怎么確定腹部有積水
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腹部有積水通常包括兩種判斷方式：第一種是常采用的體格檢查，一般采用移動性濁音，叩診呈陽性，或者腹水征陽性。另一種方式是目前通常采用的B超或者CT檢查發(fā)現(xiàn)有腹水。
在臨床上引起腹水主要是低蛋白血癥，最常見的疾病病因包括肝硬化、肝腹水或者結(jié)核性腹膜炎。一般對于肝硬化所引起的肝腹水，主要因為肝臟合成白蛋白不足，通常在臨床上治療主要針對肝臟的原發(fā)疾病進行控制，控制病毒細胞的復(fù)制。同時采用保肝降酶，利尿，甚至采用穿刺放腹水的方法補充人血白蛋白。一般多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解，而結(jié)核性腹膜炎通常繼發(fā)有開放性的肺結(jié)核，通常表現(xiàn)為腹脹，一般需要行腔鏡探查，并且活檢才能夠明確診斷。對于結(jié)核性腹膜炎診斷明確以后，通常采用正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。
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腹部有積水通常包括兩種判斷方式：第一種是常采用的體格檢查，一般采用移動性濁音，叩診呈陽性，或者腹水征陽性。另一種方式是目前通常采用的B超或者CT檢查發(fā)現(xiàn)有腹水。
在臨床上引起腹水主要是低蛋白血癥，最常見的疾病病因包括肝硬化、肝腹水或者結(jié)核性腹膜炎。一般對于肝硬化所引起的肝腹水，主要因為肝臟合成白蛋白不足，通常在臨床上治療主要針對肝臟的原發(fā)疾病進行控制，控制病毒細胞的復(fù)制。同時采用保肝降酶，利尿，甚至采用穿刺放腹水的方法補充人血白蛋白。一般多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解，而結(jié)核性腹膜炎通常繼發(fā)有開放性的肺結(jié)核，通常表現(xiàn)為腹脹，一般需要行腔鏡探查，并且活檢才能夠明確診斷。對于結(jié)核性腹膜炎診斷明確以后，通常采用正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。
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理論上來講，如果想要確定患者的腹部有積水，可以通過完善腹部的超聲或者CT等檢查進行判斷腹部是否有積水。另外，如果通過輔助檢查明確腹部有積水，還需要完善一些相關(guān)的實驗室檢查，如肝功能、腎功能、心肌酶譜等檢驗來進行綜合的判斷。
在臨床上，引起腹部有積水常見的普外科或者腹部外科疾病，主要包括肝硬化失代償期、惡性腫瘤，或者惡性腫瘤晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)等，可能會引起患者腹部有積水。如果患者腹部有積水是惡性腫瘤導(dǎo)致的，一般意味著患者腹部的腫瘤多是屬于晚期。
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腹部積水的治療方法，需要根據(jù)積水出現(xiàn)的原因來進行治療。如果是因為肝硬化導(dǎo)致的積水，需要糾正肝功能，利尿，有利于積水的消散，
或者病人積水比較多，可以進行穿刺引流，將積水引流出來，這樣病人的癥狀會有所減輕，但是通過這些措施并不能夠糾正積水的話可以進行肝腔內(nèi)靜脈的轉(zhuǎn)流，這是一個微創(chuàng)的手術(shù)方式，能夠降低門靜脈的壓力。所以腹部積水也會隨之減少。
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腹部積水或者腹腔積液，通常包括漏出液與滲出液，漏出液的原因主要是因為低蛋白血癥所引起的，而引起低蛋白血癥的主要的原因是肝硬化所引起的肝腹水或者各種惡性腫瘤晚期因為營養(yǎng)不足所導(dǎo)致的低蛋白血癥。
滲出液的原因，主要包括結(jié)核性腹膜炎或者潰瘍穿孔、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性膽囊炎、空腔臟器穿孔導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。還有少數(shù)的是見于女性患者的原發(fā)性的彌漫性腹膜炎。
所以在臨床上如果出現(xiàn)腹腔積液或者腹腔積水，首先需要明確積液的性質(zhì)是漏出液，還是滲出液，查明病因以后，再對癥治療，必要時需要及時的手術(shù)治療。
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腹部積水一般是肝硬化失代償期或者腹腔腫瘤晚期、腎功能衰竭等疾病導(dǎo)致的。
其中肝硬化失代償期常見的病因是病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化等，失代償期會出現(xiàn)肝腹水。如果為惡性腫瘤晚期，一般也會引起腹部積水，比如胃癌晚期或者其他一些腫瘤晚期導(dǎo)致的惡病質(zhì)，也會出現(xiàn)腹部的積水。
因此，患者如果出現(xiàn)腹部積水，需要完善相應(yīng)的檢查和檢驗，判斷病因，從而進行有效的治療。
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腹部積水早期的癥狀，病人會感覺到腹部的不適，消化不良，肚子脹，會看到腹部有輕度的彭龍，而且會發(fā)現(xiàn)腹部有疼痛的感覺，尤其是在活動的時候，這種感覺會加重。經(jīng)過超聲的檢查，能夠看到腹腔內(nèi)有液體，尤其是在站立way的時候，盆腔液體會增多，啊 ge就是浮水早期的臨床表現(xiàn)，隨著癥狀逐漸加重，那么腹水也會逐漸增多，對病人的影響也會逐漸的增大。
