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許吉成副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

胃食管反流性咳嗽該怎么治療

收聽(tīng):2.96k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的食道外的癥狀。那么在治療上還是要積極治療原發(fā)病,主要是以抑酸、促進(jìn)胃排空,增加食管酸堿反流物的清除等作用為主,包括有調(diào)整生活方式和藥物治療,內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。當(dāng)然癥狀不重的,一般調(diào)整生活方式和藥物治療就足夠了。生活方式上餐后要保持直立,避免過(guò)度背負(fù)重物,不穿緊身收腹的衣服,睡眠時(shí)抬高床頭,肥胖的人因適當(dāng)減肥,睡前三小時(shí)不要禁食,飲食量要少,以高蛋白、低脂肪、高纖維素食物為主,避免進(jìn)食含有咖啡因、酒精、酸辣食物、巧克力等易引起胃食管反流的食物,而且一定要戒煙。那么在藥物治療方面呢要給予抑制胃酸的藥物,包括奧美拉唑、雷貝拉唑,還有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥馬丁靈或者是莫沙必利,還有就是舒麗啟能等等。

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    胃食管反流性咳嗽患者可以應(yīng)用多潘立酮片、西沙必利片、莫沙比利分散片以及雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆?;蝰R來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片、復(fù)方消化酶膠囊等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。 針對(duì)類(lèi)似癥狀或者疾病的藥物較多,但是類(lèi)似的疾患往往容易復(fù)發(fā),或者因?yàn)轱嬍成盍?xí)慣一直沒(méi)有調(diào)整,有可能會(huì)再次誘發(fā)類(lèi)似癥狀。所以,相關(guān)的疾病一定要進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌等相關(guān)檢查,配合應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,而且一定要注意飲食清淡,避免油膩、辛辣、寒涼的刺激,不要吃未煮熟的食物,要注意腹部保暖,平常不要久坐,?yīng)適當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)。

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    到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類(lèi),如奧美和雷貝等通過(guò)抑制胃酸的分泌來(lái)減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替丁;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購(gòu)買(mǎi)藥物使用的風(fēng)險(xiǎn),胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時(shí)藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過(guò)度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫

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    胃食管反流的治療,我們通常是做保守的治療:一個(gè)是抑制胃酸,另外一個(gè)是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),還有包括胃和食管黏膜的保護(hù),胃食管反流的治療的療程,通常大概在兩周到四周,然后大部分病人通過(guò)治療以后,可以得到良好的控制。建議病人要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,治療期間的注意事項(xiàng),第一是生活要規(guī)律,另外就是三餐要盡可能定時(shí),另外就是以清淡飲食為主,忌辛辣刺激的飲食、忌煙酒。

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