房顫治療原則
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
房顫的治療原則：
第一，就是控制房顫患者的心室率。因?yàn)榉款澥且环N比較嚴(yán)重的心律失常，在沒(méi)有治療的情況下，它的心室率一般都比較快，這樣會(huì)對(duì)心臟的射血和功能影響比較大。所以房顫發(fā)作時(shí)，首先要使用洋地黃或者β受體阻滯劑，控制患者的心率，避免心室率過(guò)快。
第二，就是要預(yù)防栓塞并發(fā)癥發(fā)生，一般房顫患者由于節(jié)律不規(guī)整，心房處于顫動(dòng)狀態(tài)，很容易在心房?jī)?nèi)形成血栓。一旦栓子脫落，就會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者要長(zhǎng)期使用抗凝藥物，目的就是為了預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
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房顫治療原則
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房顫的治療原則：
第一，就是控制房顫患者的心室率。因?yàn)榉款澥且环N比較嚴(yán)重的心律失常，在沒(méi)有治療的情況下，它的心室率一般都比較快，這樣會(huì)對(duì)心臟的射血和功能影響比較大。所以房顫發(fā)作時(shí)，首先要使用洋地黃或者β受體阻滯劑，控制患者的心率，避免心室率過(guò)快。
第二，就是要預(yù)防栓塞并發(fā)癥發(fā)生，一般房顫患者由于節(jié)律不規(guī)整，心房處于顫動(dòng)狀態(tài)，很容易在心房?jī)?nèi)形成血栓。一旦栓子脫落，就會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者要長(zhǎng)期使用抗凝藥物，目的就是為了預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
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房顫的治療一個(gè)是病因治療，肌袖性房顫射頻消融、甲亢房顫就是治療甲亢，比如說(shuō)缺血性心臟病引起房顫就改善缺血這是一個(gè)病因的治療，還有房顫的治療有治療原則，不管是什么原因引起的房顫，病人如果有心慌癥狀很嚴(yán)重，第一要控制心室率；第二如果是初發(fā)的房顫，我們有條件盡快把它轉(zhuǎn)化為竇性心律、節(jié)律控制；第三個(gè)原則就是房顫的臨床表現(xiàn)，房顫很容易發(fā)生栓塞，特別是發(fā)生腦梗塞。所以我們要抗凝防止栓塞的治療，房顫的治療病因治療就是這一些方面，基本的治療就是三大原則就是節(jié)律控制、食欲控制和抗凝防衰。
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房顫有藥物治療和介入治療，介入治療就是射頻消融治療，藥物治療如果有的人心房不是很大，效果還可以。但是有的人就是藥物是控制不住的，因?yàn)榭剐穆墒СＫ幬锼彩怯幸欢ǖ亩靖弊饔茫脮r(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)慢。有的房顫病人還伴隨心跳過(guò)慢，所以是有時(shí)候就出現(xiàn)矛盾。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)采取射頻消融治療，射頻消融的成功率是七八十。但是房顫現(xiàn)在對(duì)中國(guó)和全世界都是一個(gè)比較難的課題，因?yàn)椴课槐容^多像射頻消融那種根治，還達(dá)不到。
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房顫的治療原則主要是抗凝、控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
一、抗凝，抗凝主要是口服藥物來(lái)治療，華法林、達(dá)比加群酯和利伐沙班是常用的抗凝藥物，口服抗菌藥物時(shí)，需要觀察患者是否有出血癥狀，最常見(jiàn)的是消化道出血，要觀察患者的大便情況。
二、控制心室率，心室率最好控制在100次/分鐘內(nèi)，這是患者沒(méi)有典型的心慌癥狀。
三、防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，房顫最易出現(xiàn)的并發(fā)癥（大面積腦梗塞、肺栓塞、急性心肌梗死以及下肢動(dòng)脈閉塞癥等）。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如急性呼吸困難、咳血、心前區(qū)疼痛、下肢腫脹等，所以在治療房顫時(shí)，要注意以上的問(wèn)題。
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肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對(duì)于需要根治性的肺癌放療來(lái)說(shuō)，首先需要對(duì)患者進(jìn)行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者，這些患者有放療指征，需要進(jìn)行根治性放療。對(duì)于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因?yàn)楸旧砭痛嬖谶h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，不能進(jìn)行根治性治療，但它存在一些相應(yīng)癥狀，需要進(jìn)行放射治療來(lái)改善癥狀，那么對(duì)局部的腫瘤進(jìn)行控制，需要進(jìn)行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對(duì)患者是否能夠耐受放療進(jìn)行評(píng)估。需要做些血常規(guī)檢測(cè)及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗(yàn)檢查都處于正常范圍，那么進(jìn)行綜合評(píng)估，患者能夠耐受放療，就可以進(jìn)行放療的實(shí)施。
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房顫藥物治療
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房顫藥物治療？
（1）心房顫動(dòng)的治療可分為藥物治療和介入治療，藥物治療是最基本的；
（2）藥物治療有三方面，首先是要控制心室率，房顫太快會(huì)加重心肌缺血，頭暈心慌引起心衰，常用的藥物就是胺碘酮、美托洛爾緩釋片這一類的藥物；
（3）維持竇性心律，如果做了房顫消融術(shù)，要把它維持正常的心律最常見(jiàn)的就是美托洛爾緩釋片，血壓不能耐受的話考慮用心律平、胺碘酮，因?yàn)樗靖弊饔孟喈?dāng)多，只在緊急情況下用1到3個(gè)月；
（4）預(yù)防血栓栓塞的藥物，抗凝藥物華法林、達(dá)比加群這一類的藥物。
