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因?yàn)楣谛牟儆谝粋€(gè)慢性終身性疾病，它是不可能治愈的疾病。所以要長(zhǎng)期服藥，它的目的是要起到一個(gè)既能預(yù)防他病情的復(fù)發(fā)，另外一個(gè)起到防止病情進(jìn)一步進(jìn)展作用。所以對(duì)于冠心病患者一定要做好宣教，就是建議病人長(zhǎng)期服藥來(lái)延緩病情的發(fā)展。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧，冠心病之所以長(zhǎng)期用藥，主要是因?yàn)楣谛牟∈侨韯?dòng)脈硬化的一部分，而動(dòng)脈硬化是一種不可逆性的改變，只要發(fā)生以后，就會(huì)長(zhǎng)期存在，所以必須要長(zhǎng)期用藥，來(lái)增加心肌的供血，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。 此外，冠心病患者還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，包括各種心律失常、心臟功能不全等等，所以也需要長(zhǎng)期用藥，來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上一旦確診冠心病，就需要長(zhǎng)期用藥維持，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
因?yàn)楣谛牟儆谝粋€(gè)慢性終身性疾病，它是不可能治愈的疾病。所以要長(zhǎng)期服藥，它的目的是要起到一個(gè)既能預(yù)防他病情的復(fù)發(fā)，另外一個(gè)起到防止病情進(jìn)一步進(jìn)展作用。所以對(duì)于冠心病患者一定要做好宣教，就是建議病人長(zhǎng)期服藥來(lái)延緩病情的發(fā)展。
首先第一個(gè)指的是阿司匹林，這個(gè)藥我們貴在堅(jiān)持，經(jīng)過(guò)現(xiàn)在目前的研究發(fā)現(xiàn)，以后早上服和晚上服療效是一樣的，沒(méi)有任何的證據(jù)表明晚上比早上好，或者說(shuō)是早上服用效果比晚上好，他貴在堅(jiān)持；另外一個(gè)我們的常用量就是一百毫克，貴在堅(jiān)持服用這是一個(gè)，我們?nèi)绻玫氖前⑺酒チ值某Ｈ芷褪撬膭┬妥龅谋容^好的，我們還是建議在早上的空腹的服用，因?yàn)樗谀c道吸收，他對(duì)胃的副作用還是比較小的這是一個(gè)；另外一個(gè)針對(duì)貝塔受體阻斷劑，我們一般來(lái)說(shuō)選擇長(zhǎng)效的早上服用一次就可以了，另外一個(gè)強(qiáng)調(diào)的就是我們說(shuō)的他汀類(lèi)這類(lèi)藥，它主要就是一個(gè)降血脂，應(yīng)該說(shuō)是調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能，這個(gè)藥我們建議是在晚飯時(shí)口服，因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候夜間肝臟合成膽固醇是一個(gè)高峰，我們?cè)谕砩铣燥埖臅r(shí)候服用可以說(shuō)是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳，這是我們?cè)谂R床上應(yīng)該一定要注意的；還有一個(gè)就是硝酸酯類(lèi)的一些藥物，如果近期出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，我們一般來(lái)說(shuō)等你服用藥物的時(shí)候，一定要記得這類(lèi)藥物，它的覆蓋的時(shí)間一般都是在16到18個(gè)小時(shí)，我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時(shí)間段了，一定要把你經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時(shí)間段覆蓋上。
帕金森病是個(gè)慢性進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，就目前國(guó)際水準(zhǔn)而言，還沒(méi)有哪一種藥物或哪一種措施能夠治愈帕金森病，所以診斷清楚之后，患者就要做好終生服藥、長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。目前帕金森病人還是以藥物為主進(jìn)行治療，醫(yī)生在使用藥物的時(shí)候都會(huì)先用較小的劑量，待患者的反應(yīng)來(lái)調(diào)整劑量。但是在臨床上存在很多的影響因素，有的時(shí)候藥物可以起到很好的效果，但是有的時(shí)候卻是效果大打折扣。治療過(guò)程中，很多患者懼怕藥物的不良反應(yīng)，沒(méi)有依照醫(yī)生所交待的劑量服用。藥物說(shuō)明書(shū)中，常常對(duì)藥物的不良反應(yīng)描繪得很細(xì)致。一些患者看完之后，便過(guò)于擔(dān)憂(yōu)藥物的不良反應(yīng)，以為說(shuō)明書(shū)中所提到的不良反應(yīng)都會(huì)發(fā)作。于是，他們便自行減量，以至基本就不服藥，這樣自然控制不住病情。實(shí)事求是地講，抗帕金森病藥物確實(shí)會(huì)呈現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但這些反應(yīng)只需及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生能夠調(diào)整藥物的劑量、用藥次數(shù)，或同時(shí)合用其他藥物，大多數(shù)的不良反應(yīng)都是能夠避免的。
冠心病搭橋手術(shù)即使做了，依然是個(gè)冠心病病人。冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化是存在于整個(gè)冠脈系統(tǒng)的一種病變。搭橋手術(shù)只是繞過(guò)最狹窄的地方，去跟遠(yuǎn)端的血液進(jìn)行供血，就像水管里邊的水銹一樣的，既然產(chǎn)生了，不會(huì)說(shuō)這段有水銹，其他地方就不一定有水銹了。整段的血管里面都有一些或多或少的水銹存在，也就是我們冠脈里邊或多或少的都有一些粥樣斑塊的存在。這樣情況下這些病人依然需要長(zhǎng)期的去服用對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有治療作用的藥物去預(yù)防。冠脈的病變進(jìn)一步發(fā)展，以及對(duì)這些橋血管進(jìn)行進(jìn)一步的保護(hù)。讓這些橋血管用的時(shí)間更長(zhǎng)，10年20年讓病人免除下一次需要再手術(shù)的可能性，讓病人病情得到治愈。
因?yàn)榈霉谛牟〉募?jí)數(shù)是ACVD，就是我們說(shuō)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，隨著年齡的增加，動(dòng)脈粥樣硬化是逐年加重的趨勢(shì)，那就決定我們需要長(zhǎng)期吃藥，這是一個(gè)方面。第二個(gè)方面，有些病人得了冠心病，會(huì)出現(xiàn)心律失常，或者會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心功能不全，那些病人都是需要長(zhǎng)期服藥，這是第二個(gè)方面。第三方面，有些冠心病病人已經(jīng)進(jìn)行支架的植入，支架植入過(guò)后，為了預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成以及再狹窄的形成，需要長(zhǎng)期使用阿司匹林，或者他汀類(lèi)的藥物，保證心臟的病情不復(fù)發(fā)，保證支架內(nèi)血栓的形成，或者動(dòng)脈粥樣硬化的加重。
