腎功能衰竭的原因
收聽：4.70k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎功能衰竭可由多種病因引起，根據(jù)病因部位可分為腎前性、腎性和腎后性。
一、腎前性又稱腎前性氮質(zhì)血癥。此時(shí)腎實(shí)質(zhì)本身并無器質(zhì)性病變，而是由于腎血流灌注減少而引起尿少和氮質(zhì)血癥。常見的原因有血容量減少，心搏出量不足，細(xì)胞外液分布異常，如得以及時(shí)恢復(fù)腎的血流，則腎功能迅速恢復(fù)，如持久發(fā)生腎小管壞死，則短期內(nèi)造成難以恢復(fù)的腎性衰竭。
二、腎性是有腎實(shí)質(zhì)本身損傷引起的，起源于如急性腎小管壞死，腎小球疾病，腎血管疾病，血管內(nèi)隱血，腎間質(zhì)疾病和其他疾病，如腎發(fā)育不良，白血病腎浸潤。
三、腎后性，各種原因引起的尿路梗阻，引起腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)，可治腎功能衰竭。
相關(guān)音頻推薦
-
對(duì)于腎功能衰竭的分期，主要是按照腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期，腎小球?yàn)V過率大于90屬于第一期，60~90之間，屬于第二期，30~60之間，屬于第三期，15~30之間，屬于第4期，小于15，屬于第5期，所以說腎小球?yàn)V過率越低，則代表腎臟損傷越嚴(yán)重，
在臨床上能夠引起來腎功能衰竭的病因眾多，比如說慢性腎小球腎炎，多能腎狼瘡性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓、腎損害等等。所以說需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及具體的病因來制定治療方案。
-
腎功能衰竭可由多種病因引起，根據(jù)病因部位可分為腎前性、腎性和腎后性。
一、腎前性又稱腎前性氮質(zhì)血癥。此時(shí)腎實(shí)質(zhì)本身并無器質(zhì)性病變，而是由于腎血流灌注減少而引起尿少和氮質(zhì)血癥。常見的原因有血容量減少，心搏出量不足，細(xì)胞外液分布異常，如得以及時(shí)恢復(fù)腎的血流，則腎功能迅速恢復(fù)，如持久發(fā)生腎小管壞死，則短期內(nèi)造成難以恢復(fù)的腎性衰竭。
二、腎性是有腎實(shí)質(zhì)本身損傷引起的，起源于如急性腎小管壞死，腎小球疾病，腎血管疾病，血管內(nèi)隱血，腎間質(zhì)疾病和其他疾病，如腎發(fā)育不良，白血病腎浸潤。
三、腎后性，各種原因引起的尿路梗阻，引起腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)，可治腎功能衰竭。
-
腎功能衰竭在臨床上可以分成，急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。腎功能衰竭形成的原因，可以按照是在腎臟疾病是在代謝途徑的腎臟疾病之前，還是腎臟之后，分為腎前性腎功能不全、腎性腎功能不全和腎后性腎功能不全。腎前性腎功能不全，往往是以高代謝嚴(yán)重的感染和代謝產(chǎn)物大量聚集造成的，包括像擠壓綜合征等；腎性腎功能衰竭，就是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，以及這種毒素對(duì)腎臟造成的損害；腎后性腎功能衰竭，主要是以尿路里邊的任何位置出現(xiàn)的梗阻，導(dǎo)致尿液不能及時(shí)排泄，毒素潴留的形成。
-
腎功能衰竭早期癥狀？
（1）腎功能衰竭是在各種腎臟疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能的減退，直至腎功能完全喪失；
（2）早期腎功能衰竭沒有明顯的臨床表現(xiàn)，腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭；
（3）腎功能衰竭分為四個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是腎功能代償期，腎小球?yàn)V過率在50%到80%，沒有明顯的癥狀，也沒有氮質(zhì)血癥；
（4）第二個(gè)時(shí)期是氮質(zhì)血癥期，出現(xiàn)血肌酐的升高，也沒有臨床癥狀；
（5）第三個(gè)時(shí)期是腎功能衰竭期，已經(jīng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥以外的臨床表現(xiàn)；
（6）第四個(gè)時(shí)期是尿毒癥期，臨床表現(xiàn)會(huì)有浮腫，高血壓，心力衰竭，高血鉀，低血鈣，代謝性酸中毒，貧血，皮膚瘙癢，色素沉著，食欲減退，惡心等一系列癥狀。
-
腎功能衰竭怎么治療？
（1）首先要治療基礎(chǔ)病，比如腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，梗阻性腎??；
（2）其次要給予低蛋白飲食，每天的蛋白控制在公斤體重0.6克，給予低鹽低鉀飲食，控制入量，適當(dāng)?shù)慕o予利尿劑，減輕浮腫；
（3）控制高血壓，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；
（4）控制心力衰竭，預(yù)防感染，不要用對(duì)腎臟有毒性的藥物，可以考慮做腎透析，對(duì)終末期腎臟也考慮移植。
-
對(duì)于腎功能衰竭的治療，需要根據(jù)患者具體的病情、病因來制定治療方案。比如說患者是由于急性間質(zhì)性腎炎引起來的腎功能衰竭，那么需要使用激素進(jìn)行治療，而這個(gè)疾病是有可能被治愈的。
如果是一些慢性腎臟病造成的，比如說慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等原因造成的腎衰竭，主要是應(yīng)用一些保護(hù)腎臟，降低肌酐的藥物，以及控制好血糖、血壓、血脂來延緩疾病進(jìn)展的速度。如果患者的病情發(fā)展到了尿毒癥這個(gè)階段，則需要開始腎臟替代治療。比如血液透析或者腹膜透析。
