)候是以安撫為主，我們?cè)谂c患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的基本的檢查，如心電圖、聽診心率等等最應(yīng)急的最基本檢查以后，確定和軀體性疾病無關(guān)，那么可以給予患者鎮(zhèn)靜藥物或者是言語的安慰。多數(shù)患者在使用中少量藥物，或者是進(jìn)行有效的溝通，輔助陪伴以后，他的這種癥狀能夠緩解，軀體化焦慮，多數(shù)情況下和人的性格特點(diǎn)是有關(guān)系的，也有可能有一定的生物學(xué)遺傳因素。對(duì)于長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，或者是比較敏感，安全感欠缺的人群，出現(xiàn)軀體化焦慮的可能性會(huì)稍微大一些。
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軀體化焦慮癥患者出現(xiàn)眩暈的治療方法是：
1、首先要排除它是原發(fā)性疾病的可能性，可以進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，病史詳細(xì)詢問，然后經(jīng)過一些實(shí)驗(yàn)室等等輔助檢查，排除原發(fā)性疾病可能導(dǎo)致眩暈以后，才能夠考慮是由于軀體化焦慮所引起的眩暈。
2、家屬要給予一個(gè)充分的共情和接納，明白他這種癥狀就好像是肺炎病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽一樣，讓他自己去控制，給予充分的共情和接納。
3、給予患者鎮(zhèn)靜。如果說言語的安慰效果不理想的話，可以給予少量的苯二氮卓類藥物，讓患者緊張、焦慮恐懼的情緒放松下來。
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心臟病患者出現(xiàn)了軀體化焦慮，那么我們首先就要分辨出這個(gè)患者是否僅僅是因?yàn)榻箲]而引起的軀體化不適，還是因?yàn)榇_實(shí)是因?yàn)橛行呐K病這個(gè)基礎(chǔ)性疾病而導(dǎo)致的一種疾病性的不適。
心臟病患者心功能普遍會(huì)差一些，如果是出現(xiàn)軀體化焦慮，導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。因此對(duì)于這類人群，如果這類人群出現(xiàn)了急性的焦慮發(fā)作，那么我們可以在最短時(shí)間內(nèi)給予鎮(zhèn)靜類的藥物讓它松弛下來。
平時(shí)心臟病患者我們可以接受一些心理治療，心理治療比如改變他的一些不合理的認(rèn)知，同時(shí)給這一類患者做一些想象治療、放松治療，催眠治療等等，降低它的一個(gè)焦慮指數(shù)，也可以引導(dǎo)這類患者把他關(guān)注力從自身的軀體疾病上轉(zhuǎn)移到更多地方，比如一些戶外的適量體育運(yùn)動(dòng)，或者是登山運(yùn)動(dòng)，或者是一些繪畫、書法、聽音樂等等，他自己愿意干的一些興趣愛好，把關(guān)注力從這方面轉(zhuǎn)移出去，可能他這種焦慮發(fā)作次數(shù)就會(huì)明顯減少。
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軀體化焦慮，我們最常見的并發(fā)癥就是神經(jīng)衰弱、睡眠障礙、抑郁癥、神經(jīng)衰弱，它是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，患者表現(xiàn)為稍微進(jìn)行一些腦力活動(dòng)和體力活動(dòng)以后就會(huì)出現(xiàn)疲勞的感覺。而且這種疲勞經(jīng)過休息以及適當(dāng)?shù)捏w育娛樂都無法進(jìn)行緩解。神經(jīng)衰弱的患者，它的主要特征是易于興奮，又易于疲勞，常常會(huì)伴隨有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀。軀體化焦慮的患者也可能會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，因?yàn)檐|體的不適會(huì)引起患者對(duì)于軀體健康的過度關(guān)注，反復(fù)求醫(yī)，治療效果不理想時(shí)候會(huì)產(chǎn)生悲觀失望，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生一種安全感降低，會(huì)出現(xiàn)情緒低落，也就是會(huì)出現(xiàn)抑郁的一些表現(xiàn)。焦慮在最起初的時(shí)候就可以對(duì)我們睡眠產(chǎn)生影響，多數(shù)患者會(huì)在起初階段表現(xiàn)為入睡困難，繼而隨著焦慮時(shí)間的延長(zhǎng)和程度加重，會(huì)出現(xiàn)一覺醒噩夢(mèng)等現(xiàn)象。
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軀體化焦慮障礙的患者，如果說他伴有血壓升高的這樣一個(gè)情況，因?yàn)榫o張焦慮是可以引起血壓升高的，人們?cè)诰o張的情況下，它的神經(jīng)遞質(zhì)，比如說兒茶酚胺或者腎上腺素的分泌會(huì)增加，這樣的會(huì)導(dǎo)致心率的加快、血壓的升高。反過來血壓升高以后他有可能加重患者的焦慮表現(xiàn)，那么關(guān)鍵是要看它引起的血壓升高它的一個(gè)程度。如果說這個(gè)時(shí)候。去掉化焦慮的患者伴有的血壓升高血壓升高的比較厲害。那么時(shí)候當(dāng)務(wù)之急自己是要控制血壓，找心血管科的醫(yī)生那有效的把血壓控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)。那么這個(gè)時(shí)候如果說焦慮上火的患者伴血壓升高，他的血壓升高的不是那么厲害，不是那么太高。這個(gè)時(shí)候，我們可以先通過控制焦慮情緒，那么隨著他的一個(gè)癥狀的一個(gè)改善，他的血壓可能隨著它的改善而恢復(fù)到一個(gè)正常的范圍。那么對(duì)于焦慮障礙的的一個(gè)控制的話治療，那我們主要還是用一些I抗焦慮的藥物，比如說苯二氮卓類或者是非苯二氮卓類的之類的一個(gè)藥物來進(jìn)行一些控制。你比如說非苯二氮卓類當(dāng)中里面的一個(gè)扎來普隆、佐匹克??；苯二氮卓類里面的一個(gè)阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等這樣一些藥物。所以說我們?cè)趺磥硖幚黻P(guān)鍵是要看焦慮障礙這個(gè)患者他所扮演有的血壓升高的一個(gè)程度，來！決定先處理什么。
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我覺得軀體化焦慮的話，在發(fā)作的時(shí)候主要要與以下疾病來進(jìn)行鑒別。一個(gè)就是軀體疾病，那么軀體疾病的有可能出現(xiàn)我們講類似軀體化焦慮，這樣一些癥狀。那么這個(gè)時(shí)候我們就要加以高度的重視，注意鑒別它們的這一個(gè)不同的一個(gè)情況。那么它這個(gè)軀體疾病一定要做一個(gè)就是詳細(xì)的體格檢查，一個(gè)身體方面檢查，還有就是實(shí)驗(yàn)室的檢查。如果體格檢查都是正常的，這實(shí)驗(yàn)室檢查都是正常的。這個(gè)情況下我們就排除了軀體疾病，才能夠診斷他軀體化焦慮這樣一個(gè)疾病。第2個(gè)就是要與抑郁癥來進(jìn)行鑒別，那么他們都有情緒方面的問題，抑郁癥主要是表現(xiàn)為話少不愛動(dòng)，不愛講話、不愛活動(dòng)，那么什么事情他都不敢興趣。它主要有這樣一些情況而屈體化障礙，他在這些方面他就不大一樣，他也不高興。但是講到他疾病的情況的時(shí)候，他還是愿意講，他愿意去描述描述它的一些不實(shí)。所以他的情緒雖然有變化，但是和抑郁癥的表現(xiàn)它不完全一樣。我們還可以從這個(gè)抑郁癥，比如說嚴(yán)重的時(shí)候，它有自殺自傷這些行為而軀體化的一個(gè)焦慮，他不會(huì)有這樣一些表現(xiàn)。因此在軀體化焦慮。這個(gè)發(fā)作期間我們主要是要把它和真正的患有軀體疾病來加以鑒別，還有就是和抑郁癥來加以鑒別。
