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房顫的治療一個是病因治療，肌袖性房顫射頻消融、甲亢房顫就是治療甲亢，比如說缺血性心臟病引起房顫就改善缺血這是一個病因的治療，還有房顫的治療有治療原則，不管是什么原因引起的房顫，病人如果有心慌癥狀很嚴(yán)重，第一要控制心室率；第二如果是初發(fā)的房顫，我們有條件盡快把它轉(zhuǎn)化為竇性心律、節(jié)律控制；第三個原則就是房顫的臨床表現(xiàn)，房顫很容易發(fā)生栓塞，特別是發(fā)生腦梗塞。所以我們要抗凝防止栓塞的治療，房顫的治療病因治療就是這一些方面，基本的治療就是三大原則就是節(jié)律控制、食欲控制和抗凝防衰。
房顫的治療一個是病因治療，肌袖性房顫射頻消融、甲亢房顫就是治療甲亢，比如說缺血性心臟病引起房顫就改善缺血這是一個病因的治療，還有房顫的治療有治療原則，不管是什么原因引起的房顫，病人如果有心慌癥狀很嚴(yán)重，第一要控制心室率；第二如果是初發(fā)的房顫，我們有條件盡快把它轉(zhuǎn)化為竇性心律、節(jié)律控制；第三個原則就是房顫的臨床表現(xiàn)，房顫很容易發(fā)生栓塞，特別是發(fā)生腦梗塞。所以我們要抗凝防止栓塞的治療，房顫的治療病因治療就是這一些方面，基本的治療就是三大原則就是節(jié)律控制、食欲控制和抗凝防衰。
房顫有藥物治療和介入治療，介入治療就是射頻消融治療，藥物治療如果有的人心房不是很大，效果還可以。但是有的人就是藥物是控制不住的，因為抗心律失常藥物它也是有一定的毒副作用，用時間長了也會出現(xiàn)心跳過慢。有的房顫病人還伴隨心跳過慢，所以是有時候就出現(xiàn)矛盾。這個時候我們可能會采取射頻消融治療，射頻消融的成功率是七八十。但是房顫現(xiàn)在對中國和全世界都是一個比較難的課題，因為部位比較多像射頻消融那種根治，還達(dá)不到。
房顫的治療原則： 第一，就是控制房顫患者的心室率。因為房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，在沒有治療的情況下，它的心室率一般都比較快，這樣會對心臟的射血和功能影響比較大。所以房顫發(fā)作時，首先要使用洋地黃或者β受體阻滯劑，控制患者的心率，避免心室率過快。 第二，就是要預(yù)防栓塞并發(fā)癥發(fā)生，一般房顫患者由于節(jié)律不規(guī)整，心房處于顫動狀態(tài)，很容易在心房內(nèi)形成血栓。一旦栓子脫落，就會導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者要長期使用抗凝藥物，目的就是為了預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
房顫的治療原則主要是抗凝、控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 一、抗凝，抗凝主要是口服藥物來治療，華法林、達(dá)比加群酯和利伐沙班是常用的抗凝藥物，口服抗菌藥物時，需要觀察患者是否有出血癥狀，最常見的是消化道出血，要觀察患者的大便情況。 二、控制心室率，心室率最好控制在100次/分鐘內(nèi)，這是患者沒有典型的心慌癥狀。 三、防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，房顫最易出現(xiàn)的并發(fā)癥（大面積腦梗塞、肺栓塞、急性心肌梗死以及下肢動脈閉塞癥等）。這時患者會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如急性呼吸困難、咳血、心前區(qū)疼痛、下肢腫脹等，所以在治療房顫時，要注意以上的問題。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對正常的水平，主要目的是保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，建議采取個體化、分級達(dá)標(biāo)的治療策略，如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍，對于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者，我們會根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時期，采取不同的治療策略。
心房顫動的治療原則是恢復(fù)竇性心律，防止血栓形成和腦卒中。 目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率，可以使用的藥物有β受體阻滯劑、普羅帕酮、氨碘酮、伊布利特等藥物。此外還可以通過電復(fù)律的方法處理房顫，對于陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫，還可以通過射頻消融手術(shù)的方法進(jìn)行根治治療。
