腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出常常會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，一般表現(xiàn)為腰部疼痛伴有下肢放射性疼痛。早期出現(xiàn)腰椎間盤突出后，應(yīng)及時(shí)臥床休息，避免彎腰活動(dòng)，可給予腰椎牽引，腰部的理療，可以口服非甾體抗炎藥。同時(shí)還可以口服改善循環(huán)、利于修復(fù)的中成藥，一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，疼痛癥狀會(huì)逐漸緩解。
有部分患者保守治療，三個(gè)月以上仍緩解不理想，這時(shí)可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)，也可以選擇常規(guī)的開放性手術(shù)，具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體病情，合理選擇，才能取得良好的治療效果。
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腰椎間盤突出常常會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，一般表現(xiàn)為腰部疼痛伴有下肢放射性疼痛。早期出現(xiàn)腰椎間盤突出后，應(yīng)及時(shí)臥床休息，避免彎腰活動(dòng)，可給予腰椎牽引，腰部的理療，可以口服非甾體抗炎藥。同時(shí)還可以口服改善循環(huán)、利于修復(fù)的中成藥，一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，疼痛癥狀會(huì)逐漸緩解。
有部分患者保守治療，三個(gè)月以上仍緩解不理想，這時(shí)可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)，也可以選擇常規(guī)的開放性手術(shù)，具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體病情，合理選擇，才能取得良好的治療效果。
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腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛。
首先腰椎間盤突出是由于腰椎退變、慢性勞損性損傷所導(dǎo)致的，所以，常常會(huì)伴隨腰部肌肉僵硬痙攣，從而出現(xiàn)下腰部肌肉的疼痛不適。因此，腰椎間盤突出癥進(jìn)展到一定程度，會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)及骨神經(jīng)的放射性疼痛。這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致下肢神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)異常、疼痛以及麻木的癥狀出現(xiàn)。
所以，腰椎間盤突出不但會(huì)引起腰疼，還會(huì)引起下肢的放射性疼痛，所以腰椎間盤突出是會(huì)引起肌肉疼痛的。出現(xiàn)肌肉疼痛以后，可以適當(dāng)口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，治療效果一般比較理想。
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突出的椎間盤位置的不同，方位的不同，可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常見的就是坐骨神經(jīng)痛，其實(shí)通常是由腰三四、四五椎間盤突出而引起的。在腰神經(jīng)穿出脊柱的神經(jīng)根受到了壓迫、炎性水腫引起坐骨神經(jīng)痛。腰三四、四五、腰五骶一這三節(jié)是最常見的突出類型，能占到腰椎間盤突出癥的一多半，其實(shí)坐骨神經(jīng)痛如果排除了干性的坐骨神經(jīng)痛，通常是腰椎間盤突出癥引起的，所以要想緩解坐骨神經(jīng)痛，其實(shí)就是治療腰椎間盤突出癥。
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腰椎間盤突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng)，首先讓醫(yī)生做一個(gè)嚴(yán)格的體格檢查，看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗(yàn)是一個(gè)很有效的一個(gè)檢測(cè)手段，如果他抬高低于30度，這說(shuō)明神經(jīng)受卡壓了，這時(shí)候我們單純的一些保守治療效果都不太理想，需要我們從根上解決這個(gè)壓迫。解除壓迫，現(xiàn)在常見的有微創(chuàng)，像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶；如果是直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)了30度低于60度，這時(shí)候都可以用常見的一些針灸推拿，還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光，這是德國(guó)一個(gè)產(chǎn)品，它可以把咱們的紅外線里面摘除掉，保留一些生成的光消除炎癥；如果直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)60度，這個(gè)更輕了，只是說(shuō)坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├懑煚恳?，讓他鍛煉，像倒著走、拔單杠、擺動(dòng)，甚至游泳，這個(gè)對(duì)于我們恢復(fù)還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時(shí)候，一定要吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像維生素B1 甲鈷胺，當(dāng)然還有一些神經(jīng)妥樂(lè)平神經(jīng)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑，這對(duì)麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木，這時(shí)候可以輸一些液體，像咱說(shuō)甘露醇，七葉皂苷鈉通過(guò)脫水讓我們神經(jīng)根變細(xì)，壓迫也會(huì)緩解也會(huì)減輕，再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，像氯氯諾昔康針，打上去以后讓提高患者通淤，減輕疼痛這是我們的一個(gè)特點(diǎn)。
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腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛，如果沒(méi)有有效的干預(yù)，病情會(huì)逐漸加重，因?yàn)樗鼔浩攘讼鄳?yīng)的神經(jīng)血管，如果壓迫持續(xù)，周圍神經(jīng)血管進(jìn)一步惡化，有可能引起腰腿痛的同時(shí)伴有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷。當(dāng)已經(jīng)壓倒大小便失禁的時(shí)候，一定要及時(shí)就診不然真會(huì)面臨大小便失禁和截癱的風(fēng)險(xiǎn)。
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上位的腰椎間盤突出癥，這個(gè)突出會(huì)引起癱瘓，因?yàn)槟抢锩嬗屑顾鑸A錐，受刺激以后會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。但是下腰段出現(xiàn)的嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，會(huì)引起短暫性的肢體失用，比如說(shuō)肌肉乏力或者肌張力下降，這就屬于輕度癱瘓現(xiàn)象，往往通過(guò)我們有效的治療，配合針刺，配合康復(fù)理療，就能治愈。如果突出特別巨大的，還可以采取手術(shù)治療，大家大可不必咱們擔(dān)心突出物引起的癱瘓。但是在臨床觀察過(guò)最重，會(huì)出現(xiàn)下肢的肌肉萎縮（一條腿粗 一條腿細(xì)），而且細(xì)那條腿，因?yàn)樗α坎粔?，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，走路時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不靈活，會(huì)出現(xiàn)崴腳現(xiàn)象，這是最大的一個(gè)或者最常見的一些并發(fā)癥。特別是對(duì)老年人很不利，老年人如果腳踝不靈摔跤，摔跤繼發(fā)引發(fā)一些骨折或者一些其他的并發(fā)癥是很危險(xiǎn)的。所以有病的時(shí)候，要積極的到正規(guī)醫(yī)院采取合理的治療，避免這些咱們說(shuō)的后遺癥的現(xiàn)象出現(xiàn)，這樣不僅可以防范癱瘓，更主要是有更健康的一個(gè)生活。
