過敏性休克怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)患者出現(xiàn)過敏性休克的時(shí)候,首先應(yīng)該做的是將患者脫離致敏原。如果患者是因?yàn)樗幬镞^敏所導(dǎo)致的休克,應(yīng)該立即停止使用導(dǎo)致過敏的這種藥物,應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等一些基本處理,同時(shí)立即予以腎上腺素的應(yīng)用。
如果患者的血壓很低,需要進(jìn)行大量的液體復(fù)蘇。在充分的液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)之上,如果血壓仍然不能維持,可以使用升壓藥物。另外,需要關(guān)注患者的呼吸氧合情況,如果患者出現(xiàn)呼吸氧合不能維持,呼吸衰竭、呼吸窘迫等情況,應(yīng)該給予氣管插管機(jī)械通氣。在藥物選擇上除了腎上腺素,同時(shí)還需要配合著使用抗組胺類的藥物以及糖皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療。
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當(dāng)患者出現(xiàn)過敏性休克的時(shí)候,首先應(yīng)該做的是將患者脫離致敏原。如果患者是因?yàn)樗幬镞^敏所導(dǎo)致的休克,應(yīng)該立即停止使用導(dǎo)致過敏的這種藥物,應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等一些基本處理,同時(shí)立即予以腎上腺素的應(yīng)用。
如果患者的血壓很低,需要進(jìn)行大量的液體復(fù)蘇。在充分的液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)之上,如果血壓仍然不能維持,可以使用升壓藥物。另外,需要關(guān)注患者的呼吸氧合情況,如果患者出現(xiàn)呼吸氧合不能維持,呼吸衰竭、呼吸窘迫等情況,應(yīng)該給予氣管插管機(jī)械通氣。在藥物選擇上除了腎上腺素,同時(shí)還需要配合著使用抗組胺類的藥物以及糖皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療。
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過敏性休克就是患者可能通過不同的途徑接觸到了一些過敏原,比方吃的食物、吸入環(huán)境中一些過敏原,或者是注入了一些過敏原,比方說一些藥物等等。通過不同的途徑,接觸到過敏原之后,發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),這個(gè)嚴(yán)重過敏反應(yīng)不僅僅只累及一個(gè)器官和系統(tǒng),它可能累及多個(gè)器官和系統(tǒng),比方說可以出現(xiàn)周身彌漫的風(fēng)團(tuán),也就是蕁麻疹,同時(shí)又出現(xiàn)了憋氣,再一量血壓也降下來了,這種情況的話,就考慮患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài)。
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過敏休克是一種最嚴(yán)重的過敏反應(yīng),它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會起來有人走呼吸道比如說哮喘會發(fā)作起來,有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會掉下來有人還會意志喪失,因?yàn)檠獕貉醪粔蜓獕荷喜蝗?,會意志喪失是個(gè)最急的過敏反應(yīng)。
- 黃旭副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
00:52
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要從盡可能的是找到過敏原,盡量回避,一個(gè)是保持高度的警惕,還要隨身攜帶像腎上腺素,包括一些肌注的一些抗組胺藥物。腎上腺素是最重要的,因?yàn)檫@個(gè)是能夠救命的,另外可能要身上帶一些警示的一些說明,能夠幫助救治的人,第一時(shí)間拿到這個(gè)藥物,去給你使用。
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過敏性休克是是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng),屬于休克中的分布性休克類型。多數(shù)突然的發(fā)生,而且嚴(yán)重程度非常的劇烈,如果不及時(shí)處理的話,常常可以威脅到患者的生命。
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皮膚黏膜的改變是過敏性休克最早,也是最常出現(xiàn)的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而出現(xiàn)廣泛的蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。一旦出現(xiàn)聲門水腫嚴(yán)重時(shí)會有喉頭堵塞感、胸悶、氣急、口唇發(fā)紺以及四肢發(fā)紺,有可能會因?yàn)橹舷⒍鴮?dǎo)致患者死亡。
除了上述表現(xiàn)外,過敏性休克還會和其他類型的休克一樣,表現(xiàn)出循環(huán)衰竭的癥狀,心跳會明顯加快,面色也會出現(xiàn)蒼白,脈搏細(xì)弱。如未得到及時(shí)糾正,肢端還會冰冷、發(fā)紺,血壓迅速下降,脈搏會隨之消失,最終出現(xiàn)心跳停止。過敏性休克最主要的治療措施就是脫離過敏環(huán)境,并給予腎上腺素治療。