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孫淑建副主任醫(yī)師
骨科

小腿疼痛和腰椎間盤突出有關系嗎

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臨床上小腿疼痛和腰椎間盤突出有一定的關系。主要是由于腰椎間盤突出后造成硬膜囊以及神經根受壓所造成,一般伴有腰背部的疼痛以及下肢的麻木、無力等臨床表現(xiàn),嚴重的還會導致二便功能障礙。
目前臨床上對于腰椎間盤突出造成的小腿疼痛,早期一般采取非手術療法,臥硬板床休息,進行適當?shù)难臣」δ苠憻?,避免久坐以及長時間的彎腰等。另外,可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經的藥物應用等進行治療。還可以采用腰椎的牽引以及骶管注射等方法進行治療。經非手術治療方法,疼痛癥狀無法緩解或者加重的,可以行手術治療。

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    孫淑建副主任醫(yī)師
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  • 小腿疼痛跟腰椎間盤突出是有關系的。 小腿疼痛常見于腰4、5間盤的突出,而導致小腿外側的疼痛,同時可以伴有足內側的疼痛。這是由于間盤突出壓迫了腰5神經根而導致,這時要早期的檢查腰椎的核磁共振,腰椎的CT來診斷。 小腿疼痛,要排除其他的原因,比如梨狀肌綜合癥或者是由于風濕、類風濕下肢血管疾病導致的小腿疼痛,來早期檢查腰椎間盤。 腰椎間盤突出導致的小腿疼痛,經過早期積極的保守治療,多數(shù)都能夠有所好轉。如果經過保守治療效果不佳或者持續(xù)加重,這時要考慮微創(chuàng)的手術治療或者切開的手術治療。

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  • 腰椎間盤突出癥壓迫神經之后,會引起腿部的皮膚麻木、疼痛、發(fā)涼,或者肌肉力量的減退等情況,但是不會引起腿部浮腫。腿部浮腫的原因有兩個, 第一可能是局部炎癥水腫或者外傷刺激小腿之后出現(xiàn)軟組織腫脹。 第二可能是靜脈回流障礙,出現(xiàn)了靜脈血栓,動脈供應的血運到遠端之后,靜脈由于回流障礙,致使遠端的血液不能回流,形成腿部遠端的腫脹,需要進行彩色超聲檢查來明確病因,積極的治療原發(fā)病灶。

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  • 腰椎間盤突出通常與小腿浮腫沒有關系。 腰椎間盤突出在正常情況下是不會引起小腿浮腫的。小腿浮腫可能是由于下肢的深淺靜脈損傷或血栓形成,斑塊形成,導致了局部回流障礙,引起了小腿浮腫。 還可能是由于心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、腎臟疾病,這些疾病也可以導致小腿出現(xiàn)浮腫。同時可能伴有其他的癥狀和體征,如心慌、氣短、蛋白尿、眼瞼水腫。 通過結合相關的臨床癥狀和體征以及相關的輔助檢查,可以對小腿浮腫進行診斷,診斷后需要積極的給予治療。 腰椎間盤突出后可以引起局部的疼痛,尤其是臀部及下肢的疼痛、麻木癥狀,但通常不會涉及靜脈問題,不會引起小腿出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。

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  • 腹股溝痛和腰椎間盤突出基本沒有關系。 腹股溝疼痛通常與髖部外傷、骨性關節(jié)炎、髖關節(jié)的滑膜炎、股神經周圍炎這些疾病有關,臨床上股神經周圍炎是引起腹股溝疼痛的最主要的原因,通常與局部的外傷,腹部擠壓、切拉傷有關系。通過保守治療,可以使該疾病得到痊愈。 而腰椎間盤突出通常會引起腰部酸痛,腰活動受限,臀部、下肢以及足出現(xiàn)酸痛麻木等癥狀。這些癥狀與腹股溝疼痛引起的臨床表現(xiàn)不相符,兩者有明顯的差別。所以,腰椎間盤突出導致的神經壓迫不會引起腹股溝部位的疼痛,主要疼痛部位在腰部、臀部以及大腿、小腿。

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  • 椎間盤突出的主要的癥狀,是因為退變引起的椎間盤變性髓核突出,導致的下肢的放射痛,包藥酒治療椎間盤突出是一種方法,但是往往只能可能局部輻射治療只能治療到腰部,他出現(xiàn)的腰痛的癥狀可能緩解了,但是真正的壓迫神經的癥狀可能緩解不了,就會出現(xiàn)下肢的放射神經壓迫的癥狀,腿痛的癥狀可能還緩解不了沒有完全治愈,它只是緩解了腰部的癥狀,就是神經腿痛的癥狀,壓迫到神經出現(xiàn)的神經根的癥狀,西醫(yī)都認為他是神經跟水腫刺激的癥狀,這種癥狀在包藥酒以后又繼續(xù)治療可能慢慢就會減輕的。

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