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引起頭昏的原因很多，比如心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳源性疾病、心臟疾病、血液病、代謝性疾病、中毒等。
常見的疾病有高血壓、腦動脈硬化、腦血管疾病、梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈、顱腦外傷、貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、尿毒癥、藥物中毒等。根據(jù)病史及頭昏的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，結(jié)合血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、尿常規(guī)、血糖檢測、X線片、CT、超聲心動圖、心電圖、經(jīng)顱多普勒等檢查，可明確診斷。
引起頭昏的原因很多，比如心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳源性疾病、心臟疾病、血液病、代謝性疾病、中毒等。 常見的疾病有高血壓、腦動脈硬化、腦血管疾病、梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈、顱腦外傷、貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、尿毒癥、藥物中毒等。根據(jù)病史及頭昏的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，結(jié)合血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、尿常規(guī)、血糖檢測、X線片、CT、超聲心動圖、心電圖、經(jīng)顱多普勒等檢查，可明確診斷。
頭暈、頭痛有可能和全身性疾病、腦部疾病有關(guān)，如高血壓、糖尿病、睡眠障礙、失眠、多夢、前庭性偏頭痛、緊張性頭痛、從集性頭痛、腦出血、腦血管狹窄、閉塞，腦梗塞、腦血栓形成，短暫性腦缺血發(fā)作、頭痛、發(fā)燒、感冒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、腦炎、腦膜炎以及肝功能異常、腎功能異常、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病都有可能會造成頭暈、頭痛。 如果病人精神壓力過大，睡眠質(zhì)量不好，失眠、多夢、過度緊張、過度勞累、不良的生活方式、不良的飲食習慣、更年期綜合征也可以造成頭昏、頭痛。
腦血栓又叫腦梗死，往往是由于血管狹窄供血不足引發(fā)的。由于有些病人不是一個血管的狹窄是多個血管的狹窄，會發(fā)生腦供血不足。特別是在后循環(huán)也就是說我們所講的腦子的后部，醫(yī)學上叫腦干小腦這個部位的狹窄或者是閉塞在臨床上非常常見，而且有些病人頭暈也很嚴重，表現(xiàn)就是天旋地轉(zhuǎn)眩暈這種情況。所以，在臨床上有些病人在腦梗死之前頭暈，有的病人是梗死之后頭暈，比如說小腦梗死很重要的臨床表現(xiàn)就是頭暈。所以，如果我們平時有血管病的危險因素 高血壓 、糖尿病，甚至在醫(yī)院檢查已經(jīng)有血管狹窄發(fā)生了，不可解釋的或者突然間的頭暈這個時候要及時的到醫(yī)院。有可能是腦梗死的先兆，另外一點也有可能是梗死以后的臨床癥狀比如說，小腦腦梗死在早期就不會半身不遂，不會有走路不好，就表現(xiàn)為頭暈。所以，這部分的病人如果說是一個腦血管的高危人群一定要重視頭疼頭暈的癥狀及時去就醫(yī)。
有很多人很長時間天天頭昏，常常伴隨失眠，還與天氣變化有關(guān)，反復多次做頭CT或頭MRI都沒事，其實這種頭昏叫慢性主觀性頭暈（CSD）。其特征主要有：（1）主觀性頭暈或不穩(wěn)：持續(xù)（>3個月）感到非旋轉(zhuǎn)性頭暈，可能包括下述一種或一種以上模糊的描述：頭昏；頭重腳輕感；經(jīng)常感覺不穩(wěn)，但其他人感覺不明顯；感覺“頭內(nèi)部”旋轉(zhuǎn)，對周圍可見物體的運動沒有任何感知；感覺地板從下往上移動；感覺自身與所處環(huán)境分離。（2）對運動高度敏感：持續(xù)（>3個月)對自身運動高度敏感（沒有方向特異性）和對環(huán)境中物體移動高度敏感。換句話說躺在床上或坐著的時候沒有什么不適，一旦走路或到車流、人流涌動的地方就會很難受。（3）視覺性眩暈：在有復雜視覺刺激的環(huán)境中（例如，雜貨店或購物中心）或完成精細的視覺任務(wù)時（例如，操作電腦）癥狀加重。大多數(shù)CSD患者（93%)有精神障礙，通過調(diào)整情緒、改善精神癥狀后頭昏好轉(zhuǎn)。
頭暈和眩暈嚴格意義上講不是一回事。 首先這兩個字就不一樣，頭暈臨床表現(xiàn)為頭暈眼花、站立不穩(wěn)，通常無外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)感或搖擺感，很少伴有惡心嘔吐，常有眼部疾病，如眼外肌麻痹，心血管系統(tǒng)疾病如高血壓、心力衰竭，內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病、尿毒癥，中毒感染和貧血等疾病引起。 而眩暈是一種運動性或位置性錯覺，造成人與周圍環(huán)境空間關(guān)系，在大腦皮層中反應(yīng)失真，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)傾倒及起伏的感覺。常見于梅尼埃病、良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、基底動脈供血不足、腦干梗死、小腦梗死或出血等疾病引起。兩者是截然不同的兩類疾病。
頭暈分為眩暈、頭昏、暈厥前和失衡。眩暈是前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀；頭暈會頭重腳輕，起立時會加重；頭昏是頭腦沒有清晰感，多伴有頭悶、頭重、發(fā)熱的慢性軀體性疾病，它由疲勞等情況引起的；暈厥是有一過性腦缺血引起的，有短暫的意識喪失，數(shù)十秒鐘可以自動清醒。
