冠心病需要長(zhǎng)期服藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
首先第一個(gè)指的是阿司匹林,這個(gè)藥我們貴在堅(jiān)持,經(jīng)過(guò)現(xiàn)在目前的研究發(fā)現(xiàn),以后早上服和晚上服療效是一樣的,沒(méi)有任何的證據(jù)表明晚上比早上好,或者說(shuō)是早上服用效果比晚上好,他貴在堅(jiān)持;另外一個(gè)我們的常用量就是一百毫克,貴在堅(jiān)持服用這是一個(gè),我們?nèi)绻玫氖前⑺酒チ值某H芷褪撬膭┬妥龅谋容^好的,我們還是建議在早上的空腹的服用,因?yàn)樗谀c道吸收,他對(duì)胃的副作用還是比較小的這是一個(gè);另外一個(gè)針對(duì)貝塔受體阻斷劑,我們一般來(lái)說(shuō)選擇長(zhǎng)效的早上服用一次就可以了,另外一個(gè)強(qiáng)調(diào)的就是我們說(shuō)的他汀類(lèi)這類(lèi)藥,它主要就是一個(gè)降血脂,應(yīng)該說(shuō)是調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能,這個(gè)藥我們建議是在晚飯時(shí)口服,因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候夜間肝臟合成膽固醇是一個(gè)高峰,我們?cè)谕砩铣燥埖臅r(shí)候服用可以說(shuō)是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳,這是我們?cè)谂R床上應(yīng)該一定要注意的;還有一個(gè)就是硝酸酯類(lèi)的一些藥物,如果近期出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,我們一般來(lái)說(shuō)等你服用藥物的時(shí)候,一定要記得這類(lèi)藥物,它的覆蓋的時(shí)間一般都是在16到18個(gè)小時(shí),我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時(shí)間段了,一定要把你經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時(shí)間段覆蓋上。
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首先第一個(gè)指的是阿司匹林,這個(gè)藥我們貴在堅(jiān)持,經(jīng)過(guò)現(xiàn)在目前的研究發(fā)現(xiàn),以后早上服和晚上服療效是一樣的,沒(méi)有任何的證據(jù)表明晚上比早上好,或者說(shuō)是早上服用效果比晚上好,他貴在堅(jiān)持;另外一個(gè)我們的常用量就是一百毫克,貴在堅(jiān)持服用這是一個(gè),我們?nèi)绻玫氖前⑺酒チ值某H芷褪撬膭┬妥龅谋容^好的,我們還是建議在早上的空腹的服用,因?yàn)樗谀c道吸收,他對(duì)胃的副作用還是比較小的這是一個(gè);另外一個(gè)針對(duì)貝塔受體阻斷劑,我們一般來(lái)說(shuō)選擇長(zhǎng)效的早上服用一次就可以了,另外一個(gè)強(qiáng)調(diào)的就是我們說(shuō)的他汀類(lèi)這類(lèi)藥,它主要就是一個(gè)降血脂,應(yīng)該說(shuō)是調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能,這個(gè)藥我們建議是在晚飯時(shí)口服,因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候夜間肝臟合成膽固醇是一個(gè)高峰,我們?cè)谕砩铣燥埖臅r(shí)候服用可以說(shuō)是可以讓藥物的作用發(fā)揮到最佳,這是我們?cè)谂R床上應(yīng)該一定要注意的;還有一個(gè)就是硝酸酯類(lèi)的一些藥物,如果近期出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,我們一般來(lái)說(shuō)等你服用藥物的時(shí)候,一定要記得這類(lèi)藥物,它的覆蓋的時(shí)間一般都是在16到18個(gè)小時(shí),我們盡量要讓藥物服用的發(fā)揮作用的時(shí)間段了,一定要把你經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時(shí)間段覆蓋上。
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冠心病搭橋手術(shù)即使做了,依然是個(gè)冠心病病人。冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化是存在于整個(gè)冠脈系統(tǒng)的一種病變。搭橋手術(shù)只是繞過(guò)最狹窄的地方,去跟遠(yuǎn)端的血液進(jìn)行供血,就像水管里邊的水銹一樣的,既然產(chǎn)生了,不會(huì)說(shuō)這段有水銹,其他地方就不一定有水銹了。整段的血管里面都有一些或多或少的水銹存在,也就是我們冠脈里邊或多或少的都有一些粥樣斑塊的存在。這樣情況下這些病人依然需要長(zhǎng)期的去服用對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有治療作用的藥物去預(yù)防。冠脈的病變進(jìn)一步發(fā)展,以及對(duì)這些橋血管進(jìn)行進(jìn)一步的保護(hù)。讓這些橋血管用的時(shí)間更長(zhǎng),10年20年讓病人免除下一次需要再手術(shù)的可能性,讓病人病情得到治愈。
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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧,冠心病之所以長(zhǎng)期用藥,主要是因?yàn)楣谛牟∈侨韯?dòng)脈硬化的一部分,而動(dòng)脈硬化是一種不可逆性的改變,只要發(fā)生以后,就會(huì)長(zhǎng)期存在,所以必須要長(zhǎng)期用藥,來(lái)增加心肌的供血,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
此外,冠心病患者還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生,包括各種心律失常、心臟功能不全等等,所以也需要長(zhǎng)期用藥,來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上一旦確診冠心病,就需要長(zhǎng)期用藥維持,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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因?yàn)楣谛牟儆谝粋€(gè)慢性終身性疾病,它是不可能治愈的疾病。所以要長(zhǎng)期服藥,它的目的是要起到一個(gè)既能預(yù)防他病情的復(fù)發(fā),另外一個(gè)起到防止病情進(jìn)一步進(jìn)展作用。所以對(duì)于冠心病患者一定要做好宣教,就是建議病人長(zhǎng)期服藥來(lái)延緩病情的發(fā)展。
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高血壓我們先說(shuō)他得了高血壓以后,它其實(shí)是一個(gè)終身的疾病,因?yàn)槲覀冋f(shuō)這是一個(gè)原因不清的高血壓,所以我們也不能通過(guò)某一方式把這高血壓根治,我們目前的辦法只是通過(guò)我們生活飲食控制,還有吃一些降壓藥把血壓控制住,這個(gè)就需要長(zhǎng)期服藥如果停下藥以后,血壓還是有增高的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),所以我們建議高血壓的病人要終身服藥。
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抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的一個(gè)主要的類(lèi)型。那么對(duì)抑郁癥。癥的一個(gè)治療有這樣一些原則,它主要要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)。第1個(gè)就是提高臨床的治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于要徹底消除臨床癥狀。第二就是要提高生活質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能。第三,就是要預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)抑郁癥的一個(gè)治療,我們主要是采取一個(gè)藥物治療為主,對(duì)輕癥的患者可以做以心理治療。那么對(duì)對(duì)中重度的患者那還是首選藥物治療。你比如說(shuō)5羥色胺再攝取抑制劑,5羥色胺去甲腎上腺素再攝取劑等等,對(duì)抑郁癥治療得需要多少時(shí)間,因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)高復(fù)發(fā)性的疾病,所以說(shuō)對(duì)抑郁癥應(yīng)的治療是應(yīng)該相對(duì)要長(zhǎng)一點(diǎn),一般來(lái)講,3~6個(gè)月,如果有復(fù)發(fā)甚至要治療到1~2年。如果復(fù)發(fā)次數(shù)比較多,那么可能就治療的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。有的時(shí)候可能是終身的一個(gè)治療。這樣的話(huà)才能夠有效的一個(gè)控制他的病情,預(yù)防它的一個(gè)復(fù)發(fā)。