腹部積水是怎么引起的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹部積水或者腹腔積液,通常包括漏出液與滲出液,漏出液的原因主要是因為低蛋白血癥所引起的,而引起低蛋白血癥的主要的原因是肝硬化所引起的肝腹水或者各種惡性腫瘤晚期因為營養(yǎng)不足所導致的低蛋白血癥。
滲出液的原因,主要包括結核性腹膜炎或者潰瘍穿孔、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性膽囊炎、空腔臟器穿孔導致急性彌漫性腹膜炎。還有少數(shù)的是見于女性患者的原發(fā)性的彌漫性腹膜炎。
所以在臨床上如果出現(xiàn)腹腔積液或者腹腔積水,首先需要明確積液的性質是漏出液,還是滲出液,查明病因以后,再對癥治療,必要時需要及時的手術治療。
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腹部積水或者腹腔積液,通常包括漏出液與滲出液,漏出液的原因主要是因為低蛋白血癥所引起的,而引起低蛋白血癥的主要的原因是肝硬化所引起的肝腹水或者各種惡性腫瘤晚期因為營養(yǎng)不足所導致的低蛋白血癥。
滲出液的原因,主要包括結核性腹膜炎或者潰瘍穿孔、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性膽囊炎、空腔臟器穿孔導致急性彌漫性腹膜炎。還有少數(shù)的是見于女性患者的原發(fā)性的彌漫性腹膜炎。
所以在臨床上如果出現(xiàn)腹腔積液或者腹腔積水,首先需要明確積液的性質是漏出液,還是滲出液,查明病因以后,再對癥治療,必要時需要及時的手術治療。
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腹部積水一般是肝硬化失代償期或者腹腔腫瘤晚期、腎功能衰竭等疾病導致的。
其中肝硬化失代償期常見的病因是病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化等,失代償期會出現(xiàn)肝腹水。如果為惡性腫瘤晚期,一般也會引起腹部積水,比如胃癌晚期或者其他一些腫瘤晚期導致的惡病質,也會出現(xiàn)腹部的積水。
因此,患者如果出現(xiàn)腹部積水,需要完善相應的檢查和檢驗,判斷病因,從而進行有效的治療。
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腹部積水的治療方法,需要根據(jù)積水出現(xiàn)的原因來進行治療。如果是因為肝硬化導致的積水,需要糾正肝功能,利尿,有利于積水的消散,
或者病人積水比較多,可以進行穿刺引流,將積水引流出來,這樣病人的癥狀會有所減輕,但是通過這些措施并不能夠糾正積水的話可以進行肝腔內靜脈的轉流,這是一個微創(chuàng)的手術方式,能夠降低門靜脈的壓力。所以腹部積水也會隨之減少。
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腹部積水早期的癥狀,病人會感覺到腹部的不適,消化不良,肚子脹,會看到腹部有輕度的彭龍,而且會發(fā)現(xiàn)腹部有疼痛的感覺,尤其是在活動的時候,這種感覺會加重。經過超聲的檢查,能夠看到腹腔內有液體,尤其是在站立way的時候,盆腔液體會增多,啊 ge就是浮水早期的臨床表現(xiàn),隨著癥狀逐漸加重,那么腹水也會逐漸增多,對病人的影響也會逐漸的增大。
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腹部積水的感覺可以包括腹痛、腹脹,甚至伴有納差、惡心、嘔吐,也有可能出現(xiàn)黃疸或者少尿,有少數(shù)患者甚至會出現(xiàn)滿腹疼痛,甚至畏寒、發(fā)熱等中毒性休克的癥狀。
在臨床上出現(xiàn)腹部積水或者腹腔積液,主要包括漏出液與滲出液。一般漏出液主要見于肝炎后肝硬化所引起的肝腹水,通常伴有肝細胞破壞,所以一般大量腹水,出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛呈隱痛,可以伴有納差,轉氨酶升高主要是因為肝細胞破壞所引起的。另外,也可以進入各種惡性腫瘤晚期,因為長期的營養(yǎng)不足所引起的低蛋白血癥,所以表現(xiàn)為腹脹,甚至出現(xiàn)全身多處組織轉移時,出現(xiàn)骨骼疼痛或者呼吸困難。如果是滲出液,尤其是潰瘍穿孔或者壞疽闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為彌漫性的腹痛,就是滿腹疼痛,甚至因為毒素吸收而出現(xiàn)畏寒、高熱的中毒癥狀。
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腹部積水在臨床上屬于比較嚴重的疾病。
在臨床上出現(xiàn)腹水,通常包括滲出液和漏出液。如果是漏出液,主要是因為肝硬化所引起的低蛋白血癥,繼而引起大量腹水。通常出現(xiàn)肝功能減退,包括轉氨酶升高、黃疸,需要對癥治療,包括利尿、輸注白蛋白以及保肝降酶等對癥處理。進一步發(fā)展有可能會演變成肝癌。
出現(xiàn)腹部積水還肯能是結核性腹膜炎,通常繼發(fā)于肺部開放性結核,治療上通常需要采用抗結核治療,一般療程一年以上。還有各種惡性腫瘤所引起的營養(yǎng)狀態(tài)低下,所出現(xiàn)的低蛋白血癥。
所以,對于腹部積水,在臨床屬于比較嚴重的疾病,需要及時的明確病因,對癥治療,必要時手術治療。